中药治疗骨折迟缓愈合疗效观察

王治国，王开强，王 磊

（河南省洛阳正骨医院，河南 洛阳 471000）

中药治疗骨折迟缓愈合疗效观察

王治国，王开强，王 磊

（河南省洛阳正骨医院，河南 洛阳 471000）

目的：观察中药治疗骨折迟缓愈合的临床疗效。方法：84例随机分为治疗组43例和常规组41例，两组均常规固定、牵引等，治疗组加用中药治疗。结果：治疗后4周、8周后骨痂光密度值治疗组较常规组高（P＜0.05）。治疗后6个月随访，治疗组骨折愈合优良率高于常规组（P＜0.05）。结论：中药治疗骨折迟缓愈合疗效确切。

骨折迟缓愈合；中药；对照治疗观察

骨折迟缓愈合是指骨折愈合时间超出了同类型骨折愈合的最长时间［1］。骨折迟缓愈合后若延误治疗，可引发骨不连等后遗症［2］。近年来，骨折迟缓愈合的发生率也出现上升的趋势［3］。本次研究用中药治疗骨折迟缓愈合效果较好，报道如下。

1 临床资料

共84例，均为我院2014年4月至2015年9月收治患者，随机分为治疗组43例和常规组41例。治疗组男25例，女18例；年龄24～69岁，平均（40.9±1.9）岁。常规组男性24例，女性17例；年龄23～71岁，平均（41.3±2.1）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内）仍未达到骨折完全愈合的标准。X线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

纳入标准：①骨折类型为四肢骨折；②年龄大于18岁；③心、肝、肾等重要脏器功能正常；④签署研究知情同意书。

2 治疗方法

两组均实施固定、牵引等治疗，根据影像学检查结果确定牵引的方向，调整牵引力量，用小夹板固定骨折部位，矫正对位。

治疗组加用活血通络方。黄芪25g，黄精20g，续断20g，何首乌18g，牡蛎15g，芡实14g，龙骨12g，枸杞子10g，龟甲9g，炒枳壳9g，制香附9g，巴戟天9g。每日1剂，水煎取汁200mL，早晚餐后30min服用，共服2周。

3 观察指标

检测治疗前、治疗后4周、8周的骨痂光密度值，观察治疗后6个月随访的骨折愈合优良率。

4 疗效标准

优：骨折肢体无叩痛，活动功能正常，影像学检查显示骨折线基本消失。良：骨折肢体有轻微叩痛，活动功能受轻微限制，影像学检查显示骨折线模糊。可：肢体局部有明显压痛，活动功能受影响，但影像学检查显示骨折对位良好，骨折线较模糊。差：临床症状无明显改善，影像学检查显示骨折线无明显变化。

用SPSS21.0统计学软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组骨痂光密度值比较见表1。

表1 两组骨痂光密度值比较 （±s）

表1 两组骨痂光密度值比较 （±s）

组别n治疗前治疗后4周治疗后8周治疗组430.13±0.020.22±0.030.28±0.03常规组400.14±0.020.17±0.020.20±0.04 t 1.5816.2027.155 P 0.1220.0000.000

两组疗效比较见表2。

表2 两组疗效比较 例（%）

6 讨 论

骨折患者发生骨折迟缓愈合的相关因素较多，包括手术操作、过度牵引等，骨折断端可能发生接触偏差或不接触，最终导致骨折难以愈合［4-5］。中医认为，气血两虚、肝肾不足、湿毒内蕴也可致骨折迟缓愈合，故治疗应内外兼治［6］。

活血通络方中黄精、黄芪、龙骨、巴戟天、炒枳壳，续断、牡蛎、龟甲强筋健骨，枸杞子、黄芪滋阴益气。诸药合用，共奏滋补肝肾、通经止痛之效。

固定牵引配合中药治疗骨折迟缓愈合疗效较好。

［1］ 李天朗，唐志宇，王祖祥，等.中药分期治疗对兔桡骨骨折延迟愈合X线所见及血清ALP的影响［J］.国际中医中药杂志，2011，33（6）：505-507.

［2］ 周伟，何明武，姚忠军，等.针药结合治疗骨折延迟愈合疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，10（24）：2701-2703.

［3］ 于之明，陈雷.中药内服外用治疗骨折延迟愈合35例［J］.中医药临床杂志，2012，24（7）：673.

［4］ 胡剑华.自拟生骨方治疗骨折延迟愈合26例［J］.北方药学，2013，10（6）：51-52.

［5］ 韩杰，莫坚，朱江龙，等.中药跌打膏联合切开复位内固定治疗骨折延迟愈合的临床价值研究［J］.内蒙古中医药，2016，35（6）：74-75.

［6］ 劳永锵，范伟锋，陈捷军，等.中药治疗骨折迟缓愈合45例［J］.北方药学，2011，08（6）：19.

R274.198.3

B

1004-2814（2017）06-0611-02

2017-02-03