中西医结合治疗毛细支气管炎疗效观察

谢银芳，徐 江，彭发兵，庞 飞，潘 鸿，蒲向阳（重庆市黔江中心医院，重庆 409000）

中西医结合治疗毛细支气管炎疗效观察

谢银芳，徐 江，彭发兵，庞 飞，潘 鸿，蒲向阳（重庆市黔江中心医院，重庆 409000）

目的：观察中西医结合治疗毛细支气管炎的疗效。方法：100例随机分为两组各50例。两组均给予西药常规治疗，治疗组加用麻桂柴苓汤治疗。结果：总有效率治疗组97.00%、对照组86.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗毛细支气管炎疗效显著。

毛细支气管炎；中西医结合；对照治疗观察

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染，常见于2岁以下的婴幼儿，以1～6个月的婴儿为主，冬春季为好发季。先出现上呼吸道感染症状，继而出现刺激性咳嗽和发作性呼吸困难、喘息、喘憋等［1］。笔者用中西医结合方法治疗毛细支气管疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2015年10月至2016年3月我院住院患儿，随机分为两组各50例。治疗组男23例、女27例，年龄2个月～2岁，病程1～3天，住院5～8天、平均6.5天。对照组男24例、女26例，年龄1个月～2岁，病程1～3天，住院7～14天，平均10.9天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［2］：①急性发病，病程小于5天；②末梢血白细胞减少或正常，分类以淋巴细胞为主；③咳嗽伴不同程度喘憋或发绀；④X线胸片有肺纹理粗乱、小斑片状阴影、梗阻性肺气肿、肺不张等改变；⑤肺部哮鸣及细湿啰音；⑥发热或无热。

表现为咳嗽、痰鸣、喘气，舌淡红苔薄白或白厚腻，脉浮弦或浮紧。

2 治疗方法

两组均给予西医常规治疗。缓解支气管痉挛药物（沙丁胺醇或异丙托溴铵雾化吸入）、抗病毒药物（干扰素、利巴韦林静滴）、抗生素（第一代头孢菌素类静滴）、激素（甲强龙静滴）。

治疗组加用麻桂柴苓汤。药用麻黄、杏仁、甘草、干姜、五味子、柴胡、桂枝、白芍、瓜壳、薤白、枳实、厚朴、苍术、陈皮、白术、泽泻、猪苓、茯苓。6个月以下各3g，6个月～3岁各5g。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［3］制定。治愈：咳嗽、喘气等症状及体征消失。好转：咳嗽、喘气等症状减轻，体征好转。未愈：咳嗽、喘气等症状及体征无明显改善。

用SPSS17.0统计软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

毛细支气管炎属中医“痰饮”范畴。《金匮》曰“病痰饮者当以温药和之”，又曰“短气有微饮，当从小便去之”，“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之”［4］。麻桂柴苓汤是以小青龙汤合胃苓汤加减化裁而成，有解表止咳平喘、通阳散寒化饮功效。方中麻黄解表、平喘、利水，桂枝通阳宣散，芍药调和营卫，柴胡助麻桂解表，杏仁止咳平喘，干姜、瓜蒌壳、薤白、枳实通阳散寒化饮，五味子敛肺止咳胃苓汤化湿利饮使饮邪从小便而出，甘草调和诸药。全方温、化、利痰饮、治本而不伤正，解表、止咳、化痰、平喘峻而不烈。

麻桂柴苓汤联合西药治疗毛细支气管炎可缩短住院日，提高治愈率，疗效显著。

［1］ 沈晓明，王卫平.儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：265.

［2］ 洪庆成，王薇.实用儿科新诊疗［M］.上海：上海交通大学出版社，2011：40.

［3］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994.

［4］ 李克光.金匮要略讲义［M］.上海：上海科学技术出版社，1985：132-133.

R562.21

B

1004-2814（2017）06-0685-01

2017-01-16

黔科计2015023

徐 江