慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中低分子肝素早期干预效果观察

黄 莉

（徐州市第六人民医院呼吸内科，江苏 徐州 221000）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中低分子肝素早期干预效果观察

黄 莉

（徐州市第六人民医院呼吸内科，江苏 徐州 221000）

目的 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中低分子肝素的早期干预效果进行观察。方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62例作为研究对象随机分成两组，各31例。对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予患者低分子肝素治疗。对比两组患者治疗前后的血气分析指标（PO2、PCO2、pH）和红细胞压积。结果 观察组患者治疗后PO2为（74.59±4.56）mmHg，PCO2为（40.51±3.24）mmHg，pH为（7.40±0.04），红细胞压积为（43.47±6.48）%，三项血气分析指标和红细胞压积均较对照组更佳；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，早期应用低分子肝素治疗可获得较理想的疗效。

慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；低分子肝素

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于呼吸系统疾病[1]，发病率和死亡率均较高，会造成微血栓形成和血液呈高凝状态，情况比较严重的患者会发生呼吸衰竭，危及生命安全，处于急性加重期的患者治疗难度更大。为了对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中低分子肝素的早期干预效果进行观察，本文将慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62例作为对象展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62例作为研究对象，随机分为两组，各31例。观察组男16例，女15例；年龄58～82岁，平均（70.36±5.16）岁；病程4～12年，平均（8.25±2.34）年。对照组男1 7例，女1 4例；年龄5 7～8 3岁，平均年（70.41±5.23）岁；病程5～13年，平均（8.64±2.15）年。对照组和观察组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的基线资料差别不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，包括低流量吸氧、解痉、抗炎、抗感染、祛痰等。

观察组在常规治疗的基础上给予患者低分子肝素皮下注射，5000 U/次，1次/天，连续治疗七日。

1.3 观察指标

在治疗前和治疗后对患者的PO2、PCO2、pH三项血气分析指标和红细胞压积进行测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前三项血气分析指标、红细胞压积对比无统计学意义，经不同方案治疗后，观察组患者的PO2、PCO2、pH三项血气分析指标和红细胞压积均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者血气分析指标、红细胞压积的变化情况（±s）

表1 对比两组患者血气分析指标、红细胞压积的变化情况（±s）

组别 时间 PO2（mmHg） PCO2（mmHg） pH 红细胞压积（%）对照组 治疗前 42.15±4.63 59.25±4.61 7.29±0.05 50.15±5.69治疗后 62.19±4.85 46.26±3.59 7.31±0.03 47.15±6.25观察组 治疗前 42.31±4.58 59.14±4.28 7.28±0.06 50.09±5.24治疗后 74.59±4.56 40.51±3.24 7.40±0.04 43.47±6.48

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情反复发作会引发呼吸衰竭或肺源性心脏病，进一步增加治疗难度，血栓形成及长期的血液高凝状态会使病情加重，造成肺动脉高压，对患者的生命安全造成严重威胁。

常规治疗一般给予患者糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素等药物进行治疗[2]，能够使患者的临床症状在一定程度上得到缓解，但效果一般。

低分子肝素抗血栓和抗凝效果显著，可降低患者的血液粘滞度[3]，改善肺功能和微循环，进而缓解临床症状，此外，低分子肝素还可缓解支气管痉挛，预防微血栓，对肺泡壁脂蛋白进行激化，使气道黏稠分泌物水解，对患者的免疫功能进行调节，抗炎和抗感染效果十分明显，通过对凝血功能进行改善可纠正血液高凝状态，改善低血氧症。

文中结果部分显示，观察组患者经低分子肝素治疗后，其PO2（74.59±4.56mmHg）、PCO2（40.51±3.24mmHg）、pH（7.40±0.04）三项血气分析指标以及红细胞压积（43.47±6.48%）均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，早期应用低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效改善血气分析指标，降低红细胞压积，效果较佳。

[1] 袁 莉,凤 靖,罗凤鸣.低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2014,14(7):821-826.

[2] 黄 艳,乔 岩,王清波.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者低分子肝素抗凝治疗效果评价[J].西部医学,2014,26(9):1173-1175.

[3] 卢婉娜.低分子肝素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(8):159-160.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.30.5876.02