血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

许世琴

(新乡市中心医院 检验科 河南 新乡 453000)



血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

许世琴

(新乡市中心医院 检验科 河南 新乡 453000)

目的 探讨血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义。方法 选择2015年1月至2016年1月新乡市中心医院收治的43例糖尿病合并肾病患者作为本次研究的观察组，另外选取同期行健康体检者45例作为对照组。两组均检测血清胱抑素C、尿素氮和血肌酐，比较两组3项指标水平。结果 观察组血清胱抑素C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、血尿氮素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中具有重要意义，可以作为肾病检测的可靠指标。

血清胱抑素C；糖尿病；肾功能；检测

糖尿病肾病在早期一般无典型症状，不易被诊断，当患者肾功能受损严重时，病情较难控制。临床对肾功能主要采用肾小球滤过指标进行评价，如血尿素氮和血肌酐[1]。研究指出，血清胱抑素C是一种较为理想的肾小球滤过率评定指标[2]。本次研究旨在探讨血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月至2016年1月新乡市中心医院收治的43例糖尿病合并肾病患者作为本次研究的观察组，另外选取同期行健康体检者45例作为对照组。观察组中男25例，女18例，年龄42～73岁，平均年龄(53.1±13.4)岁，糖尿病病程5～11 a，平均病程(7.8±2.1)a。对照组男25例，女20例，年龄40～74岁，平均年龄(54.7±12.7)岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 检测方法 对照组和观察组均进行血清胱抑素C、血肌酐、血尿氮素检测。两组均于晨起后保持空腹，采集3 ml静脉血，采用科华卓越360全自动生化分析仪器，应用颗粒增强免疫投射法进行检测，血清离心分离处理后送入生化室，进行血清胱抑素C检测。血肌酐和血尿氮素的检查采用酶法。检测时严格按照试剂盒与仪器说明书进行操作。血清胱抑素C参考值为0.5～1.15 mg/L。

1.3 观察指标 比较两组血清胱抑素C、血肌酐、血尿氮素水平。

2 结果

观察组血清胱抑素C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、血尿氮素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

组别n血清胱抑素C/(mg/L)血肌酐/(μmol/L)血尿氮素/(mmol/L)对照组450.7±0.280.5±13.55.2±0.4观察组431.4±0.584.3±14.65.3±0.3

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，糖尿病患者代谢异常的主要表现为微血管病变，当大量糖蛋白沉积在毛细血管基底膜上，使肾小球等组织的毛细血管基底膜增厚，从而导致微血管病变。糖尿病肾功能损害本身较为隐匿，进展较为缓慢，患者临床表现无特异性，病变早期进行诊断确诊率较低，病情迁延则会导致后期治疗难度增加[3]。肾脏的持续性损伤容易导致患者出现缺血相关性肾乳头坏死以及肾小球硬化等肾脏并发症，肾脏基本功能受到严重影响，肾脏血流量会减少，肾脏体积发生进行性增大，肾小球内压明显升高，毛细血管灌注压也出现显著升高[4]。

人体肾脏功能的评估指标主要包括血尿氮素、血清肌酐、尿蛋白等。血尿氮素和血肌酐为临床中检测肾功能最常用的指标，但这两项指标在肾功能检测中具有一定的不足之处，血尿氮素水平直接受尿标本质量的影响，同时也会受血容量、心功能以及代谢分解等肾功能外在因素的影响，对早期轻度的肾功能损伤无法进行准确评价，检测结果的准确性会受到显著影响。血肌酐属于体内肌酸代谢产物，血肌酐水平会受到患者年龄、性别、饮食等因素影响，在肾小球过滤轻度受损的情况下血肌酐不会出现显著上升，当血肌酐水平变化明显时患者肾脏已严重受损[5]。

血清胱抑素C为半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白，分泌速率比较恒定，自身分子量较低，血清含量较为独立，其唯一的代谢途径为肾小球。血清胱抑素C在肾小球滤过过程中，一般不会对肾小管周围的曲小管完全重复吸收，无法再次进入血液循环系统，肾小管无法再次分泌。人体肾脏受损后肾小球对血清胱抑素C的滤过率显著降低，进入血液中的血清胱抑素C显著升高，在血清中容易检测出来。将血清胱抑素C作为肾小球滤过率的评价指标，其具有较强的特异性、稳定性和敏感性，能对肾功能损害做出准确的反映。

本研究结果显示，观察组血清胱抑素C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、血尿氮素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。该结果充分说明血清胱抑素C可以作为判断糖尿病肾功能的可靠依据。

综上所述，血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中具有重要意义，可以作为肾病检测的可靠指标，值得在临床中推广应用。

[1] 刘社琴.血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义分析[J].中国实用医药,2012,7(32):109-110.

[2] 赵茜.血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义[J].中国社区医师,2016,32(11):135,137.

[3] 梁雪岩.血清胱抑素C(CystaiC)在糖尿病肾功能损害诊断中的临床意义[J].甘肃科技,2014,30(15):140-141.

[4] 章勇.血清胱抑素C检测在糖尿病肾功能损伤早期诊断中的作用分析[J].淮海医药,2015，33(1):51-52.

[5] 吴茂春,薛原,林星,等.类风湿关节炎患者不同阶段瘦素及瘦素受体系统水平的变化[J].风湿病与关节炎,2013,2(7):22.

R 441.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.105

2016-08-26)