集束化管理护理对支气管哮喘患者的干预效果分析

李爱春 李会芹

(1.周口市中医院 急诊科 河南 周口 466000； 2.周口市中心医院 河南 周口 466000)



集束化管理护理对支气管哮喘患者的干预效果分析

李爱春1李会芹2

(1.周口市中医院 急诊科 河南 周口 466000； 2.周口市中心医院 河南 周口 466000)

目的 观察集束化管理护理对支气管哮喘患者的干预效果。方法 选取周口市中医院2014年7月至2015年12月收治的支气管哮喘患者52例，随机分为对照组(常规护理，26例)与观察组(集束化管理护理，26例)，比较两组患者的护理满意度和护理总有效率。结果 观察组护理满意度和护理总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用集束化管理护理对支气管哮喘患者进行护理干预，护理总有效率较高，有利于患者疾病治疗，促进患者康复，从而提高护理满意度。

集束化管理；护理；支气管哮喘

支气管哮喘是一种以气道变态反应性炎症和气道高反应性为特征的呼吸系统常见病，临床表现以突发性呼吸困难、咳嗽、喘息为主，具有病程长、起病急、反复发作、难以根治等特点，严重威胁患者的生命健康[1-2]。对于支气管哮喘的治疗，除规范应用药物外，还需科学合理的护理干预。研究表明，集束化管理护理不仅能够促进患者取得更好的治疗效果，而且还减少了治疗过程中不良反应的发生率，提高了患者的依从性和护理满意度。本研究对支气管哮喘患者采取不同的护理模式，以探讨集束化管理护理对支气管哮喘患者的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取周口市中医院2014年7月至2015年12月收治的支气管哮喘患者52例，随机均分为对照组与观察组，各26例。对照组男14例，女12例；年龄27～78岁，平均(45.25±7.35)岁。观察组男15例，女11例；年龄28～79岁，平均(46.28±8.43)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 两组患者均给予支气管哮喘常规治疗措施。

1.2.1 对照组 采用常规护理方法进行护理。

1.2.2 观察组 采用集束化管理护理方法进行护理。集束化管理措施包括：①建立感染监控管理小组，责任分配到个人，分析患者症状出现的原因，并采取相应的措施减少疾病发作；②明确诊断，记录患者抗生素使用情况，及时上报多重耐药菌感染病例。具体的护理措施包括：①结合患者的实际情况，为其开展常规基础护理干预和呼吸内科必要的健康教育，如告知患者注意保暖、避免着凉，采取深漫呼吸，雾化吸入后漱口，劝阻并监督患者戒烟等；②做好患者临床用药的指导工作，告知患者遵医嘱用药，密切观察用药过程中有无不良反应，一旦出现立即报告管床医师；③做好患者的心理护理工作，加强与患者沟通交流，对患者产生的不良心理情绪进行积极疏导。1.3 观察指标 对比分析两组患者的护理满意度及护理有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，定性资料用n(%)表示，组间率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组护理满意度较对照组高(96.15%比76.92%)，差异有统计学意义(χ2=2.370，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较(n，%)

2.2 护理效果 观察组护理总有效率较对照组高(96.15%比80.76%)，差异有统计学意义(χ2=1.640，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理效果比较(n，%)

3 讨论

支气管哮喘是一种以气道变态反应性炎症和气道高反应性为特征的呼吸系统常见病，具有病程长、起病急、反复发作、难以根治等特点。临床主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，发作时间多在夜间和凌晨。由于支气管哮喘的疾病特殊性，该病的治疗需要长期反复住院，患者在院期间尤其要注意避免院内感染的发生。临床在对哮喘进行治疗的过程中，经常使用呼吸机进行辅助治疗，若患者长时间使用呼吸机，会导致患呼吸机相关肺炎的发生率大大提升；哮喘为慢性肺部疾病，应用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等均是哮喘患者并发医院获得性肺炎的高危因素。支气管哮喘患者一旦发生院内感染，不仅会加重患者及家属的心理和经济负担，还会增加疾病诊治难度，影响治疗效果[3]。多次住院同样也会给患者带来沉重的精神负担，导致患者情绪不稳、脾气暴躁、依从性差，甚至抵触治疗等。此外，错误的生活习惯也可能会使患者的病情加重或者影响治疗效果[4]。鉴于以上几点，科学合理的护理干预措施为临床亟需[5]。

集束化管理护理是运用循证医学，将目前已经证实有效的一系列操作、治疗、护理等措施集合在一起，确保患者在住院期间获得最佳的临床处理在开展护理工作的过程中。本次研究通过对52例支气管哮喘患者施行不同的护理干预，旨在探讨集束化管理护理对支气管哮喘患者的干预效果。研究结果显示，观察组护理总有效率和护理满意度高于对照组。同时，研究组成员在具体工作中有以下几点体会：①要能够认识到预防感染的重要性，严格按照相关护理流程与制度要求为患者开展护理工作，并保证患者所应用的抗菌药物的合理性，尽可能避免出现滥用抗菌药物的问题；②加强对病患的临床表现和精神状态观察，避免在护理过程中出现意外情况；③加强宣教工作，告知患者做好自我护理工作，适当开展锻炼，提升自身呼吸道抵抗力，尽可能避免吸入过敏原或者是有害物质，以便于将疾病的发生率降到最低值。

综上所述，对支气管哮喘患者采用集束化管理进行护理的效果十分显著，护理总有效率较高，有利于患者疾病治疗，促进患者康复，从而提高护理满意度。

[1] 牛家秀.集束化护理对支气管哮喘患者治疗依从性及雾化吸入技巧掌握的影响[J].中国当代医药,2016,23(7):182-184.

[2] 孙咏艳,蔡云,杨焕霞.集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):35-37.

[3] 高树坤,张明清,丁敏.集束化护理对于支气管哮喘患者的护理效果[J].中国现代药物应用,2015,9(3):217-218.

[4] 袁定萍.集束化护理对于支气管哮喘患者50例的效果观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(16):3824-3825.

[5] 郭彩霞.集束化护理对支气管哮喘患者的干预效果分析[J].河南医学研究,2015,24(3):147-148.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.137

2016-11-05)