戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征效果观察

吕秀丽 汪培清

(民权县人民医院 妇产科 河南 商丘 476800)



戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征效果观察

吕秀丽 汪培清

(民权县人民医院 妇产科 河南 商丘 476800)

目的 探讨戊酸雌二醇与黄体酮联合治疗围绝经期综合征的临床效果。方法 选取2014年1月至2015年6月民权县人民医院妇产科收治的围绝经期综合征患者70例，按照随机数表法分为对照组(常规治疗)和观察组(戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗)，各35例。比较两组患者治疗总有效率及治疗前后雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)水平。结果 观察组总有效率较对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者激素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组E2水平高于对照组，FSH及LH水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征，能有效改善患者的激素水平，治疗效果显著，值得推广。

围绝经期综合征；戊酸雌二醇片；黄体酮

围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)，指妇女绝经前后，由于性激素波动或减少所致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，常见于45～55岁的女性[1]。MPS出现的根本的原因是由于生理或病理因素导致的卵巢功能衰退。由于卵巢功能衰退，造成内分泌激素以及性激素的紊乱，引发器官和组织的退行性变化，严重影响患者的身心健康。研究发现，戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征取得了良好的效果[2]。本研究通过对围绝经期综合征患者实施不同的治疗方案，旨在进一步验证戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年6月民权县人民医院妇产科收治的70例围绝经期综合征患者，按照随机数表法分为观察组与对照组，各35例。其中，对照组年龄45～61岁，平均(50.12±2.41)岁；观察组年龄45～60岁，平均年龄(49.79±2.87)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 予以口服药物常规治疗：谷维素，2片/次，3次/d；维生素B1，2片/次，3次/d；维生素B12，2片/次，3次/d。1.2.2 观察组 予以戊酸雌二醇片联合黄体酮口服治疗：戊酸雌二醇片，1片/次，1次/d，连续服用21 d；戊酸雌二醇片第12 d后，联合黄体酮片，1片/次，1次/d，连服10 d。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率较对照组高(91.43%比68.57%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较(n，%)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2 激素水平 治疗前两组患者激素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组E2水平高于对照组，FSH及LH水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

时间组别nE2/(pg/ml)LH/(mIU/ml)FSH/(mIU/ml)治疗前对照组358.7±1.449.8±5.876.2±12.5观察组358.9±1.6b48.5±8.3b77.7±12.8b治疗后对照组3516.6±2.931.9±5.845.4±8.0观察组3523.4±4.1c26.1±4.3c36.3±5.4c

注：与对照组比较，bP>0.05，cP<0.05。

3 讨论

围绝经期综合征是围绝经期妇女常见的疾病类型。由于围绝经期女性卵巢功能逐渐下降，血液中的雌激素、孕激素水平降低，打乱了下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡，进而出现一系列的症状和体征。该病临床表现可分为近期症状和远期症状。其中近期症状表现为月经紊乱、泌尿生殖系统萎缩及血管舒缓功能紊乱等；远期症状表现为老年性痴呆、骨质疏松、及心血管病变等[4]。围绝经期作为女性的一个特殊时期，全身多脏器功能均由正常向衰退过渡，尤其是内分泌系统和生殖系统的变化，给患者带来包括生理和心理的双重压力，严重影响患者的工作和生活，对患者家庭的和谐和社会的稳定也有一定影响。因此，寻找安全、有效的药物治疗围绝经期综合征有很重要的临床意义。

目前临床对围绝经期综合征，大多采用雌激素替代疗法。戊酸雌二醇是天然的雌激素衍生物，可使机体雌激素得到补充，稳定血中雌激素水平，使睡眠障碍、神经衰弱等症状得到缓解，改善患者的生活质量[5]。黄体酮是女性体内主要的孕激素，能够促进子宫及乳腺发育，还有防止流产的功能。黄体酮片是天然孕激素制剂，能够很好的被人体消化系统吸收，生物利用度高，能够有效地对体内孕激素进行补充[6]。研究发现，应用戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征效果显著。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，治疗后E2水平较对照组高，FSH以及LH水平较对照组低。研究结果提示，应用戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征，治疗效果优于常规药物治疗，使患者的各项激素情况均得到改善，与上述理论及实践研究结论一致。

戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征，能有效改善患者的激素水平，治疗效果显著，值得推广。

[1] 方进芬,张凌云,赵宁.妈富隆与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较[J].河南医学研究,2014,23(5):25-27.

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[3] 蔡艳悦,黄筱紘.激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者效果及对血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(31):5396-5398.

[4] 张伟,丁彩飞.益肾安官方联合黄体酮注射液治疗先兆流产100例临床观察[J].中医杂志,2015,56(9):773-777.

[5] 瞿虎,袁浩锋,马波,等.双氯芬酸钠联合间苯三酚和黄体酮治疗急性肾绞痛的临床研究[J].中国实用医刊,2015,42(1):22-23.

[6] 宁鑫鑫.戊酸雌二醇片联合黄体酮治疗围绝经期综合征临床疗效[J].中国现代医生,2015,53(25):74-76.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.036

2016-11-19)