注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效观察

刘晓欣，周淑芬，刘明钊，李美姗,3#

(1.牡丹江医学院第二附属医院老年病科，黑龙江 牡丹江 157011； 2.牡丹江医学院第二附属医院消化内科，黑龙江 牡丹江 157011； 3.牡丹江市林业中心医院眼科，黑龙江 牡丹江 157011)



注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效观察

刘晓欣1*，周淑芬1，刘明钊2，李美姗1,3#

(1.牡丹江医学院第二附属医院老年病科，黑龙江 牡丹江 157011； 2.牡丹江医学院第二附属医院消化内科，黑龙江 牡丹江 157011； 3.牡丹江市林业中心医院眼科，黑龙江 牡丹江 157011)

目的：探讨注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效。方法：选取2015年4月—2016年6月牡丹江医学院第二附属医院收治的急慢性胃炎患者128例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组64例。对照组患者给予三联治疗方案，观察组患者在对照组的基础上加用注射用泮托拉唑钠治疗。观察两组患者的临床疗效，比较两组患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、生活质量评分及症状缓解时间的差异。结果：观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者疼痛、反酸、嗳气缓解时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效确切，可有效改善临床症状，减轻不良情绪，提高生活质量。

注射用泮托拉唑钠； 急慢性胃炎； 疗效

急慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌(helicobacterpylori，Hp)感染、生活压力大、精神紧张、饮食不合理、胃酸侵袭等密切相关，其中Hp感染为最主要原因，因而治疗急慢性胃炎的关键是抑制Hp，以预防复发、改善患者预后、减轻患者痛苦。目前，多采用三联疗法治疗急慢性胃炎，但随着传统三联疗法的广泛应用，部分Hp菌株出现耐药现象，大大增加了治疗难度，使病情迁延难愈，故需探讨更有效的治疗方法。质子泵抑制剂为目前治疗Hp感染所致急慢性胃炎的一线药物，其效果已经获得认可。其中，注射用泮托拉唑钠是新型质子泵抑制剂，可对胃黏膜起到特异性作用，促进胃黏膜细胞ATP酶活性降低，抑制胃酸分泌[1-3]。本研究探讨了注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2015年4月—2016年6月牡丹江医学院第二附属医院收治的急慢性胃炎患者128例作为研究对象。纳入标准：符合急慢性胃炎诊断标准[4-5]。排除标准：对本研究所用药物有禁忌证者，无法配合治疗者；合并恶性肿瘤等严重疾病者。以随机数字表法分为观察组和对照组，每组64例。对照组患者中，男性36例，女性28例；年龄23～75岁，平均(38.14±5.28)岁；急性胃炎20例，慢性胃炎44例。观察组患者中，男性38例，女性26例；年龄24～75岁，平均(38.92±5.45)岁；急性胃炎22例，慢性胃炎42例。两组患者的基线资料相似，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用传统的三联治疗方案，给予阿莫西林胶囊1次1 000 mg、1日2次、口服；克拉霉素胶囊1次500 mg、1日2次、口服；雷贝拉唑钠肠溶片1次20 mg、1日1次、口服。观察组患者在对照组的基础上加用注射用泮托拉唑钠1次40 mg、静脉滴注、1日1次。两组患者均连续治疗3周。

1.3 观察指标与疗效评定标准

观察两组患者的临床疗效：治愈，胃镜检查显示溃疡消失，Hp试验阴性，无疼痛、嗳气或反酸等症状；好转，胃镜检查显示溃疡缩小>50%，Hp试验阴性或弱阳性，疼痛、嗳气或反酸等症状技能减轻；无效，未达到上述标准[6]。总有效率=(治愈病例数+好转病例数)/总病例数×100%。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、生活质量评分及症状缓解时间的差异。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组患者治疗前后HAMA、HAMD及生活质量评分比较

治疗后，观察组患者HAMA、HAMD评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

表2 两组患者治疗前后HAMA、HAMD及生活质量评分比较分)Tab 2 Comparison of HAMA, HAMD and quality of life between two groups before and after treatment(±s,scores)

注：与治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05

Note：vs.before treatment,#P<0.05; vs. the control group,*P<0.05

2.3 两组患者临床症状缓解时间比较

观察组患者疼痛、反酸、嗳气缓解时间分别为(3.24±1.24)、(5.52±2.77)、(5.67±1.51) d，明显少于对照组的(4.13±2.12)、(7.31±3.52)、(6.82±2.14) d，差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.4 两组患者不良反应发生情况比较

两组各有1例患者出现轻微恶心，均无严重不良反应发生。

3 讨论

急慢性胃炎是常见的消化内科多发疾病，近年来，随着人们饮食和生活习惯变化，生活压力增大，该病的发病率也有所升高。急性胃炎未及时治疗或治疗不当可转化为慢性胃炎，伴随反酸、嗳气和疼痛等临床症状，影响患者生活质量[7-8]。

