肺癌围手术期患者不确定感与生活质量的相关性研究

韩 艳

（新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科，新疆 乌鲁木齐 830011）

肺癌围手术期患者不确定感与生活质量的相关性研究

韩 艳

（新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的 对肺癌围手术期患者不确定感与生活质量的相关性进行研究。方法 选取我院2014年10月～2015年4月肺癌围手术期患者70例，随机分观察组与对照组2组，其中不确定感评分较低患者为观察组，不确定感评分较高为对照组，对上述两组肺癌围手术期患者治疗前后的生活质量进行观察。结果 观察组患者的不确定感总分及术后的总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力与精神健康等评分均明显优于对照组，P＜0.05。结论 针对肺癌围术期患者可通过降低其不确定感，改善其生活质量。

肺癌；围手术期；不确定感；生活质量

近年来随着肺癌的高发，临床中该疾病的发生率与病死率均较高[1]。手术是临床中较为常用是治疗手段，但是极易对患者的生理与心理造成负面影响，使得患者的生活质量下降，同时患者接受治疗过程中易出现疾病不确定感。我科为探究不确定感与患者的生活质量的关系，特对部分患者进行调查，具体报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2015年4月肺癌围手术期患者70例，根据患者不确定感情况将其分为2组，不确定感评分较高（对照组），不确定感评分较低（观察组），每组35例，以上70例患者均可独立完成调查问卷。对照组：男性患者22例，女性患者13例；年龄49～70岁，平均年龄为（58.35±4.04）岁。观察组男20例，女15例；年龄47～75岁，平均年龄为（59.03±4.82）岁。上述两组肺癌围术期患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者的疾病不确定感采用MUIS量表进行评估，该量表中涉及四个维度（不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测性），总共包括33个项目，总分为165分，患者的得分越高则说明其不确定感越强[2]。

通过SF-36简表对患者的生活质量进行估测，共涉及八个维度（总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力与精神健康等），分值为100分，得分越高说明患者的生活质量越好。

评测方法：患者入院3天以上及术后意识恢复且有答卷能力时，医护人员将研究的目的及方式告知患者，获得患者的允许后利用以上2个量表对患者进行调查。量表均由患者自行填写，若患者的文化程度较低，可以由家属或护理人员逐条阅读并询问患者并对询问结果进行记录，答卷过程中医护人员及家属均不对患者产生任何干扰。本次研究中的问卷回收率为100%。

1.3 观察指标

观察以上肺癌围手术期患者手术前后的不确定感与生活质量情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术后观察组患者的不确定感总分明显低于对照组，说明其生活质量更好。与此同时术后观察组患者的总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力与精神健康等评分均较对照组高，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组患者手术前后的不确定感及生活质量（分）

3 讨 论

目前临床中关于不确定感与患者的生活质量的相关性具有较多的研究，部分学者指出，患者生活质量中的躯体、情绪、认知及社会同不确定感呈正性相关，表示患者对病情的认知越匮乏，则其躯体功能、情绪功能、认知及社会功能越弱，说明不确定感对患者的生活质量具有重要影响[3]。

本次研究中，术前观察组患者的MUIS量表总评分均处于较高的程度，而患者的生活质量（F-36简表）评分均较低，同时患者的情感职能评分与活力评分均处于较差的水平。由此可见肺癌围手术期患者普遍存在不确定感，同时严重影响患者的生活质量。本次研究结果表明，观察组患者术后的MUIS总分与生活质量各项评分均优于对照组，P＜0.05，同时经对研究数据进行分析整理过程中发现，患者的MUIS总分越高则患者的生活质量各项评分越低，进一步表明肺癌围手术期患者的MUIS总分与生活质量各项评分均呈负性相关关系。

总而言之，肺癌围手术期患者具有较为明显的不确定感，该因素一定程度上降低了患者的生活质量，因此在患者的围术期，医护人员应加强与患者的交流，提升患者疾病治疗的信心。

[1] 赵 磊,张喜薇,张 洋,等.肾病综合征患者不确定感的护理措施研究[J].中国医药导报,2015,12(17):124-127.

[2] 田瑞杰,苗金红,樊少磊.终末期肾脏病患者疾病不确定感与生活质量的相关性分析[J].护理实践与研究,2014,11(9):82-84.

[3] 樊少磊,张 谦,单 岩,等.尿毒症患者疾病不确定感与社会支持和生活质量的相关性及护理对策[J].广东医学,2013,34(6):981-983.

本文编辑：刘帅帅

Uncertainty in perioperative patients with lung cancer and the research of the relativity of the quality of life

HAN Yan
(Xinjiang medical university aff i liated tumor hospital thoracic surgery,Xinjang Wulumuqi 830011,China)

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ISSN.2095-8803.2017.07.122.02