音乐放松训练对海勤疗养员压力反应与情绪的作用分析

彭洁颖，程 超，巩艳秋，唐艳超，施文兴，孙国栋，熊 波，王 磊

·军事医学·

·短篇论著·

音乐放松训练对海勤疗养员压力反应与情绪的作用分析

彭洁颖，程 超，巩艳秋，唐艳超，施文兴，孙国栋，熊 波，王 磊

音乐放松训练；海勤人员；压力反应

海勤疗养员是特殊职业群体，具有高风险、高负荷及操作复杂等特性，对身体素质和心理素质要求较高[1-2]。疗养期间有针对性地对海勤疗养员实施心理训练，可以恢复并提高其身心适应能力，促使其尽快适应训练和作战任务，有效提高战斗力。放松训练作为一种相对独立的心理训练方法被广泛应用于实践中。目前放松训练方法多样，音乐放松训练能改善和加强人的大脑皮质、边缘系统和植物性神经系统等功能，从而更好地控制和增强人体各种内脏器官的正常活动[3]。本文通过音乐放松训练对海勤疗养员压力反应与情绪的作用分析，为疗养期间的心理训练工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

对2013年我院海勤疗养员进行问卷调查，入选条件：工作压力反应量表测评分小于2，焦虑自评量表(SAS)标准分小于40，抑郁自评量表(SDS)标准分小于40；无精神异常史，无严重认知障碍，自愿参加干预训练。463名海勤疗养员满足入选条件，均为男性。采用分层随机抽样的方法从中选取35名作为音乐组，年龄(30.37±7.62)岁，其中舰艇人员11名，潜艇人员13名，潜水员11名；剩余海勤疗养员中随机选取40名作为对照组，年龄(30.89±6.97)岁，其中舰艇人员14名，潜艇人员15名，潜水员11名。2组人员在干预前年龄、学历、职务、职业、压力反应量表与SAS、SDS测评分差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

表1 2组海勤疗养员干预前后各量表评分比较(分，x±s)

注：与同组干预前比较aP<0.05，与对照组干预后比较bP<0.05

1.2 方法

对照组采用常规心理支持，即入院后心理测评，第2周心理健康教育，第3周团体心理训练1次。音乐组在对照组的常规心理支持的基础上，给予音乐放松训练，包括音乐治疗与渐进性肌肉放松方法教学。选用宁静、舒缓的音乐进行治疗，常规选用班得瑞《清晨》、古筝曲《春江花月夜》、大自然音乐《阳光下的水舞》、钢琴曲《献给爱丽丝》，音量50 dB。疗程开始时向海勤人员介绍治疗的目的和方法，听音乐前，半坐卧位休息10 min；听音乐时，闭合双眼，身体在诱导下进行渐进性肌肉放松训练，进入放松状态后听音乐30 min；听音乐的过程中，调整呼吸，采用鼻吸气，口呼气，采用腹式呼吸；结束后，休息5 min睁开双眼，完成治疗。从入院第2周开始，为期2周，每周2次，每次30 min。

1.3 评价指标

测试者由心理科工作人员培训后担任，所有被试由测试者用统一指导语详细讲解后进行测试，以记名方式作答，当场收回问卷。

1.3.1 SAS[4]由20个与焦虑症状有关的条目组成，用于反映有无焦虑症状及其严重程度，分1～4级评分，所有项目相加为粗分，经过标准转换后成为标准分。标准分大于40分认为异常。

1.3.2 SDS[5]由Zung于1965年编制，由20个与抑郁症状有关的条目组成，反映抑郁状态4组特异性症状，分1～4级评分，所有项目相加为粗分，经过标准转换后成为标准分。标准分大于40分认为异常。

1.3.3 工作压力反应量表[6]由石林参照House和Rizzo的工作压力量表所确定的工作压力评价量表，主要包括心理、生理和行为3个维度，17个具体条目，采用0～4级评分，0分表示没有，2分表示有时，4分表示总是。总分越高代表压力反应越强烈。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过常规心理支持，对照组压力反应量表各指标得分、抑郁量表标准分在干预前后测评得分差异无统计学意义(P>0.05)，焦虑量表标准分在干预后出现了显著下降，与干预前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经过常规心理支持和音乐放松训练，音乐组压力反应量表中生理反应标准分出现了显著下降，焦虑量表、抑郁量表的总标准分在干预后显著下降，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，音乐组干预后焦虑量表和抑郁量表的分值下降更显著，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

海勤人员长期在水面及水下作业，容易受到工作环境中诸多有害因素的影响，身心健康不同程度地受到损害。既往研究表明[7]，海勤人员压力反应主要表现为生理反应和心理反应，工作环境对心理健康影响较大，社会隔离是不良心理状态的预测因素。因此，通过放松训练，达到消除疲劳，改善生理功能，增强抗病能力，矫治疾病，保障健康，提高工作效能的目的，对其延长海上工作年限具有深远的意义。音乐放松训练是采用纯音乐(自制成光碟)为背景音乐，由专业心理医生进行语言引导，是音乐疗法、放松想象疗法和集体心理干预的融合[8]。其治疗方法以声音作为载体，通过节奏的变换诱发人的情绪波动，在波动过程中随着音乐的旋律将受试者带入一种意想不到的境界，以达到治疗作用[9]。压力反应是基于个体对压力的评价认知，是个体认知结构对外界应激的评价和反馈[10-11]。本研究结果表明，音乐放松训练和常规心理支持两种方法对缓解情绪方面均有一定效果，其中常规心理支持对疗养员焦虑情绪有显著的改善作用，音乐放松训练对工作压力反应的生理反应、焦虑和抑郁情绪均有显著的效果；通过两者效能的进一步比较发现，音乐放松训练对情绪的干预效果更大，两者比效差异有统计学意义。说明音乐放松训练可以有效缓解海勤疗养员心身压力，对不良情绪有较好的调节作用。

音乐放松训练可以利用疗养员休息时间，将音乐和放松训练结合起来对疗养员进行训练，从而达到音乐—心理—运动良性循环[12]，简便易行，无任何不良反应。且通过21 d的训练和教学，疗养员可以完全掌握训练的方式方法，在休息的时候可以自己完成，达到长效保持的目标要求。因此，音乐放松训练可以作为海勤疗养员常规心理训练的方法予以推广应用。

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(本文编辑：莫琳芳)

200433 上海，中国人民解放军第二军医大学学员11队(彭洁颖)；南京军区杭州疗养院海勤疗养区(程超、巩艳秋、唐艳超、施文兴、孙国栋、熊波、王磊)

程超，电子信箱：781930079@qq.com

R833

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.04.004

2016-07-28)