颅脑损伤病人的护理

杨萍

摘要：目的：探究对重症颅脑损伤病人进行护理的效果。方法：选取我院于2013年8月至2014年5月收治的50例颅脑损伤病人作为研究对象，按照其入院顺序将其分为对照组与实验组。对照组患者采用常规护理模式进行护理，实验组患者在常规护理的基础上加用分阶段护理干预，患者痊愈后，对患者进行护理满意度调查，对护理效果进行评分。结果：实验组患者的病情好转率与护理满意度均高于对照组。结论：按照患者的不同病情进展和病情程度对患者进行分阶段护理干预能够有效提高病人的生存率，改善病人的预后，促进病人在痊愈后能够正常的进行健康生活。

关键词：颅脑损伤；分阶段护理干预

颅脑损伤通常是由于外力对人的颅骨产生强烈冲击而引起的损伤情况，是医学临床上一种常见病症。根据资料显示，由于颅脑外伤的伤口位置是在人的大脑上，所以在诸多创伤症状中，颅脑外伤的死亡率是最高的。颅脑外伤的不断发生也在考验着医疗人员与护理人员，所以在相关学术界，对颅脑外伤的治疗研究也在不断的发展与进步。由于颅脑损伤患者的病情变化较快，就导致其护理难度较大、患者死亡率高等一系列问题。为了对其护理工作进行探索，根据患者病情进行分阶段护理，本次研究对颅脑外伤患者采用分阶段护理方式进行对比研究，取得了较好的护理效果，先报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年8月至2014年5月收治的50例颅脑损伤病人作为研究对象，按照其入院顺序将其分为对照组与实验组，每组25例患者。所有患者通过临床诊疗与CT脑部检测均表现为广泛性脑颅骨骨折。实验组男性患者14例，女性患者11例，患者年龄21—46岁，平均年龄（32±4.2）岁；对照组男性患者12例，女性患者13例，患者年龄20—43岁，平均年龄（34±6.3）岁。所有患者在一般资料上无明显差异。（P>0.05）

1.2 方法

所有患者根据其病情，对患者进行相应的神经外科手术治疗。对照组患者采用常规神经外科手术常规术前术后护理方式进行护理；实验组患者对患者的按照患者的不同阶段的对其进行护理，根据患者的各项变化对护理方式进行调整，具体方式如下。

1.2.1 初入病院时

护理人员首先帮助医生对患者进行初步的病情判断，对患者进行格拉斯哥评分。待患者入院后，对患者的病情进行严密观察，并按照医嘱对患者进行护理。根据患者的病情与发展情况制定出初步的护理计划与观察计划。对患者的生命体征进行观察，由于生命体征受大脑皮层控制，是机体反映内在活动的一种方式，通过对患者的生命体征进行检测能够较为准确的判断患者机体状况。人体在正常情况下体温、血压、血糖等一系列生命指数都能够稳定在一定范围内，保持较小的变化；但如果病人发生了病理反应，各项生命指数就会产生较大的变化。而对于颅脑损伤患者而言，各项生命体征能够及时反应患者的具体病情发展，对患者进行生命体征检测能够有效降低患者死亡率。

同时，还应当对患者进行较为全面的身体检查，观察患者是否存在其他的合并症状。由于颅脑损伤患者的其他身体部位容易受到损伤和颅脑损伤形成复合损伤。最好应当在患者初入医院时就对其是否存在复合伤、复合伤的种类和程度进行明确，并及时反馈给医生，医生才能够及时采取正确的治疗措施，对患者的病情有十分积极的意义。通常来说，可以对患者进行观察的指标为患者的排泄物、尿液等，以及对患者进行周身检查，从而制定出较为合适的护理方案。

1.2.2 病情稳定、恢复期

在患者病情已经较为稳定时，护理人员需要适当减轻护理力度。由于颅脑损伤会对患者的情绪产生一定的影响，大部分患者在手术后会产生较为强烈的急躁情绪，护理人员应当首先对患者家属解释患者出现急躁情况的原因，并尽可能对患者进行言语安抚，控制患者的焦躁情绪，如果患者情绪过于激动，必要时可以采用约束带，避免患者在极度激动的情况下受伤。如果患者出现了较为严重的意识障碍，不能正常饮食，就需要对患者进行营养液静脉滴注以保证患者的生命活动；对于损伤程度不同的患者可以采用鼻饲流质食物、混合奶、营养液等物质以满足患者所需营养。

1.3 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验结果中可以明显看出，实验组患者满意度较对照组更高，其差异具有统计学意义。详情见表1。

3讨论

从本研究可以看出，对颅脑损伤患者进行分阶段护理干预可以有效提高治愈效果和患者的护理满意度。临床护理研究认为，有效的护理干预能够巩固治疗效果，是一种辅助治疗手段，对颅脑损伤患者进行护理能够有效促进患者的康复。由于颅脑损伤患者往往发病急促，病程较长，并发症较多，这就导致护理难度较大，护理工作难以开展。这就要求护理人员应当熟练掌握颅脑损伤的相关护理知识，并在实际情况中对患者的各种病情变化进行严密监控，从而做到对患者病情进行控制。

综上所述，对颅脑损伤患者采用分阶段护理干预，对患者的不同治疗阶段采用不同的护理方案，制定相应的护理计划，能够帮助提高患者的治療效果，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]祁美兰；重症颅脑损伤患者体位护理分析[J]；中国医药科学；2014年22期

[2]张勤；62例重症颅脑损伤患者急救的护理体会[J]；中外医学研究；2014年32期

[3]闫丽范；重症颅脑损伤病人的护理[J]；医学理论与实践；2013年04期