慢性阻塞性肺气肿应用心理护理的效果研究

张秀玲

摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺气肿用心理护理的效果。方法：以2015年1月-2016年10月我科收录的108例慢性阻塞性肺气肿病例为研究对象，并将之随机分成甲、乙两组（n=54）。甲组予以心理干预护理，乙组予以常规护理。观察两组心态变化，比较恢复缓解率等指标。结果：甲组干预后的SDS、SAS评分均明显低于乙组，P<0.05；甲组恢复缓解率为96.3%，明显高于乙组（79.63），P<0.05；甲组平均住院时间明显比乙组缩短，P<0.05。结论：采取心理干预护理法，对慢性阻塞性肺气肿病患进行施护，可改善其心态，提高恢复缓解率。

关键词：慢性阻塞性肺气肿；效果观察；心理干预护理；缓解率

支气管炎等其它肺部疾病均是慢性阻塞性肺气肿的诱发因素，有报道称[1]，对于年龄>65岁的老年人来说，其患上慢性阻塞性肺气肿的概率更高。目前，对症治疗是该病患者的一种重要方法，但全面、有效的心理护理对患者病情的恢复以及预后效果来说也是极为重要的。本文重点分析心理护理在慢性阻塞性肺气肿中的应用价值，现作出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选入的108例慢性阻塞性肺气肿病患（入组时间为2015年7月-2016年10月）都有如下表现：胸闷；反复咳嗽；气短；咳痰；部分伴呼吸衰竭亦或者是轻微咳血等症状。利用电脑随机分组法，将所选病例分成甲、乙两组，每组54例。甲组男29例，女25例；年齡在52-83岁之间，平均（69.4±3.7）岁；病程在2-11年之间，平均（6.1±0.5）年。乙组男30例，女24例；年龄在53-84岁之间，平均（69.5±3.4）岁；病程在2-12年之间，平均（6.3±0.4）年。两组家庭情况、临床表现等基线资料比较，P>0.05，可比。

1.2 方法

乙组接受常规护理：基础生命体征监测；叮嘱多休息，适当运动；指导合理膳食；病房内定时通风换气；落实安全护理工作，减少跌倒与坠床等意外事件的发生风险；保持呼吸道畅通；做好口腔清洁工作。甲组在此基础上加用心理干预护理法，详细如下：（1）患者入院时，主动向其做自我介绍，并带领熟悉我科情况，认识相关医务人员。及时了解患者的病情与基本情况，积极与其进行亲切的沟通，以取得其信任。（2）加强基础护理力度，悉心照顾患者，多听取患者的意见，多用温和的语言关心患者，鼓励积极参与各项康复训练与治疗等。告诉家属陪伴与关爱患者的重要性，让家属能多抽时间来医院陪伴、照顾患者，使患者能感受到家人对其的关爱与支持。（3）充分调动社会的帮助，以尽可能的减轻患者的心理负担，使其能安心接受治疗。邀请我科临床治愈成功者现身说教，并鼓励患者与之交流，探讨治疗心得，让患者能树立起面对疾病的信心。（4）采取表演、健康宣讲亦或者是视频演示等方式，向患者讲解疾病的相关知识，比如：发病机理；致病因；对症治疗的方式与效果。针对负性情绪较重的病患，需联合家属对其进行心理疏导，并指导其采取最佳的方式宣泄负性情绪，如：做自己喜欢的运动等。

1.3 临床观察指标

患者心理状态的评估采用SDS、SAS量表，其分值越高，提示抑郁或焦虑情绪越重[2]。同时观察两组的病情恢复情况，统计恢复缓解者例数，记录平均住院时间，并作对比。

1.4 统计学分析

本研究数据用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态比较

甲组干预前的SDS、SAS评分与乙组比较无显著差异，P>0.05。甲组干预后的SDS评分为（40.51±5.02）、SAS评分为（37.15±6.83）分，乙组分别为（49.17±11.43）分、（46.52±10.31）分。甲组明显低于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 其它指标比较

如表2，甲组的恢复缓解率明显高于乙组，平均住院时间明显短于乙组，P<0.05。

3 讨论

在近几年当中，我国慢性阻塞性肺气肿的患病群体是越来越庞大，其中多为老年者，病机为呼吸系统细支气管末梢肺组织残气量增加积聚引发持久性扩张，并于最终导致肺组织弹性降低，体积增大[3]。有资料显示，呼吸道病毒感染、吸烟与大气污染等都与慢性阻塞性肺气肿的发生密切相关[4]，而患者在发病后也会表现出胸闷、咳痰与呼吸困难等症状，有甚者还会引发呼吸衰竭等并发症[5]，严重危及其生命健康。相关报道表明，及时采取针对性较高的措施对慢性阻塞性肺气肿病患进行施护，可取得更好的治疗成果，其中尤以心理干预护理的效果更显著。现代研究发现[6]，于慢性阻塞性肺气肿者对症治疗期间，积极向其提供心理干预护理服务，可缩短住院时间，促进病情康复，提高心态稳定性。本研究，甲组心理状态的改善情况、平均住院时间与恢复缓解率均明显优于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之，将心理干预护理积极用于慢性阻塞性肺气肿中，既有利于患者心态的改善，又能加快其病情康复的速度，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]陈苏梅.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（4）：108-109.

[2]胡萍.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：13-14.

[3]刘巍巍.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2089-2090.

[4]张淑华.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨[J].西部医学，2012，24（3）：594-595.

[5]张瑞英.慢性阻塞性肺气肿的护理及预防[J].中国医学创新，2012，09（7）：69-70.

[6]陈利.心理护理对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者不良情绪的影响[J].包头医学院学报，2016，32（10）：132-133.