多索茶碱片联合布地奈德治疗支气管哮喘30例效果评价

付政平

(河南医学高等专科学校附属医院呼吸内科，河南 郑州 451191)

·临床研究·

多索茶碱片联合布地奈德治疗支气管哮喘30例效果评价

付政平

(河南医学高等专科学校附属医院呼吸内科，河南 郑州 451191)

目的探讨多索茶碱片联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效。方法选取2010年8月至2016年8月60例支气管哮喘患者，依据入院顺序分成观察组与对照组，各30例。对照组采用布地奈德每次400 g，2次／日雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上予0.2 g多索茶碱片口服，2次／日。结果观察组总有效率为90.00%，与对照组总有效率70.00%比较显著提高（P＜0.05）；治疗后，观察组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC、呼气峰流速(PEF)与对照组比较均明显提高（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的33.33%（P＜0.05）。结论多索茶碱片联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘效果显著，可明显改善患者肺功能，减少不良反应，值得临床推广。

支气管哮喘；多索茶碱片；布地奈德；雾化吸入；肺功能；临床疗效

支气管哮喘属于慢性气道炎症，主要临床表现有呼吸困难、反复发作性咳嗽等，极易反复发作，可能导致心功能衰竭、肺气肿、呼吸衰竭等不良事件的发生，因此及时、有效的治疗对于改善患者生活质量具有重要作用。本研究中选取60例支气管哮喘患者，探讨了多索茶碱片联合布地奈德的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合支气管哮喘诊断标准[1]；患者及其家属均知情同意，均自愿参与，且签署知情同意书。

排除标准：严重心、肾、肝等重要器官疾病；合并其他严重基础性疾病；2个月内采用过糖皮质激素治疗。

病例选择与分组：选取2010年8月至2016年8月我院收治的支气管哮喘患者60例，依据入院顺序分成观察组和对照组，各30例。观察组患者中，年龄38～75岁，病程3个月至6年；对照组患者中，年龄38～75岁，病程3个月至6年。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者基础资料比较(n＝30)

1.2 方法

两组患者均采用常规治疗，包括纠正水电解质、平衡酸碱、化痰、解痉、平喘、吸氧、抗感染等。对照组在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德（阿斯利康制药有限公司，国药准字 H20030410，规格为每喷 200 μg），每次400 μg，2次／日。观察组患者在对照组基础上加用多索茶碱片（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，批号为141204，规格为每片0.2 g）0.2 g口服，2次／日。两组均持续治疗7 d。

1.3 观察指标与疗效判定标准[2]

治疗7 d后，检测患者肺功能指标，如用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC、呼气峰流速（PEF）。观察两组疗效和不良反应。临床控制：喘息症状哮鸣音由重度改善至中度，或由中度改善至阴性；好转：喘息症状哮鸣音自中度缓解到轻度或转成阴性；无效：症状及体征未得到明显改善或有加重现象。前两者合计为总有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计软件处理，计数资料行 χ2检验，计量资料行 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表2和表3。观察组患者出现恶心、失眠各1例，不良反应发生率为6.67%；对照组患者出现恶心5例，心律失常 3例，失眠2例，不良反应发生率为33.33%。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2＝8.269，P＜0.05）。

表2 两组患者临床疗效比较[例（%），n＝30]

表3 两组患者肺功能指标比较（±s，n＝30）

表3 两组患者肺功能指标比较（±s，n＝30）

组别观察组对照组t值P FEV1(L) 2.81±0.92 2.08±0.60 11.236＜0.05 FVC(L) 5.81±0.42 5.01±0.08 9.528＜0.05 FEV1／FVC(%) 69.42±2.50 57.29±2.18 8.746＜0.05 PEF(L／s) 6.09±0.57 5.40±0.30 10.852＜0.05

3 讨论

支气管哮喘具有可逆性，治疗时应注意快速控制临床症状，及时缓解气道阻塞，改善气道高反应性，清除气道分泌物，预防炎症发生，确保肺部通气、换气功能的正常[3－5]。

多索茶碱属于甲基黄嘌呤衍生物，对支气管痉挛具有显著改善作用，可有效降低气道高反应性症状，增强呼吸肌的收缩性能[6－7]。布地奈德为第2代肾上腺皮质激素，具有较显著的抗炎作用，雾化时能将药物送至支气管或一直延续进入肺部，药物可通过微粒形态与病变细胞进行较大面积的接触，充分发挥药物作用，患者也不会出现较高的吸入量，机体不会承受较大的负担[8－10]。雾化吸入治疗在使用中较简便，可快速起效，具有显著的优势[11]。多索茶碱能经多个作用途径、方式发挥作用，对支气管哮喘具有显著改善作用，可明显减缓患者的气道反应，可显著抵抗局部炎症形成，对气道平滑肌痉挛具有缓解作用[12－13]。本研究结果显示，观察组治疗后总有效率、肺功能改善均优于对照组，且观察组不良反应发生率明显低于对照组。

综上所述，多索茶碱片联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效显著，可有效改善肺功能，降低不良反应发生率，临床应用价值较高。但因本研究中所选病例有限，还需进一步研究。

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Doxofylline Tablet Combined with Budesonide for Treating Bronchial Asthma in 30 Cases

Fu Zhengping
(Department of Respiratory Medicine,Affiliated Hospital of Henan Medical College,Zhengzhou,Henan,China 451191)

Objective To investigate the Doxofylline Tablet combined with budesonide for treating bronchial asthma.M ethods Totally 60 patients with bronchial asthma from August 2010 to August 2016 were selected and divided into the observation group and the control group according to the order of admission,30 cases in each group.The control group was given budesonide,400 μg／time,2 times／d,on this basis,the observation group was given Doxofylline Tablet 0.2 g,2 times／d.Results The total effective rate of the observation group was 90.00%,which was significantly higher than 70.00% of the control group(P＜0.05).After treatment,the FVC,FEV1,PEF and FEV1／FVC in the observation group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).The incidence rate of adverse reactions in the observation group was 6.67%,which was significantly lower than 33.33% of the control group(P＜0.05).Conclusion Doxofylline Tablet combined with budesonide in the treatment of bronchial asthma has good effect,it can improve the pulmonary function of patients,reduce the adverse reactions,which is worthy of clinical promotion.

bronchial asthma;Doxofylline Tablet;budesonide;nebulization inhalation;pulmonary function;clinical efficacy

R969.4；R974＋.3

A

1006－4931(2017)13－0057－02

2017－03－23)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.13.019

付政平(1979－)，女，大学本科，主治医师，主要从事呼吸内科相关疾病工作，（电话）0371－85901281（电子信箱）695373007＠qq.com。