中西医结合治疗慢性胃炎Hp感染临床观察

张英杰

（河南省郑州人民医院中医科，河南 郑州 450000）

中西医结合治疗慢性胃炎Hp感染临床观察

张英杰

（河南省郑州人民医院中医科，河南 郑州 450000）

目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎Hp感染的临床效果。方法：168例随机分为研究组和对照组各84例。两组均用西医三联疗法，研究组加用左金香连汤。结果：总有效率研究组91.67%、对照组70.24%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组慢性胃炎症状积分均比治疗前好转（P＜0.05），研究组好转更明显（P＜0.05）。研究组Hp转阴率及复发率显著好于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性胃炎Hp感染效果显著。

慢性胃炎；Hp感染；中西医结合；对照治疗观察

我们用中西医结合方法治疗慢性胃炎Hp感染效果较好，报道如下。

1 临床资料

共168例，均为我院2014年8月至2016年3月收治患者，胃镜检查确诊，幽门螺杆菌试验呈阳性。男93例，女75例；年龄19～82岁，平均（49.6±23.2）岁；病程0.5～41年，平均（5.1±3.7）年；异性增生47例，肠上皮化生伴萎缩39例，肠上皮化生30例，黏膜萎缩52例。随机分为研究组和对照组各84例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

排除妊娠及哺乳期妇女、4周内应用抗炎药、抑酸剂或黏膜修复剂、严重胃溃疡、胃穿孔、严重出血或贫血、恶性肿瘤、肝肾功能不全、对药物过敏。

2 治疗方法

两组均用西医三联疗法。奥美拉唑20mg，每日2次口服；克拉霉素500mg，每日2次口服；阿莫西林500mg，每日2次口服。服药4周。

研究组同时给予左金香连汤加减。药用乌贼骨25g，白术20g，党参、黄连、黄芩、木香、香附、山茱萸、瓦楞子各15g，炙甘草10g。水煎400mL，早晚分服。另用白及粉10g开水冲服。服药4周。

3 观察指标

症状积分［1］。腹痛、腹胀、嗳气、泛酸按照无、轻、中、重4个级别依次评分0分、3分、5分、7分。最少得0分，最多得28分。

用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［2］

显效：胃镜示胃黏膜及胃壁充血水肿消失，无溃疡面，幽门螺杆菌阴性。有效：胃镜胃黏膜及胃壁充血水肿大幅度缓解，溃疡面积显著减少，幽门螺杆菌阴性。无效：胃镜示胃黏膜及胃壁充血水肿无显著缓解，溃疡面积无显著减少，幽门螺杆菌阳性。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后症状积分比较见表2。

表2 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别n治疗前治疗后研究组8425.3±2.66.3±1.8*△对照组8424.5±3.113.7±5.5*

两组Hp转阴及复发比较见表3。

表3 两组Hp转阴及复发比较 例（%）

两组均无不良反应发生。

6 讨 论

慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴。系情志失调、素体虚亏、寒热失当、食饮不节致胃气耗伤，脾胃虚衰而发病。治疗当补中益气、行气止痛、疏肝健脾。左金香连汤方中党参补中益气，白术健脾益气、利水渗湿，黄连、黄芩清热燥湿，木香行气止痛、健脾消食，香附疏肝解郁、理气宽中止痛，山茱萸补肝益肾，乌贼骨、瓦楞子制酸止痛，白及收敛止血消肿生肌，炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏补益脾胃、行气止痛、疏肝理气、健脾制酸之效，故治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染效果显著。

［1］ 吕振军，吕素珍，翟玉馨.左金香连汤加味配合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床观察［J］.世界中医药，2014，51（8）：238-239.

［2］ 施旭光，邹忠杰，吴美音，等.补中益气汤治疗慢性浅表性胃炎脾气虚证的代谢组学研究［J］.广州中医药大学学报，2014，31（4）：504-509.

R573.39

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1004-2814（2017）06-0667-01

2017-02-07