降钙素原(PCT)在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用分析

杨 恺，马艳焱

（1.新疆医科大学第一附属医院医学检验中心，新疆 乌鲁木齐 830001；2.新疆乌鲁木齐市血液中心，新疆 乌鲁木齐 830001）

降钙素原(PCT)在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用分析

杨 恺1，马艳焱2

（1.新疆医科大学第一附属医院医学检验中心，新疆 乌鲁木齐 830001；2.新疆乌鲁木齐市血液中心，新疆 乌鲁木齐 830001）

目的 探讨分析降钙素原（PCT）在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用。方法 选取我院2015年3月1日～2016年9月30日收治的经皮肾镜碎石术患者230例为本次研究对象，收集整理所有参与对象的手术前与手术后24 h降钙素原（PCT）值、C反应蛋白（CRP）值、与血常规白细胞计数（WBC）值；并且分析降钙素原（PCT）在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用。结果 本次研究发现，有患者为经皮肾镜碎石术后脓毒症30例，术后感染发生率为13.04%（30/230）；而且研究组（n=30）的手术后24 h降钙素原（PCT）值、C反应蛋白（CRP）值、与血常规白细胞计数（WBC）值均比对照组（n=200）明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 降钙素原（PCT）在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用明显，值得在临床诊断中加以重视。

降钙素原；经皮肾镜碎石；早期感染；诊断价值

经皮肾镜碎石术是临床对于肾结石患者的首选手术治疗方案，该手术为微创形式，而且患者接受手术愈合快，恢复快。但是临床数据表明，经皮肾镜碎石术后脓毒症的发生率占据10.50%～20.00%，因此及早诊断发现，可以及早给予对症抗感染治疗，改善预后。此次研究为探讨分析降钙素原（PCT）在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月1日～2016年9月30日收治的经皮肾镜碎石术患者230例为本次研究对象，研究组30例均为经皮肾镜碎石术后脓毒症；另外选取200例同时期接受经皮肾镜碎石术后并且无出现感染情况的患者为对照组；比较分析两组患者的一般资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参与本次研究的两组患者均在接受行经皮肾镜碎石术，术前给予常规性抗感染治疗，同时，给予所有患者行经皮肾镜碎石术前以及施行经皮肾镜碎石术后24小时进行检查降钙素原（PCT）值、C反应蛋白（CRP）值、与血常规白细胞计数（WBC）值。具体检查操作为：严格遵守相关操作细节，依据无菌操作要求进行检查。给予患者早上空腹状态抽取静脉血液5 mL，然后送检。其中降钙素原（PCT）检查方法采用散射比浊法。

1.3 观察指标

仔细观察研究组与对照组手术前各项生命体征及相关检查结果，手术后24小时的生命体征变化情况，包括体温变化、血压变化、心率变化、以及呼吸变化，引流液的情况，患者手术后疼痛情况等变化，同时，于术后24小时给予患者复查PCT值、CRP值、WBC值。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究发现，有30例患者为经皮肾镜碎石术后脓毒症，术后感染发生率为13.04%（30/230）；两组手术前后各指标比较。见表1。

表1 研究组与对照组手术前后相关指标对比（±s）

表1 研究组与对照组手术前后相关指标对比（±s）

手术后24 h PCT（ng/mL） CRP（mg/L） WBC（×109/L） PCT（ng/mL） CRP（mg/L） WBC（×109/L）研究组（n=30） 3.25±1.01 58.47±3.65 15.27±1.04 7.02±1.14 62.08±4.48 16.25±2.36对照组（n=200） 2.87±0.12 34.22±2.70 12.23±0.92 4.07±0.20 35.35±3.85 13.28±1.60组别 手术前

3 讨 论

经皮肾镜碎石术是属于微创性手术，该手术方式创伤小，愈合快，是目前临床上治疗肾结石的首选方法[1]。但是随着经皮肾镜碎石术被广泛应用于临床治疗肾结石，其术后脓毒症的发生率已越来越高，因此，早期有效诊断脓毒症并给予早期对症治疗是目前临床迫切需要解决的问题[2]。

本次研究中选取的230例同时期施行经皮肾镜碎石术的患者中，发生术后脓毒症有30例，发生率为13.04%（30/230）；从结果表1可知，手术前两组患者的PCT值、CRP值、WBC值差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后24小时复查PCT值、CRP值、WBC值，研究组明显高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。正常机体的降钙素原（PCT）水平数值显示为（-）或者数值极低，当细菌内毒素侵入机体并且持续刺激降钙素原（PCT）3～4小时后，给予患者进行空腹状态抽取静脉血送检结果可检出降钙素原（PCT）水平升高[3]。

综上所述，降钙素原（PCT）在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用明显，是临床上鉴别诊断术后脓毒症的重要检查诊断参考指标，值得在临床诊断中加以重视及推广应用。

[1] 李贵忠,满立波,王 海,等.降钙素原在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用[J].中国感染与化疗杂志,2016,16(6):730-733.

[2] 李建忠,宁松毅,刘 广,等.降钙素原和内毒素联合检测对经皮肾镜碎石术尿源性脓毒血症的早期诊断价值[J].医学研究生学报,2016,29(9):941-944.

[3] 李贵忠,满立波,王 海,等.比较降钙素原、C反应蛋白和血白细胞计数在经皮肾镜取石术后脓毒症诊断中的价值[J].中华泌尿外科杂志,2017,38(1):42-46.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.30.5857.02