超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断价值

王海英

（长春通源医院，吉林 长春 130000）

超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断价值

王海英

（长春通源医院，吉林 长春 130000）

目的 针对超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断价值进行研究。方法 选取2016年1月～2016年12月到我院接受治疗的甲状腺滤泡性癌与腺瘤患者76例。其中滤泡癌患者31例，滤泡性腺瘤患者45例。对所有患者给予甲状腺超声检查，评估超声检测图像，包括结节大小、内部回声、形态、钙化、内部成分、侧方声影以及血流分布等。结果 通过比较甲状腺滤泡性癌与腺瘤患者的超声检测图像，结果显示形态、钙化、侧方声影、血流分布等方面存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断具有重要的价值，可广泛应用于临床诊断实践。

超声；滤泡性癌；腺瘤；诊断

甲状腺滤泡性肿瘤分为滤泡癌（FTC）以及甲状腺滤泡性腺瘤（FA）两类。大量的临床研究发现，甲状腺滤泡性肿瘤的恶变率较高，在甲状腺恶性肿瘤中，滤泡癌的发病率达到了第二位，严重威胁了患者的生命健康，在临床诊断上，由于无法从临床的表现、特征和细胞学检测等方面进行有效的诊断和区分，很容易出现误诊。在临床治疗中，通常建议采取切除治疗，给患者带来极大痛苦的同时也造成了医疗资源的浪费，迫切需要更加准确和高效的诊断和鉴别方式。本文将针对超声对甲状腺滤泡性癌与腺瘤的鉴别诊断价值进行研究和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月到我院接受治疗的甲状腺滤泡性癌与腺瘤患者76例。其中男性患者22例，女性患者54例。年龄17～82岁，平均年龄（42.5±4.25）。其中滤泡癌患者31例，滤泡性腺瘤患者45例。

1.2 方法

对所有患者给予甲状腺超声检查，探头频率为5～14 MHz。选择两名经验丰富的超声检查医师对超声检测图像进行评估，评估内容包括结节大小、内部回声、形态、钙化、内部成分、侧方声影以及血流分布等。

1.3 评价标准

根据结节的直径，分为大约4 cm和小于4 cm两类；内部回声分为极低回声、低回声、等回声、高回声4类，回声高低判断标准为颈前肌群与甲状腺实质；形态分为圆形、椭圆形以及不规则形态；钙化主要分为无钙化、直径小于2 mm的微钙化、直径大于2 mm的粗钙化、结节边缘呈曲线状的环形钙化等；内部成分包括实性、实性成分大于50%的实性为主、囊性成分大于50%的囊性为主等；血流分布包括乏血供、混合型、周边为主型以及中央为主型几类。

1.4 统计学方法

将所有数据采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理和分析，采用检验，以P＜0.05表示差异，具有统计学意义。

2 结 果

比较甲状腺滤泡性癌与腺瘤患者的超声检测图像和医生评估结果，结果显示患者年龄、性别、结节大小、内部回声、内部成分等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）；形态、钙化、侧方声影、血流分布等方面存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）；其中超声图像呈圆形、环形钙化、侧方声影、中央为主型血流分布等结果的，表现出与甲状腺滤泡性癌密切相关，具体情况见表1。

表1 甲状腺滤泡性癌与腺瘤患者的超声检测图像结果分析

3 讨 论

根据调查显示 ，目前，我国甲状腺癌的患者呈逐年增加的趋势，迫切需要采取准确性更高、敏感度等强的检测方式，加强对滤泡癌（FTC）以及甲状腺滤泡性腺瘤（FA）的鉴别和诊断，从而采取有针对性性的治疗方案。超声检测具有较强的探测性，国外很多专家和学者都对超声检测在甲状腺癌的鉴别和诊断方面的价值进行了研究 。通过研究发现，低回声、微钙化、以及不规则的形态等，与甲状腺癌的发病密切相关，可以作为甲状腺癌的诊断标准。这些超声检测特征对非滤泡性癌的敏感度较高，相反，在滤泡性癌的识别和诊断方面，还存在一定的局限性。因此，应加强对超声检测滤泡癌和甲状腺滤泡性腺瘤等方面应用价值的研究。

根据研究结果显示，滤泡癌（FTC）以及滤泡性腺瘤（FA）的超声检测特征存在一定差异，在形态、钙化、侧方声影、血流分布等方面存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），通过对数据的具体分析，发现圆形、环形钙化、侧方声影、中央为主型血流分布等超声图像特征与滤泡癌（FTC）密切相关，能够应用于滤泡癌与滤泡性腺瘤的鉴别和诊断。综上所述，在甲状腺滤泡癌的临床中诊断中，应结合临床特征、细胞学检测、超声检测等诊断方式，对患者的病情进行综合评估，提高诊断的准确率，从而为患者设计针对性的治疗方案。

[1] 韩志江,陈文辉,项晶晶,等.CT环状钙化鉴别甲状腺结节良恶性的价值[J].中华放学杂志,2014,48(4).

[2] 钱 斌,施 红,余秀华,等.滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤的超声表现对比分析[J].人民军医,2015.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.23.4471.02