骨肽联合高压氧治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

禹建伟

(泌阳县人民医院 骨科 河南 驻马店 463700)



骨肽联合高压氧治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

禹建伟

(泌阳县人民医院 骨科 河南 驻马店 463700)

目的 探究骨肽治疗联合高压氧对跟骨骨折患者术后切口血运及骨折愈合效果的影响。方法 选取2015年2月至2016年6月泌阳县人民医院收治的跟骨骨折患者72例，随机分为观察组与对照组，各36例。观察组采用骨肽联合高压氧治疗，对照组采用骨肽治疗，治疗周期为2个疗程(共40 d)，观察对比两组患者的治疗效果、术后切口血运及骨折愈合情况，并进行统计学分析。结果 观察组患者的治疗总有效率97.22%高于对照组77.78%，差异有统计学意义(χ2=6.22，P<0.05)；观察组患者的术后切口血运及骨折愈合率均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 骨肽联合高压氧治疗应用于跟骨骨折术后，能改善术后切口的血运，促进骨折愈合，提高治疗效果，值得临床推广应用。

骨肽治疗；高压氧；跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见的骨折类型，临床上常用的治疗方法为切开复位内固定术，其有效率达70%～95%。相较于其他手术，切开复位内固定术术后更容易产生皮肤坏死、切口感染、延迟愈合等并发症[1]。研究表明，跟骨骨折术后给予患者骨肽及高压氧治疗，可有效减少切开复位内固定术并发症的发生[2]。本研究选取泌阳县人民医院收治的跟骨骨折患者72例，通过设置对照组，探究骨肽治疗联合高压氧对跟骨骨折患者的术后切口血运及骨折愈合的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月至2016年6月泌阳县人民医院收治的跟骨骨折患者72例，随机分为观察组与对照组，各36例。观察组：男20例，女16例；年龄为18～60岁，平均(40.22±5.95)岁；单侧骨折30例，双侧骨折6例。对照组：男21例，女15例；年龄为18～60岁，平均(40.62±5.85)岁；单侧骨折31例，双侧骨折5例。所有患者均符合跟骨骨折的诊断标准且知晓、同意参加本研究。两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：接受骨肽注射液(吉林华康药业，国药准字S20053019)治疗，肌肉注射，2次/d，5 ml/次。观察组：给予骨肽联合高压氧(中山市泰福机械设备有限公司生产)治疗。进仓升压时间为15 min，稳压70 min，稳压时每30 min吸气1次，反复进行3次，吸氧间隔休息5 min/次；降压出仓，接受患者吸入医用纯氧60 min，压力为0.2 MPa。高压氧治疗1次/d。治疗周期：2个疗程(共40 d)。

1.3 疗效判断标准 患者术后无任何并发症、不良反应，拍片显示骨折完全愈合为显效；术后无任何并发症、不良反应，拍片显示骨折有所好转为有效；术后出现并发症、不良反应，经拍片，显示骨折无好转迹象为无效[3]。(显效+有效)例数/总例数×100%=治疗总有效率。

1.4 观察指标 观察并记录两组患者的术后切口血运情况(切口肿胀、皮温低、皮缘色暗、表皮水疱)、骨折愈合情况及治疗效果。愈合率=愈合100%/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率97.22%高于对照组77.78%，差异有统计学意义(χ2=6.22，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较(n，%)

2.2 两组患者的术后切口血运情况比较 观察组患者的术后切口血运情况均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的术后切口血运情况[n(%)]

2.3 两组患者的骨折愈合情况比较 观察组患者的术后骨折愈合率优于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.00，P<0.05)。见表3。

表3 两组患者的骨折愈合情况比较(n，%)

3 讨论

跟骨骨折手术虽安全性高、操作方便，但术后会因血运情况不佳，导致出现皮缘肿胀、坏死、表皮水疱等并发症，因此，跟骨骨折患者术后的治疗意义重大[4]。

骨肽是跟骨骨折手术后的常用药物，其主要成分包括软骨源性生长因子、骨源性生长因子等促进骨骼生长及发育的活性因子，可直接作用于骨细胞，促进成骨细胞的合成，使骨膜内及软骨内得以骨化，修复骨组织[5]。骨肽含有大量的钙、磷等微量元素，可修复全身骨骼、增强免疫系统。本研究显示，观察组的治疗总有效率、术后切口血运情况及骨折愈合情况均优于对照组。该结果提示，针对跟骨骨折术后患者，骨肽与高压氧的联合治疗优于单纯的骨肽治疗。高压氧是通过提高血氧分压以改善骨折部位血氧的供应，促进骨折愈合，其作用为大面积改善创面组织的缺氧状态，保存住细胞膜中的ATP，提高细胞的稳定性，减小受损组织间液的渗出，改善组织水肿、表皮坏死等并发症。高压氧治疗，其安全性较高，促进骨骼愈合，还可美容及抗疲劳。综上所述，骨肽联合高压氧治疗应用于跟骨骨折术后，能改善术后切口的血运，促进骨折愈合，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 金驰,单忠林,杨磊.高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响[J].中国全科医学,2015,18(6):703-704.

[2] 张学斌,赵吉堂,张英泽.闭合撬拨复位空心螺钉固定治疗Sanders Ⅱ型和Sanders Ⅲ型跟骨骨折[J].河北医科大学学报,2015,36(1):85-86.

[3] 黄晓楠.微创螺钉置入内固定修复Sanders Ⅱ型跟骨骨折：跟骨形态及功能的恢复[J].中国组织工程研究,2015,12(26):4223-4228.

[4] 王再军.跟骨内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析[J].河南医学研究,2016,25(3):530.

[5] 杨军,王恒,鲁成,等.钢针经皮撬拨复位与开发复位钢板内固定治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折疗效比较[J].淮海医药,2014,13(3):209-211.

R 687.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.055

2016-11-08)