针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛疗效观察

王 锋

（河南省驻马店市中心医院康复科，河南 驻马店 463000）

针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛疗效观察

王 锋

（河南省驻马店市中心医院康复科，河南 驻马店 463000）

目的：观察针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：110例随机分为对照组和观察组各55例，两组均用针灸治疗，观察组加用中药外敷治疗。结果：两组临床症状及生活质量明显改善，且观察组较对照组改善更明显（P＜0.05）。总有效率观察组94.5%、对照组76.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛疗效显著。

颈肩腰腿痛；针灸；中药外敷

颈肩腰腿痛多由慢性劳损及无菌性炎引起，通常表现为病患部位疼痛、肿胀及功能受损等［1］。75%～80%的人在某个阶段会发生颈肩腰腿痛，其中因职业因素所致达90%以上［2］。本研究用针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共110例，均为2014年3月至2015年10月我院骨科收治患者，随机分为两组各55例。对照组男37例、女18例，年龄24～71岁、平均（48.61±5.94）岁，平均病程（95.2±4.8）天，腰肌劳损23例、退行性膝关节病变24例、肩关节炎8例。观察组男35例、女20例，年龄22～70岁、平均（49.04±6.23）岁，平均病程（96.5±3.8）天，腰肌劳损26例、退行性膝关节病变22例、肩关节炎7例。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①有颈肩腰腿局部痛感、功能受限及肿胀等临床症状，且有晨起时关节僵硬，活动后减轻。②符合《中医病证诊断疗效标准》［3］，表现为气血受阻、经筋聚结、屈伸不利等。

排除标准：①患有严重心、肝、肾等重要脏器疾病及代谢性疾病；②先天畸形或骨关节异常；③1周内使用相关中药、西药等治疗；④妊娠期妇女及不合作。

2 治疗方法

两组均用针灸治疗。根据辨证取穴位，颈椎病以大椎穴为主，用皮肤针反复扣刺至皮肤稍红，3日1次，6天为一疗程，治疗2个疗程。腰腿痛取大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、丘墟、腰夹脊、悬钟穴等穴位为主，以捻、转、提、插毫针泻法进针，每日1次，6天为一疗程，治疗2个疗程。

观察组加用中药外敷治疗。药用甘草6g，苏木8g，桂枝、桑枝、羌活、红藤、透骨草、伸筋草、三棱、丹参、络石藤、防风、威灵仙各10g，秦艽20g，薏苡仁30g。纳入纱布药袋，加水煎后再加入陈醋、黄酒煮沸，用毛巾浸药液后交替敷于患处，温度以能耐受为准，每日1次，每次30min，10次为一疗程，疗程间休息2天，2个疗程后观察疗效。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［3］。显效：疼痛、肿胀消失，活动功能正常。有效：疼痛、肿胀大部分消失，活动功能改善。无效：疼痛、肿胀不减，活动功能无改善。

根据“骨痹”症状进行评分，主要症状为疼痛、肿胀、功能受限，采用0～3个等级评分，分数越高则代表症状越严重。采用生活质量量表（ADL）对生活质量进行评分。

用SPSS15.0统计软件分析和处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后症候评分比较见表2。

表2 两组治疗前后症候评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后症候评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别时间疼痛肿胀功能受限对照组治疗前2.51±0.262.45±0.382.54±0.29（n=55）治疗后2.03±0.22*1.89±0.17*1.68±0.25*观察组治疗前2.52±0.192.43±0.332.48±0.29（n=55）治疗后1.39±0.17*△1.20±0.08*△1.23±0.17*△

两组治疗前后生活质量比较见表3。

表3 两组治疗前后生活质量比较 （分，±s）

表3 两组治疗前后生活质量比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

类别对照组观察组ADL评分治疗前治疗后治疗前治疗后32.67±24.6241.84±20.13*47.95±27.2353.41±20.48*△

5 讨 论

颈肩腰腿痛是由于机体外邪入侵、劳累过度导致疼痛处血运受阻、经筋聚结、荣卫失养引起［4］。中药外敷方中秦艽祛风镇痛，桂枝、桑枝散寒解表、温通经脉，羌活散表寒、利关节，伸筋草舒筋活络，薏苡仁健脾渗湿、苏木行血祛瘀、消肿止痛。针灸联合中药外敷可显著提高临床疗效，减轻疼痛、肿胀，最大限度恢复患处活动功能，提高生活质量。

［1］ 赵小忠.芍药甘草汤加味合并穴位药罐治疗颈肩腰腿痛临床研究［J］.亚太传统医药，2015，11（5）：117-118.

［2］ 宋宇锋，张昱.中药穴位贴敷辅助治疗颈肩腰腿痛的疗效分析［J］.中国药物与临床，2016，16（2）：271-272.

［3］ 国家中医药管理局.中医病证诊断标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：167.

［4］ 张祥祖.中药熏蒸法治疗颈肩腰腿痛研究［J］.亚太传统医药，2015，11（12）：88-89.

R244.981.55

B

1004-2814（2017）06-0710-01

2017-02-07