分析优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响

冯春哲

（河南省南阳市第二人民医院，河南 南阳 473000）

分析优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响

冯春哲

（河南省南阳市第二人民医院，河南 南阳 473000）

目的 优化急诊护理流程应用到急性心肌梗死患者抢救过程中的作用研究过程。方法 选取我院在2014年2月至2017年2月收治的80例急性心肌梗死患者分组作为护理措施研究对象，对照组护理人员对患者进行常规急诊护理，观察组护理人员对患者实施优化急诊护理流程，对护理结果进行优劣对比。结果 对不同的实验结果比较。观察组护理干预后的效果显著优于对照组的护理方法，观察组的护理方式值得在临床上推广。结论 对急性心肌梗死患者进行优化急诊护理有较好的促进作用，明显提高了护理质量，患者抢救时间较短，抢救成功率较高，护理价值比较高，可以在临床护理中进一步推广。

优化急诊护理；急性心肌梗死；抢救成功率

0 引言

急性心肌梗死是临床上比较常见的心血管疾病，患者的病情一般比较严重，患病后会有较高的残疾或者死亡的风险，患者的日常生活会受到严重的影响。统计表明，近几年心肌梗死发生率正处于逐年上升的趋势，对患者进行专业的抢救护理流程能够提高抢救成功率，对于患者抢救成功后机体的恢复有较高的促进作用[1]。对我院在2014年2月至2017年2月接收入院治疗的80例急性心肌梗死患者采取急诊抢救护理流程，如下文章对具体的情况进行了深入的分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于2014年2月至2017年2月在我院检查确定了80例急性心肌梗死患者作为案例进行分析，这些患者中男性患者与女性患者分别为48例和32例，患者年龄最小为35岁，最大为80岁，平均年龄（61.7±8.4）岁。按照研究方案将这些患者分为观察组和对照组各40例，比较两组并列的基本资料没有明显的区别（P＞0.05），可做护理研究分析。

1.2 方法

护理人员对对照组患者实施常规的急诊抢救以及护理方法，主要包括通过120接诊或院前抢救将患者接到医院，对患者实施相应的抢救措施和护理指导，护理人员对观察组患者实施优化急诊护理流程后的急诊抢救以及护理方法，加强抢救和护理的效果，具体流程如下：

1.2.1 完善院前抢救

接诊室接到呼救电话后，尽量在5分钟内出诊，救护车人员与患者家属联络，指导其进行抢救措施，嘱咐患者家属安抚患者的情绪，缓解其心脏负荷，避免焦躁情绪对患者的病情造成严重的影响。对于小诊所的患者，可指导当地护理人员对患者进行吸氧护理，为患者的病情争取较多的抢救时间。救护车到达现场后，救护车人员立即对患者进行吸氧护理，建立有效的静脉通道，减轻患者心肌疼痛程度，平抚患者的情绪。在患者病情稍微稳定后立即移动到救护车上，在移动过程中注意动作不要太大，避免引起患者不适。在救护车前往医院的路上，护理人员要注意观察患者病情发展状况[2]。

1.2.2 首诊负责接诊方法

对于急诊患者在接诊过程中采取首诊负责制，护理人员在患者入院后十分钟内完成患者病房安置，遵医嘱吸氧，建立有效的静脉通路，采集血液标本进行血液常规检查，进行持续性心电监护；另外与患者家属交流了解患者的疾病史和发病原因，有利于比较全面地掌握患者病情。

1.2.3 强化心理干预

在以往的急诊救护过程中，护理人员往往忙于患者病情的控制，忽视了患者心理方面的干预，使患者情绪过于紧张，病情发展比较严重，心功能的康复也会受到抑制作用。所以观察组的护理人员必须加强患者的心理指导，使其保持平稳的心理状态。对于情绪暴躁的患者，可以通过与患者家属交流寻找原因，然后进行针对性的护理，引导患者进行深呼吸，放松心情。

