90例肠梗阻患者的系统护理应用及效果评价

雷文攀

（河南省南阳市唐河县中医院，河南 南阳 473400）

90例肠梗阻患者的系统护理应用及效果评价

雷文攀

（河南省南阳市唐河县中医院，河南 南阳 473400）

目的 分析系统护理在肠梗阻患者中的应用及效果。方法 选取我院2015年～2016年收治的肠梗阻患者180例作为研究对象，分为两组各90例。参考组均采用常规护理模式，实验组均采用系统护理模式，对两组患者的临床护理效果进行分析比较。结果 实验组患者护理后SDS评分、SAS评分均优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后下床时间、进食时间、住院时间均少于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后感染发生率低于参考组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 系统护理模式应用于肠梗阻患者围手术期时，对改善患者的心理负担，提升手术效果，加快康复有积极作用，值得临床选用。

肠梗阻；系统护理；应用效果

系统护理是指一种系统化、整体制的先进护理模式，其能体现出护理服务的完整性、系统性、科学性与决策性，提高护理质量，提升护士素质，促进医护患关系和谐。对肠梗阻患者应用系统护理模式，对改善患者负性情绪，降低术后并发症，促进术后恢复方面具有重要意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年～2016年收治的肠梗阻患者180例作为研究对象，分为两组各90例。根据年份不同分为参考组与实验组，各90例，其中男51例，女39例，平均年龄（42.8±6.20）岁。两组均符合临床关于肠梗阻的诊断标准，临床症状表现主要为腹部压痛、恶心呕吐等。排除意识障碍者、未成年人与70岁以上者、精神病史者、因恶性肿瘤引起肠梗阻者等。两组患者在性别、年龄、症状表现等基线资料中比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行肠梗阻手术治疗，参考组围手术期以常规流程护理，实验组则采用系统护理模式：

（1）基础护理：常规禁食禁水，胃肠减压，及时予以补液，并维持水电解质平衡。观察并记录患者24 h的尿量，密切观察患者病情变化，注意观察患者吸出物性状与量的变化，发现吸出物异常需及时通知医生处理。同时做好患者的手术准备与配合[1-2]。（2）环境护理：患者入院后，保证患者病房环境的舒适与安静，使患者能够安全休息。对探病人员数量、探病时间进行合理限制，以避免嘈杂的病房环境对患者生理与心理造成不良影响。（3）心理护理：加强患者的心理护理，以和蔼、耐心的态度对待患者，通过与患者、与患者家属的良好交流，了解患者心理状态，给予适当的支持与安慰，鼓励患者进行心理自我调节，缓解患者的心理压力[3]。（4）健康指导：对患者详细讲解肠梗阻相关疾病知识，讲解手术与药物应用方法及注意事项，以提高患者对疾病与治疗的了解程度，提高依从性。（5）康复护理：术后叮嘱患者取半卧位，做好患者的疼痛、扩压疮、抗感染等护理。指导患者早期活动以促进肠功能恢复，并根据患者术后情况制定适当的康复训练。在饮食、日常生活习惯方面对患者予以科学的指导，叮嘱患者定期复查。

1.3 评价指标

采用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评估两组患者护理后心理状态；并对患者术后下床时间、进食时间、住院时间、感染发生率等指标进行统计比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料应用“±s”表示，采用t检验；计数资料应用百分数（%）表示，以x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理后心理状态比较

护理结束后，实验组SDS评分、SAS评分均低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后心理状态比较（±s，分）

表1 两组护理后心理状态比较（±s，分）

组别 n SDS评分 SAS评分参考组 90 44±5.64 46±6.72实验组 90 37±4.61 39±5.38

2.2 两组术后恢复与住院时间比较

实验组患者下床时间、进食时间、住院时间均明显短于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后恢复与住院时间比较（±s，d）

表2 两组术后恢复与住院时间比较（±s，d）

组别 n 下床时间 进食时间 住院时间参考组 90 2.5±0.73 2.8±0.90 8.2±2.34实验组 90 1.4±0.35 1.6±0.32 5.5±1.48

2.3 两组术后感染发生率比较

参考组有2例（2.22%）术后发生感染，实验组未发生感染，两组术后感染发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

肠梗阻是外科常见急腹症，有5%左右的死亡概率，若不及时、有效治疗，还有引起各种并发症，严重威胁患者的生命安全，增加患者心理负担。为促进治疗效果，提高患者生存质量，在治疗期间予以系统化的护理，从基础、环境、心理、健康知识、康复等方面加强护理，能提高护理质量，缓解患者的不良情绪，引导其正确认识疾病，且有利于防控并发症，加快患者恢复。

总之，加强肠梗阻患者的系统护理，可改善患者负面心理，提高术后恢复水平，促进早日康复。

[1] 于 萍,王会雪,王玉满,等.优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用[J].河北医药,2014,36(6):935-937.

[2] 赖登婵,李 疆,章玉英.经肛肠梗阻导管在结肠癌性肠梗阻治疗中的应用效果及护理研究[J].护士进修杂志,2016,31(18): 1647-1649.

[3] 郑雪辉,沈展平.系统护理对改善肠梗阻患者心理负担的影响[J].中国药物经济学,2016,3(3):146-147.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.23.4427.02