应用护理干预措施改善初产妇（自然分娩）产后焦虑、疼痛、出血情况

黄肖群

（浙江省金华市妇幼保健院，浙江 金华 321000）

应用护理干预措施改善初产妇（自然分娩）产后焦虑、疼痛、出血情况

黄肖群

（浙江省金华市妇幼保健院，浙江 金华 321000）

目的 探讨怎样的应用护理干预措施可以改善初产妇（自然分娩）产后焦虑、疼痛、出血情况，提升分娩质量，降低风险。方法 选取单胎头位，宫颈评分好，骨盆正常等符合条件的产妇80例，根据随机数字分成观察组和对照组两组，各40例，观察组实施护理干预，对照组则实施常规护理，比较两组产妇情绪，分娩疼痛以及产后出血等情况进行统计分析。结果 刚刚入院时候的两组产妇之间并无任何的分别，差异无统计学意义。临产前及产后观察组的产妇明显低于对照组（P＜0.05）。且观察组相对对照组抑郁焦虑的不良心理明显减少，产后出血量与对照组相比明显降低。结论 护理干预措施可以有效的降低产妇的产后焦虑、疼痛、出血的情况，因此具有推广意义。

护理干预；产后焦虑；产后出血

分娩是为人母而必须经历的一个过程，但是对于产妇而言，却很容易给她们造成巨大的压力，导致一系列的心理问题，从而影响到分娩的进展，甚至还会导致产后大出血，威胁到生命安全。这就对产妇护理措施以及医护人员提出了较高的要求，本文通过护理干预措施改善产妇产后焦虑、疼痛、出血情况等进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2016年6月进行自然分娩的产妇总共80例，并符合以下标准：①单胎头位，足月妊娠初产妇②同意自然分娩③智力水平正常④家属及其签订知情同意书，按照随机数字表分为观察组和对照组，各自40例。观察组年龄22～35岁，平均年龄（27±2.9）岁，孕周38～40周，平均（38.4±0.8）周；对照组年龄在21～39岁，平均年龄（28±2.3），孕周37～40周，平均（39.2±0.3）周。文化水平：本科以上19例，大专和中专以上39例，初中22例，无文盲。其它职业、年龄等差异并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予常规分娩的相关性药物进行治疗，观察组进行护理干预措施，而对照组给予常规的产科护理。观察组的主要内容包括：①给予产妇温馨舒适的环境，安静舒适，安全温情，光线柔和，湿度适宜等。②心理护理：耐心及时的给予产妇进行心理疏导，讲解分娩的知识，让产妇做好心理准备，给产妇做好心理安慰，减少其恐惧不安的不良情绪和心理负担，树立其分娩的信心。③产时护理：依据不同产妇的要求进行一对一的分娩护理，积极主动的与其交流，建立彼此信任的桥梁，给予产妇精神和心理上的支持和安慰，可以缓解产妇焦躁不安的心理情绪。④产后护理，要立即帮助产妇和婴儿进行第一时间的接触，赞美产妇和婴儿以缓解产妇紧张情绪，避免产妇过度紧张导致产后出血。⑤饮食指导：对于产妇要进行正确的饮食指导，调整其不合理的饮食，补充蛋白质等高能量易消化的食物。⑥产后喂养护理：给产妇讲解母乳喂养的知识和好处，协助产妇学习母乳喂养知识，使其放松精神，恢复心情精力。⑦观察其产后子宫收缩情况和阴道流血情况，检查产妇宫底高度以及胎盘残留情况，帮助产妇按摩子宫以促进子宫收缩。

1.3 观察指标

①焦虑指标：入院临产之前1日内用焦虑自评表（SAS）记录评估产妇的情绪焦虑情况，数值越高说明焦虑的程度越严重。②疼痛：产后1日～3日采用视觉模拟评分法（VAS）。③产后出血：记录产后24小时内出血率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇焦虑评分比较

入院时两组产妇焦虑数据（SAS）评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。临产前及产后1日内，观察组产妇疼痛数据（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），产后出血量观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇焦虑、疼痛、出血情况对照表（±s）

表1 两组产妇焦虑、疼痛、出血情况对照表（±s）

组别 n 产后焦虑 疼痛 出血情况观察组 40 47.18±5.73 3.04±0.95 203.12±26.33对照组 40 52.18±4.35 4.28±1.14 311.17±43.17 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着生活方式的改变，人们更多的选择自然分娩为主流模式，为了保证孕妇及孩子的安全，深入探究自然分娩方式的临床价值显现了出来。分娩虽然属于自然生理现象，但是会给孕妇造成巨大的压力导致孕妇子宫收缩等各种问题，严重情况下有可能导致孕妇流产，产后出血等问题。产后出血对于产妇而言是一种严重的并发症，也是导致产妇死亡的重要原因之一。近年来，有大量报道表示对产妇进行合理的护理措施对其不良的心理情绪以及产后控制出血量有着不可小嘘的作用，为了降低产妇的死亡率，进行护理干预措施来改善产妇产前焦虑，疼痛，出血情况，已经迫在眉睫。

根据我们的观察研究，分析产妇产后焦虑，疼痛和出血情况的发生率明显少于未给予干预的对照组，初产妇的产后出血发生率及出血量，观察组分别为2.77%，（134.23±43.21）而对照组的产妇的出血发生率及出血量分别为10.96%，（249±32.17），从数据上面可以发现给予产妇护理干预可以明显的减少出血率，通过上述分析，可以得出产妇的心理情绪及降低产后出血发生率是可以通过护理干预来进行控制缓解的。

鉴于此，本研究通过讨论护理干预应用对于产妇的指标影响做了分析，初步体现出通过干预措施能较好的改善产妇的情绪，缓解其抑郁的心理，对于产妇给予其温暖的鼓励和言语上的激励是极其有必要的。对于其掌握了分娩的知识，就能够更加有效的增加其信心和对医护人员的信任感，甚至还能够有效的避免产后抑郁症等情况的发生，对于产后出血率的控制，也是具有着重大的意义。

[1] 苗满花.初产妇综合护理干预对焦虑情绪及产后出血的影响[J].中国实用医药,2015(01):128-129.

[2] 石永丽,王艳侠.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响[J].河北医学,2014(02):203-204.

[3] 姜志凤.护理干预对初产妇分娩疼痛的影响分析[J].实用临床医药杂志,2013(22):23-25.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.07.107.02