相关研究结果显示，急慢性胃炎的发生与胃蛋白酶、胃酸和Hp感染关系密切，因此，需以抑制胃酸和根除Hp作为主要的治疗原则[9-10]。临床常用的抑酸药为质子泵抑制剂，其中，泮托拉唑钠是在兰索拉唑、奥美拉唑之后推出的新型质子泵抑制剂，其作用部位准确，可抑制胃酸分泌，有效根除Hp，预防溃疡复发，对急慢性胃炎的疗效良好[11-12]。同时，泮托拉唑钠对于胃泌素、胆碱和组胺无作用，可减少并发症的发生。采用静脉给药方式可缩短泮托拉唑钠的起效时间，延长其半衰期及作用时间，促使胃内pH趋于正常，降低消化酶活性作用[13-16]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率明显高于对照组；治疗后，观察组患者HAMA、HAMD评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，疼痛、反酸、嗳气缓解时间明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效确切，可有效改善临床症状，减轻患者不良情绪，提高患者生活质量。

[1]王维波，王继美.注射用泮托拉唑钠致严重过敏样反应1例[J].中国药物警戒，2013，10(3)：186.

[2]赵莲英，黄阳，郭莹莹.注射用泮托拉唑钠静脉滴注致血白细胞减少1例[J].中国药业，2013，22(21)：63.

[3]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15(3)：301-304.

[4]李奕璇，孙建明.泮托拉唑与阿莫西林、呋喃唑酮、胃铋镁联合治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(5)：580-582.

[5]赵新华，冯琦，冯凯祥，等.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的研究[J].现代消化及介入诊疗，2013，18(1)：34-36.

[6]Wolf EM，Plieschnegger W，Geppert M，et al.Changing prevalence patterns in endoscopic and histological diagnosis of gastritis? Data from a cross-sectional Central European multicentre study[J].Dig Liver Dis，2014，46(5)：412-418.

[7]朱荣华.泮托拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[J].吉林医学，2013，34(35)：7408-7409.

[8]卞孝平，辛克北.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎38例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(15)：57-58

[9]杨雍，冷晓晖.泮托拉唑对急性酒精性胃炎治疗作用的探讨[J].医学信息，2013，26(30)：230.

[10] Yamada M，Kushima R，Oda I，et al.Different histological status of gastritis in superficial adenocarcinoma of the esophagogastric junction[J].Jpn J Clin Oncol，2014，44(1)：65-71.

[11] 刘静生，赵庆华，史海立，等.胃平汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性浅表性胃炎58例[J].中医研究，2013，26(1)：27-29.

[12] 徐晓军.不同质子泵抑制剂联合抗生素治疗糜烂性胃炎的疗效观察[J].现代实用医学，2013，25(6)：668-669.

[13] Qin F，Liu JY，Yuan JH.Chaihu-Shugan-San, an oriental herbal preparation, for the treatment of chronic gastritis： a meta-analysis of randomized controlled trials[J].J Ethnopharmacol，2013，146(2)：433-439.

[14] 刘晓艳，屠伟峰，曹明，等.舒芬太尼或(和)泮托拉唑预处理对浸水束缚应激大鼠胃黏膜损伤的影响[J].实用医学杂志，2013，29(6)：883-886.

[15] 张东强.生长抑素联合泮托拉唑对急性胰腺炎患者炎症介质的影响[J].实用药物与临床，2013，16(10)：904-905.

[16] 姚玉龙.泮托拉唑与兰索拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].实用临床医药杂志，2013，17(7)：82-84.

Observation on Efficacy of Pantoprazole Sodium in Treatment of Acute and Chronic Gastritis

LIU Xiaoxin1, ZHOU Shufen1, LIU Mingzhao2, LI Meishan1,3

(1.Dept.of Geriatrics, the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Mudanjiang 157011, China; 2.Dept.of Gastroenterology, the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Mudanjiang 157011, China; 3.Dept.of Ophthalmology, Mudanjiang Forestry Center Hospital, Heilongjiang Mudanjiang 157011, China)

OBJECTIVE: To probe into the efficacy of pantoprazole sodium in treatment of acute and chronic gastritis. METHODS: 128 patients with acute and chronic gastritis admitted into the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University from Apr. 2015 to Jun. 2016 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table, with 64 cases in each. The control group was given traditional triple therapy, while the observation group additionally

pantoprazole sodium injections based on the control group. The clinical efficacy of two groups were observed. Differences of Hamilton depression scale, Hamilton anxiety scale, quality of life and symptom relief time of two groups were compared. RESULTS: The total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group, with statistically significant difference(P<0.05). After treatment, the Hamilton depression scale and Hamilton anxiety scale of observation group were significantly lower than those of control group, yet the quality of life was higher than that of control group, with statistically significant difference(P<0.05). The relief time of pain, sour regurgitation and belching in observation group were lower than those of control group, with statistically significant difference(P<0.05). CONCLUSIONS: The efficacy of pantoprazole sodium in treatment of acute and chronic gastritis is significant, which can effectively improve the clinical symptoms, reduce the blues and improve the quality of life.

Pantoprazole sodium injections; Acute and chronic gastritis; Efficacy

R975

A

1672-2124(2017)07-0929-03

2017-03-15)

*住院医师。研究方向：老年病科。E-mail：877356112@qq.com

#通信作者：住院医师。研究方向：消化内科。E-mail：3262075877@qq.com

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2017.07.024