1.2.4 急诊交接

急性心肌梗死患者一旦确认病情后立即采取治疗，开启胸痛治疗绿色通道，护理人员要根据患者的情况通知胸痛治疗中心相关科室做好接收患者准备，对于需要进行PCI手术的患者，嘱咐医生和护理人员在较短的时间内做好术前准备工作的同时，积极与家属有效沟通签署相关知情同意书，避免法律纠纷。

1.3 数据处理

实验结果中的数据都通过SPSS13.0软件整理。

2 结果

我们可以从实验中获取的数据看出，观察组的护理措施能够取得较好的效果，和对照组的护理效果有较大的区别（P＜0.05）。具体见表1：

表1 两组患者急救情况及救治效果的比较（min）

3 讨论

急性心肌梗死发病比较快，病情发展迅速，发病后的死亡率和残疾率比较高。相关资料表明，心肌梗死死亡的患者中有一半在病情发作1小时后猝死，主要原因为心律失常。然而，在以往的抢救过程中，往往需要较长的准备时间，在准备时间内患者病情恶化引起死亡。但是在采取优化急诊护理流程后，在患者院前转运和院内交接过程中，患者得到了最为有效、及时的治疗和护理，为患者的抢救争取了更多的时间，提高了抢救成功率高。

相关资料表明[3]，对患者进行及早的抢救和治疗，保证心肌血液供给充足，能够抑制病情继续恶化，降低患者猝死发生的几率。这也就体现出优化急诊抢救流程的重要性，它能够在较短的时间内挽救濒死心肌细胞。患者在转运过程中，护理人员应严格按照操作规范进行各项护理操作，同时应提前通知院内的胸痛中心相关人员立即准备好抢救设备和仪器，保证仪器状态正常，能够正常使用。护理人员除注意观察患者生命体征的变化情况外，还应加强患者的心理指导，避免焦虑抑郁等负面情绪，急性心肌梗死病情发作时，情绪波动较大也会导致病情加重，对患者疾病造成严重的影响，使患者保持乐观的心态，安心休养对病情康复至关重要，当出现异常指标时，立即汇报医生，据医嘱对患者合理使用镇静剂对患者的病情康复可起到事半功倍的效果。对于抢救成功的患者进行饮食指导，食用清淡易消化的流质食物，避免暴饮暴食，导致心脏负担增加，影响病情恢复[4]。本次研究中，观察组护理人员对患者实施优化急诊抢救流程效果较好，患者的静脉通道建立时间、急救等时间等都比较短，与对照组的差异非常大（P＜0.05）。由此可见，急性护理优化流程的护理价值较高。

[1] 江时森,汪春晖,高运来,等.从急性心肌梗死获得治疗时间的变迁看我国急救系统差距及展望[J].中国急救医学,2017,22(10):587.

[2] Hongxu L, Shuoren W,Yan L, et a1. Characteristics and Advantages of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Acute Myocardial Infarction[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2016,31(4):269-272.

[3] 王水妹,钟运彩,张艳旋.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价[J].中外医学研究,2015,25(31):96-97.

[4] 李昕芯.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].医学信息,2015,29(2):184-184.

Objective to Analyze and Optimize the Effect of Emergency Nursing Procedure on The Rescue of Patients with Acute Myocardial Infarction

FENG Chun-zhe
(The Second People's Hospital of Nanyang, Nanyang, Henan, 473000, China)

Objective To optimize the application of emergency nursing procedure to the rescue of patients with acute myocardial infarction. Methods 80 patients with acute myocardial infarction treated in our hospital from February 2014 to February 2017 were selected as the research objects of nursing measures, the control group of nursing staff for routine emergency nursing of patients, the observation group implementation of nursing optimization of emergency nursing process for patients, compared the results of nursing. Results The results of different experiments were compared. The effect of nursing intervention in observation group was better than that of control group, and the gap between the results was very large. The nursing mode of the observation group is worth popularizing in clinic. Conclusion Optimization of emergency nursing effect on patients with acute myocardial infarction, significantly improve the quality of nursing, patients in a relatively short time, the success rate is higher, the nursing value is relatively high, can be further promoted in clinical nursing.

Optimized emergency nursing; Acute myocardial infarction; Rescue success rate

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.31