98例乳腺癌保留乳腺手术治疗临床分析与效果

王玉珍

摘要：乳腺肿瘤是一种临床妇科中较为常见的疾病，是导致恶性肿瘤的首要病变，主要特点为极易发生早期转移且其恶性病变程度较高等，对妇女身体健康产生极大伤害。目的：探讨早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果及其价值。方法：将98例我院收治的早期乳腺癌患者作为本次的临床研究对象，并采取随机分组的方式，每组49例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组患者采用保留乳腺手术治疗，对对照组患者实施常规手术治疗。结果：观察组患者术后复发率1例，远处转移2例，情绪不良10例，对照组患者术后复发率3例，远处转移4例，情绪不良40例，观察组患者手术治疗效果明显优于对照组患者手术治疗效果。结论：对早期乳腺癌患者采用保留乳腺手术治疗效果优于常规手术治疗，因此其具有较大的临床应用价值。

关键词：早期乳腺癌；保留乳腺手术治疗；复发率；效果

早期乳腺癌作为一种女性高发疾病，近些年被越来越多的专家学者所重视，通常情况下，早期乳腺癌若是可以及早发现，其治愈的成功率还是很高的[1]。

乳腺肿瘤肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如：肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺肿瘤的重要症状。在对乳腺肿瘤进行治疗时，需及早发现，及早诊断，及早治疗。治疗成功并意味着早期乳腺癌这种疾病不会对患者的身体造成危害，因为在传统早期乳腺癌手术治疗过程中，一直是采用全乳腺切除手术，这种手术治疗方式无论是从患者的生理角度还是心理角度都会对患者造成难以愈合的创伤，而随着近些年医疗水平的不断提升，我院开始尝试采用保留乳腺的手术方式对早期乳腺癌患者进行治疗，并对早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的效果及临床应用价值进行相应的评价，下面进行详细的分析与探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次临床研究中，主要选取我院2013年6月至2016年6月所收治的98例早期乳腺癌患者作为临床研究资料，将这98例早期乳腺癌患者采用随机分配方式将其分为两组，分别命名为观察组和对照组，其中观察组49人，患者年龄区间为36岁～52岁，平均年龄为42±1.1岁，对患者采用保留乳腺手术治疗，对照组49人，患者年龄区间为38岁～54岁，平均年龄在43±2.1岁，对患者采用常规手术治疗。2组患者在年龄构成上无差异，可进行临床比较。

1.2 方法

在手术前，医护人员根据患者病例与X光影像确定患者病变位置，对观察组患者采用保留乳腺手术治疗，在治疗时，切除范围要根据患者的实际情况确定，直至切除边缘位置显示为阳性，通常情况下切除位置大于肿瘤3cm腺体组织，根据具体情况扫清淋巴，保留适当乳腺，最后进行负压引流缝合[2]。而对对照组患者采用常规手术治疗，同样是根据患者的肿瘤位置选择切口，采用横梭形或者纵梭形的方式进行切除，并按照自上而下的方式，将乳腺与胸大肌筋进行分离，将胸大肌筋、胸小肌筋、腋窝处的淋巴全部清除，然后清理创面，并留置腋下引流管，缝合创面、包扎伤口，术后三天后可以将引流管拔出。

1.3 臨床观察指标

本次临床研究中主要观察指标有：术后复发率、肿瘤远处转移率、患者不良情绪率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件包对本次研究进行统计学处理，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

3 讨论

早期乳腺癌是一种在女性群体中多发的恶性肿瘤，是最常见的女性疾病之一，在临床研究中，至今为止对乳腺癌发病成因尚未研究清楚，50～54岁是早期乳腺癌发病最高的区间，其临床表现是，在发病初期并不会伴有很大的疼痛，只是会存在乳腺肿胀、经期无规律、内分泌紊乱等病症，由于摸不到具体的肿块，因此早期很难察觉，但随着病情的不断深入，会出现乳头溢液、皮肤瘙痒糜烂、酒窝征等病状，不但会为患者造成身体上的痛苦，对患者的心理也会造成的很大的伤害，因此加强对早期乳腺癌疾病的研究，提升早期乳腺癌治疗效果是存在一定意义的。

通过以上研究可以发现，对于早期乳腺癌患者实施保留乳腺手术治疗，从术后复发率、肿瘤转移程度以及患者的术后情绪来看，保留乳腺手术治疗都优于传统切除手术治疗效果，因此加强保留乳腺手术治疗的临床应用推广是存在一定现实意义的。但值得注意的是，在进行保留乳腺手术治疗的过程中，主刀医师一定要根据患者的实际情况进行分析，对于一些乳房较小或者较大的患者，保留乳腺手术治疗对其并不适用。其次对于一些肿瘤较大的患者，不可以直接进行保留乳腺手术治疗，要先对其采用化疗或者其他辅助方式进行治疗，等肿瘤面积缩小到符合保留乳腺手术治疗的标准时，才能展开相应治疗。最后在术后，医护人员除了要对患者的身体情况进行复查，还要对患者的心理问题更加关注，关心患者，从心理上让患者得到安慰，才能使患者早日走向健康。

综上所述，早期乳腺癌作为一种常见的女性疾病，应用保留乳腺手术方式对患者进行治疗是具有一定临床意义的，但在实际操作过程中，需要注意的问题有很多，这就需要医护人员对患者病情进行深入分析，并且由于早期乳腺癌是一种高发性疾病，女性人群一定要对其充分重视，当发现身体有异样时，及时治疗，其还要注重日常生活中的预防，才能从本质上根治这种疾病。

参考文献：

[1] 周有生，尤伟，陈道达.应用间断阶梯皮肤减张法预防乳腺手术后皮缘坏死[J].医师进修杂志. 2013（09）：123-126.

[2] 韩雪萍，马君志，潘俊明.乳腺手术不同麻醉方法血氧饱和度的比较[J].河南医科大学学报. 2015（04）：118-121.