吸烟对脑卒中患者组织因子水平的影响

臧文举

(郑州人民医院 河南 郑州 450000)



吸烟对脑卒中患者组织因子水平的影响

臧文举

(郑州人民医院 河南 郑州 450000)

目的 探讨吸烟对脑卒中患者血浆组织因子水平的影响。方法 选取郑州人民医院2014年1月至2015年1月收治的100例脑卒中患者以及同期于郑州人民医院进行体检的健康人群50例作为研究对象。在100例脑卒中患者中50例吸烟者，设为A组，50例不吸烟者设为B组，50例健康人群设为C组。比较3组组织因子水平，观察A组不同吸烟程度的患者中组织因子的水平。结果 A组组织因子水平高于B、C组，B组高于C组，A组中重度吸烟组患者的组织因子水平高于中度吸烟组和轻度吸烟组，中度吸烟组患者的组织因子水平高于轻度吸烟组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长期吸烟影响脑卒中患者的组织因子水平，增加脑卒中的发生率。

吸烟；脑卒中；组织因子水平

在我国，吸烟不仅仅是烟瘾的作用，已经成为现代社会交际的需要，然而吸烟不仅对吸烟者造成身体上的危害，也对他人造成一定的伤害。吸烟已经成为许多心、脑血管的主要危险因素，增加心脑血管事件的发生率。有资料指出，吸烟可提高人体组织因子的水平，而组织因子是人体重要的凝血因子[1]。本研究旨在分析吸烟对脑卒中患者组织因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州人民医院2014年1月至2015年1月收治的100例脑卒中患者以及同期于郑州人民医院进行体检的健康人群50例作为研究对象。在100例脑卒中患者中50例吸烟者，设为A组，50例不吸烟者设为B组，50例健康人群设为C组。A组中男35例，女15例；患者年龄45～79岁，平均年龄(66.3±6.1)岁；吸烟史8～30 a，平均(16.5±7.5)a。B组男34例，女16例；患者年龄44～78岁，平均年龄(65.7±7.5)岁。C组男34例，女16例；年龄42～78岁，平均年龄(66.2±7.5)岁。3组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法 使用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定3组的组织因子水平，具体方法：在清晨空腹状态下抽取3组研究对象肘静脉血2 ml，使用枸橼酸1∶9抗凝，3 000 r/min离心20 min，取血浆，使用Eppendorf管分装，-70 ℃保存。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(上海酶联生物科技有限公司生产)按照试剂盒操作说明书进行操作。

1.3 观察指标 比较3组组织因子水平，观察A组不同吸烟程度的患者中组织因子的水平，吸烟程度分为轻度、中度和重度吸烟3个等级。

2 结果

2.1 组织因子水平 A组组织因子水平高于B、C组，B组高于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别n组织因子水平A组50382.7±80.7B组50265.3±70.2C组50102.4±50.6

2.2 A组不同吸烟程度患者的组织因子水平 重度吸烟组患者的组织因子水平高于中度吸烟组和轻度吸烟组，中度吸烟组患者的组织因子水平高于轻度吸烟组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别n组织因子水平重度吸烟组12402.3±80.5中度吸烟组22270.2±75.6轻度吸烟组16175.9±50.6

3 讨论

吸烟危害健康已经成为众所周知的事实，吸烟不仅可增加癌症的发病率，而且还可增加心、脑血管疾病及呼吸道疾病的发病率。研究资料显示，吸烟人群中冠心病的发病率是不吸烟人群的3.5倍，病理解剖发现在冠状动脉粥样硬化的吸烟人群中其病变程度比不吸烟者更严重而广泛，而冠状动脉粥样硬化是引起脑血栓的主要原因[2]。组织因子是人体必不可少氨基酸残基组成的跨膜单链糖蛋白，是重要的凝血因子，在动脉粥样硬化的早期发生发展中均有参与。组织因子在平滑肌细胞、巨噬细胞以及动脉粥样硬化斑块表面的内皮细胞中均有存在，当动脉粥样硬化患者的血管内斑块破裂，血管壁的完整性遭到破坏，组织因子暴露于循环血液中，通过激活凝固级联反应发生凝血过程，诱导纤维蛋白和凝血酶的生成，从而形成血栓[3]。动物实验研究表明，吸烟可造成大鼠脑动脉血管内皮细胞的损伤，且随着吸烟量及吸烟时间的增加，其血管内细胞的损伤程度也随之增加[4]。

本研究结果显示，A组组织因子水平高于B、C组，B组高于C组，A组中重度吸烟组患者的组织因子水平高于中度吸烟组和轻度吸烟组，中度吸烟组患者的组织因子水平高于轻度吸烟组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，长期吸烟可造成脑卒中患者的组织因子含量升高，增加脑血栓发生率。

[1] 孙宝利.吸烟对脑卒中患者组织因子水平的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,19(1):98-99.

[2] 范海军.吸烟对脑卒中患者血浆组织因子水平的影响[J].基层医学论坛,2016,1(5):591-592.

[3] 朱静.吸烟对脑卒中患者组织因子水平的影响[J].中国基层医药,2012,19(13):2002-2003.

[4] 李艳杰.吸烟对脑卒中患者组织因子水平的影响探讨[J].中国医学工程,2013,2(6):106.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.025

2016-10-26)