中西医结合治疗乙肝后肝硬化患者血清中ALT、AST以及ASTALT临床效果观察

武芳芳 张建华 王伟

摘要：目的 探究乙肝后肝硬化患者接受中西医结合治疗对其血清中ALT、AST水平的影响。方法 选取乙肝后肝硬化患者100例，时间为2014年2月-2015年3月，根据患者治疗方法的不同分为2组，其中对照组仅给予西药进行治疗，实验组则给予中西医结合治疗，对比2组乙肝后肝硬化患者治疗结果的差异性。结果 实验组治疗后的ALT、AST水平改善情况优于对照组（P<0.05）；实验组HBV-DNA阴转、HBeAg/抗HBe转换率明显高于对照组（P<0.05）。结论 乙肝后肝硬化患者接受中西医结合治疗，可以较好促进患者症状的改善，意义重大。

关键词：中西医；乙肝后肝硬化；ALT；AST

导致乙肝后肝硬化患者病情不断发展的原因为病毒的复制，因此为患者实施治疗的关键是对乙肝病毒的复制进行抑制[1]。药物是乙肝后肝硬化患者治疗的主要方法，临床单纯给予患者西药进行治疗虽然可以取得一定的效果，但是可导致患者出现不良反应的情况。本文主要对乙肝后肝硬化患者接受中西医结合治疗对其血清中ALT、AST水平的影响作分析，内容如下文：

1资料与方法

1.1 基本资料

选取乙肝后肝硬化患者100例，时间为2014年2月-2015年3月，根据患者治疗方法的不同分为2组，其中对照组仅给予西药进行治疗，实验组则给予中西医结合治疗，每组50例。

实验组中，男女之比为31/19，年龄在21岁-53岁之间，年龄均值为（33.20±4.52）岁；病程在1年-11年之间，病程均值为（44.21±9.23）年。

对照组中，男女之比为30/20，年龄在20岁-54岁之间，年龄均值为（34.21±4.33）岁；病程在1.5年-12年之间，病程均值为（45.01±9.20）年。

2组乙肝后肝硬化患者进行基本资料对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组乙肝后肝硬化患者仅接受西药进行治疗，即口服恩替卡韦片，每天1次，每次0.5毫克。

实验组乙肝后肝硬化患者接受中西医结合治疗，其中恩替卡韦治疗措施与对照组一致；同时给予患者中药苦参素胶囊治疗，每天口服用药3次，每次0.2克。

2组患者均接受相关药物治疗2年。

1.3 觀察指标

对2组乙肝后肝硬化患者治疗前后的肝功能指标变化情况进行观察分析，包括ALT、AST；同时对比2组HBV-DNA阴转以及HBeAg/抗HBe转换情况。

1.4 数据处理

研究数据录入SPSS22.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。

2结果

2.1 肝功能指标

实验组乙肝后肝硬化患者治疗后的ALT、AST水平改善情况优于对照组（P<0.05）。如表1：

2.2 HBV-DNA阴转、HBeAg/抗HBe转换

实验组HBV-DNA阴转、HBeAg/抗HBe转换率明显高于对照组（P<0.05）。如表2：

3讨论

目前，为乙肝后肝硬化患者实施治疗主要是以抗纤维化和抗病毒为主[2]。恩替卡韦是抗HBV鸟嘌呤核苷类似物，其在人体内磷酸化可以形成具有活性的三磷酸盐，之后与三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷（HBV-DNA多聚酶底物）竞争，从而对乙肝病毒多聚酶存在的活性进行抑制[3]。

苦参主要是由苦豆子以及苦参根中提取的生物碱，其味苦、性寒，可以起到退黄解毒以及清热利湿的作用。经现代药理研究表明，苦参素可以促进机体免疫力的提高，具有降酶、退黄、对HBV的复制进行抑制的作用，同时可以对抗纤维化、蛋白激酶活性进行抑制，促进肝细胞膜的稳定[4]，在慢性炎症等疾病治疗中应用，具有较高的价值。

西药恩替卡韦与中药苦参素联合在乙肝后肝硬化患者治疗中应用，可以较好对HBV-DNA聚合酶进行抑制，将其复制的水平降低。苦参素可以对机体的细胞免疫进行刺激，将复制HBV的清除率增强，可对恩替卡韦不能直接对HBV清除的缺点进行弥补，促进乙肝后肝硬化患者HBV-DNA阴转、HBeAg/抗HBe转换率的提高[5]。

综上所述，乙肝后肝硬化患者接受中西医结合治疗，可以较好改善患者的肝指标水平，提高HBV-DNA阴转、HBeAg/抗HBe转换率，从而改善其预后。

参考文献：

[1]徒康宛，朱银芳，俞萍等.加减清营汤治疗乙肝后肝硬化内毒素血症热毒血瘀型的临床研究[J].南京中医药大学学报，2016，32（4）：322-325.

[2]李洪焱，唐科江.乙肝后肝硬化与糖耐量异常、胰岛素抵抗的相关性探讨[J].现代中西医结合杂志，2015，24（21）：2329-2331.

[3]江宇泳，韩梅丽.慢性乙型肝炎与乙肝肝硬化血清铁代谢指标的比较[C].//第二十三次全国中西医结合肝病学术会议论文集.2014：148-148.

[4]柯美华.中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化61例疗效分析[J].中国基层医药，2014，21（24）：3807-3808.

[5]徐建军，潘锋，徐虹等.中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗影响的分析[J].中华流行病学杂志，2015，36（4）：399-401.