智能数字化手术室整体设计与实施

杨琨 蔡亚欣 樊沛澍 赵玉浩

摘要：智能数字化手术室是数字化医院建设中关键的环节，在医疗卫生事业不断发展的今天，作为实施手术的重要场所，手术室整体设计要求更加严格。为了能够满足现代化医学手术要求，必须构建无菌环境、高精度仪器设备、数据共享、智能化管理体系为一体的数字化手术室。

关键词：智能；数字化手术室；设计；实施

从上个世纪九十年代初开始，就不断提出数字化手术室的概念，在信息技术不断发展的今天，为智能数字化手术室建设实施提供了机会。数字化手术室包含网络通讯技术、信息技术、图形信号处理技术、自动控制技术以及综合布线技术等，是现代化综合医院的标志。

1.智能数字化手术室整体设计要点

1.1 实时性设计

数字化手术室设计过程中，通过整合医院LIS、HIS、PACS、EMR等信息系统，帮助手术室医生能够及时的获取更多的重要信息，为手术操作提供更加充足的准备。同时，还需要对手术进行全程的画面影像录制，便于存档、教学以及研究，这种方式避免了传统携带摄像设备进入手术室带来的污染，保证了手术室无菌环境。

1.2 信息高度共享设计

与传统的手术室先比，数字化手术室并非一个单独科室，有效的整合了手术中各个系统，具有远程会诊、教学等功能，为手术提供更加智能化的环境。同时，在设计过程中，通过通信技术、信息化技术等，实现对手术过程图像记录、声音记录等，能够在更大程度上获取患者家属的知情同意权，互动共享性更强。

1.3 扩展性、升级性设计

现阶段，数字化手术室基本上能够满足现有手术操作需求，但与理想化的智能手术室还存在一定的差距。因此，在进行整体设计过程中，需要考虑到手术室的扩展性、升级性，预留相关硬件管线、软件升级接口等等，让数字化手术室成为医院数字化发展的一个重要组成部分。在具体设计过程中，应该在手术中心设置控制设备、主机等，对各个子系统集成性进行综合策划，在建设中预留足够的发展空间；手术室内外配套管线必须进行合理的布局，软件设计应该具有便捷、易扩展等特点，为今后整体升级改造打下基础。

1.4 人性化设计

在智能数字化手术室设计过程中，并非都是冷冰冰的机器设备，还需要根据手术者的需求，做好相关人性化设计工作。例如，手术室微气候、背景音乐以及灯光色彩等设计，通过更多人性化设计，为患者提供更加优越的手术环境，缓解患者紧张的情绪，同时也让手术工作人员在良好的氛围中开展相关操作，这都与提升手术成功率具有重要的意义。

2.智能数字化手术室建设实施中的关键技术

2.1 对手术室设备集中控制技术

在数字化手术室建设实施过程中，会用到各种设备，包括全景摄像机信号设备、术野高清摄像机信号设备，以及监护仪、显微镜、X光机、DSA、腔镜等医学成像设备。为了保证手术者安全，还需要具有血气分析仪、麻醉机、监护仪等床边监护设备、术中术者语音信号设备等。通过数字化集成与显示，在控制中心进行集中的观察与操作，实现设备的集中控制，为手术高效性提供保障。

2.2 数字化手术室信息融合

智能数字化手术室系统，能够实现与医院EMR、PACS、LIS、HIS等信息系统的无缝集成，保证手术工作者能够在手术过程中，随时对患者情况、医疗文书、检验结果等进行查看。同时通过相关的接口协议等，能够直接获取病人信息以及PACS服务器图片。

2.3 数字化手术室信号传输

在实现手术室到室外视频通信过程中，可以利用医院现有的LAN（标准局域网）进行数字化高清视频信号的传输，并不需要单独的进行光钎或线缆的铺设。同时，利用108OP高清投影仪，实现对手术视频的采集、处理以及信号传输。对于手术中各种影像信号的采集，需要通过H264进行编码，然后通过有关的协议标准进行传输，信息系统中设置各种语言操作界面，能够实现本地化操作需求。

2.4 术野需求

在手术室进行手术操作过程中，工作人员通过简单的触屏操作，能够将手术间多个位置在显示屏中进行显示，还能够切换患者相关数据、视音频信号等，具有高度的智能化，能够满足视野需要。通过控制屏操作，能够将其中一路信号当作主显示画面，其他信号也可以实现分屏同时显示。

2.5 数字化手术室综合管理

第一，需要对手术室环境设备进行集中的监控，包括对于手术室空调设备、电源设备、空气净化设备、灯光设备、广播设备等；第二，对手术情况及时的监视，以便实现对手术信息的实时传递，例如，通过集中监视有利于对手術的预告和通知，还能对现场工作人员行为进行监视；第三，在护士工作站实施管理，包括对设备仪器的消毒管理、人员排班管理、手术安排管理、药品及辅助器材管理等。

3.小结

智能数字化手术室系统能够为手术室工作提供极大的便利，优化了手术室环境，通过各种现代化的技术、设备等，实现远端教学、远程会诊、学术研讨等功能，还能将手术画面实时的传输出来，为医院整体数字化水平提升奠定基础。

参考文献：

[1]张文娟，郭辉.数字化手术室建设实施的应用体会[J].中华医院信息网络大会.2015，14（8）：155-156.

[2]姚刚.数字化手术室行为管理系统设计[J].中国数字医学.2013，15（8）：20-23.

[3]朱晨.数字化手术室的选型与实施[J].现代医院管理.2014，28（2）：47-49.