复合凝乳酶胶囊治疗儿童消化不良50例的疗效观察

尚立民

复合凝乳酶胶囊治疗儿童消化不良50例的疗效观察

尚立民

目的探讨复合凝乳酶胶囊治疗儿童消化不良的疗效观察。方法选择2016-01—12收治的100例消化不良患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患儿给予多潘立酮混悬液，观察组给予复合凝乳酶胶囊。观察两组治疗效果。结果观察组恶心、腹胀、早饱、嗳气及食欲等五项症状评分均明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后胃窦排空率餐后30 m in、60 m in、90 m in及120 m in均明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组复发率8.0%，观察组无复发患儿，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论复合凝乳酶胶囊治疗儿童消化不良疗效显著，且可降低复发率。

儿童；消化不良；复合凝乳酶胶囊

儿童消化不良是消化门诊常见疾病，是排除器质性或全身性疾病的慢性持续或反复发作性的综合征，多因胃酸分泌异常、胃肠运动功能障碍、幽门螺杆菌感染等发病，临床上表现为腹胀、上腹痛、恶心呕吐等，严重者甚至会导致患儿长期营养摄入不足，不利于患儿健康，且严重影响患儿的生活质量[1-2]。本文对我妇幼保健站采用复合凝乳酶胶囊治疗儿童消化不良的效果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用我妇幼保健站门诊2016-01—12收治的100例消化不良患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男32例，女18例，年龄8～11岁，平均(9.1±0.5)岁；对照组男35例，女15例，年龄9～12岁，平均(9.7±0.6)岁；两组患儿一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准符合《儿科消化病临床新技术》中关于消化不良临床诊断标准；入院后经过影像学检查、生化指标检查确诊；均复合罗马Ⅲ功能性消化不良诊断标准；反复或持续上腹部不适；患儿家属对本次研究知情同意并签署知情同意书。

1.3 排除标准严重心、肝、肾功能异常者；合并传染性疾病者；治疗依从性差者；意识不清或存在精神障碍者；有腹部手术史；食管炎患儿、胃十二指肠肿瘤、糜烂及溃疡者；对治疗药物过敏者。

1.4 方法

1.4.1 对照组对照组患儿给予多潘立酮混悬液。用药剂量：餐前15 min口服，0.3 mg/(kg·次)，3次/d；连续治疗2周。

1.4.2 观察组观察组给予复合凝乳酶胶囊。用药剂量：口服复合凝乳酶胶囊，1～2粒/次，3次/d；连续治疗2周。

1.5 疗效判定标准观察两组治疗后临床症状评分，包括：恶心、腹胀、早饱、嗳气、食欲下降，总分3分，得分越高，治疗效果越差。

采用实时超声显像仪检测胃液体排空功能。进餐后测定胃窦即时舒张相面积，胃窦面积每0.5 h测定1次，共4次。

纵切面扫查剑突下偏右侧，见胃窦呈圆形或椭圆形，标志定位为肠系膜上静脉，测量胃窦舒张相面积。

胃窦排空率＝(进食后即刻胃窦面积－各时相胃窦面积)/进食后即刻胃窦面积×100%。

1.6 统计学处理采用SPSS 22.0软件包，计数资料和计量资料分别采用χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状评分比较观察组恶心、腹胀、早饱、嗳气及食欲等五项症状评分均明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组临床症状评分比较(±s)单位：分

表1 两组临床症状评分比较(±s)单位：分

组别例数恶心腹胀早饱嗳气食欲下降观察组50 1.1±0.2 1.1±0.3 1.1±0.1 1.2±0.5 1.0±0.2对照组50 2.3±0.5 2.0±0.6 1.6±0.3 2.3±0.8 2.2±0.5 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 胃排空率比较观察组治疗后胃排空率餐后30 min、60 min、90 min及120 min均明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

2.3 随访3个月后复发率比较对照组复发率8.0%，观察组无复发患儿，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表3)。

表2 两组患儿餐后胃排空率比较(±s)单位：%

表2 两组患儿餐后胃排空率比较(±s)单位：%

组别例数餐后30 min餐后60 min餐后90 min餐后120 min治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组50 22.8±5.1 50.5±5.3 29.2±4.9 68.3±11.2 45.1±6.9 76.3±12.9 61.9±5.3 96.8±16.2对照组50 24.9±6.3 36.3±3.1 31.3±5.1 57.3±8.7 42.9±5.1 62.9±11.5 61.3±5.1 88.6±12.5 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

表3 两组患儿复发率比较(n)

3 讨论

儿童消化不良是常见的疾病，病因复杂，发病后多以厌食、腹胀为主要症状，部分患儿伴有腹痛、嗳气等，影响患儿正常饮食，严重者甚至会导致患儿长期营养摄入不足，不利于患儿健康。常规方法以助消化，增加胃动力等治疗为主，虽然能够在一定程度上改善患儿症状，但是复发率高，难以达到预期的治疗效果[3-4]。研究表明[5-6]，酸相关性疾病涉及器质性疾病和功能性疾病，除胃食管反流病和消化性溃疡病外，还包括消化不良。此外，消化不良的发病机制除胃酸攻击外，还包括胃肠激素分泌紊乱、精神神经因素、社会心理因素以及胃十二指肠反流和胃肠运动异常等等。

复合凝乳酶含胃蛋白酶、凝乳酶、黏多糖、双歧因子等多种生物性成分，其中凝乳酶与胃蛋白酶结合可产生具有保护胃黏膜，抵抗胃酸攻击的黏蛋白，黏蛋白覆盖于胃黏膜表面；黏多糖可改善胃黏膜的营养状态，促进胃黏膜上皮细胞对氢离子防御功能的加强，黏多糖可形成黏膜附于胃肠道表面，有一定的抗酸作用，在一定程度上降低了有害因子对黏膜的损伤；而双歧因子可以增加体内益菌群数量，降低肠内腐败物质的生长，有助于肠道良性微生态环境的重建[7-8]。

本研究中，观察组恶心、腹胀、早饱、嗳气及食欲等五项症状评分均明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组复发率8.0%，观察组无复发患儿，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明，复合凝乳酶胶囊具有保护胃黏膜及调整肠道菌群等作用。

胃动力特点是近端胃保持较高的胃内压和容受性舒张使液体排空和适应大量食物的储存，而胃远端具有机械泵额样特性，并受到胃近端至远端慢波电位越来越高电压的驱动，其运动从胃体中部起着向更远地区扩布的环周收缩作用，向更远部位扩布，均可出现胃排空障碍，胃动力异常[9-10]。本研究中，观察组治疗后胃排空率餐后30 min、60 min、90 min及120 min均明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明，复合凝乳酶胶囊治疗消化不良，患者胃排空时间可明显缩短。综上所述，复合凝乳酶胶囊治疗儿童消化不良疗效显著，且可降低复发率，值得临床推广。

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2017-04-14)

1005-619X(2017)08-0884-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.08.045

454191河南省焦作市中站区妇幼保健站