3D打印椎体，好在哪

尹沅沅

（8期求医向导）3D打印技术近些年发展得如火如荼。今天，我们就来了解一下神奇的3D打印技术在骨科的应用。

有人说，人类的未来，是一个万物皆可3D打印的世纪。手枪、汽车、房子……

而当蓬勃的生命体，也可被3D打印化腐朽为神奇，或是引导精准的视野，或是真的可以“再造脏器”。技术+健康的生命力，处处让人惊艳。

这样一种神奇的魔力，就让我们从接触让人们“”顶天立地“”的颈椎、胸椎、腰椎的改变开始吧。

使用3D技术打印出病变模型用于教学及疾病诊断已经比较常见，而利用这个技术打印出患者所需的人工椎体，通过手术放进人体相应位置代替病变组织，还是比较新兴的手段。

常规治疗与3D打印

人体有206块骨头，担负着支撑身体、保护内脏、承担运动这三大功能。如果骨骼受到损伤，会使人出现疼痛、运动功能受限等各种严重问题。

据河南省人民医院骨科副主任高延征介绍，对骨骼相关疾病的基本治疗方式有三种：复位固定、减压融合、置换重建。对于肿瘤、结核、严重畸形以及高能量的损毁性骨折，置换重建应该是主要的治疗方式，当然这包括人工关节、人工椎体、人工骨盆以及人工颅骨和四肢骨的置换。然而，这些置换需要严格匹配相应尺寸，还要根据破坏缺损部位的大小、形状来满足患者个性化的需求，才可能达到精准和满意的治疗。

3D打印可“个性定制”治疗方案

近日，53岁的王女士和66岁的李先生两位患者先后以3D打印方式“个性定制”了合适的植入物。

王女士半年多来感觉右侧肢体活动不自如，颈部疼痛难忍，左侧中指、环指掌侧位置麻木，就诊后发现颈椎受损严重，骨科医生为她做了椎体病变切除术，同时行3D打印人工椎体植入内固定。

李先生近半年来胸部疼痛，双腿麻木无力，平躺时不适感加重，在当地医院就诊后确诊为胸椎结核并脊髓损伤，转来时因为骨质严重破坏导致脊柱不稳，脊髓严重受压，下肢出现瘫痪。医生认真分析了病人胸椎破坏缺損的病变特点，利用数字图像处理技术，构建病变三维图像，并进行3D模型打印重现骨破坏、骨缺损具体立体结构和大小，规划椎体置换和内固定具体手术方案，成功实施了3D打印人工椎体内固定术，治愈了他的原发病。

目前，两位患者恢复良好，各种不适消失，已经顺利出院，恢复了正常生活。他们成为精准医疗、智能医疗快速发展的又一批受益者。

3D打印椎体有哪些优势

对于椎体病变的患者而言，传统的方式为采用金属器材固定和结构重建技术进行手术，这种技术已经相当成熟，那么3D打印椎体的优势在哪里？

高延征介绍说，3D打印技术其实是利用计算机模拟三维成像技术，再现物体的立体结构，运用粉末状金属或塑料等粘合材料通过逐层打印的方式来构造物体，它比传统工艺制作迅速，能在十几个小时内完成；可以根据个体化需要一次性打印出复杂形状、结构的植入物；最重要的是，植入物可以打印成类似于人体自身骨小梁的微孔结构，为植入部位相邻骨组织生长提供了良好条件。