观察优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响

马元敏

（江苏省徐州市民政医院血液净化中心，江苏 徐州 221000）

观察优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响

马元敏

（江苏省徐州市民政医院血液净化中心，江苏 徐州 221000）

目的 观察优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响。方法 选取我院2015年9月～2016年9月收治的老年糖尿病肾病血液透析患者60例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各30例。对照组患者采用常规护理，观察组患者给予优质护理，根据SAS（焦虑量表）、SDS（抑郁量表）对两组患者心理状态进行评分，比较两组患者对护理效果的满意情况。结果 观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，观察组患者满意度为（90%）远高于对照组（70%）。结论 优质护理能够有效改善老年糖尿病肾病血液透析患者的焦虑、抑郁等情绪，提高患者满意度以及基础护理质量，值得临床广泛推广应用。

优质护理；老年糖尿病肾病；血液透析

糖尿病原本就是老年人群中常见的疾病之一[1]，而糖尿病肾病随着国民生活水平的不断提高，近年来在临床上的发病率也明显呈上升趋势。该病临床早期表现为尿中排出微量白蛋白，继而发展为慢性肾功能不全，病情严重时会威胁到患者生命。在临床上主要采用血液透析来治疗老年糖尿病肾病患者，透析后采用传统护理模式对患者进行护理干预。由于老年患者身体机能下降，抵抗能力、恢复能力都比较弱，加之老年患者生性多疑，容易敏感产生悲观情绪，并不利于患者恢复健康[2]，所以临床上一直在寻找合适的护理方式解决这一现状。本研究将优质护理与传统护理进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年9月收治的60例老年糖尿病肾病患者作为研究对象，将60例患者随机分为对照组和观察组，每组各30例患者。其中，对照组患者有18例男性患者，12例女性患者，年龄66～86岁，平均年龄在（78±5.4）岁，病程范围在3～7年，平均病程为（4.4±1.3）年；观察组患者中，男性患者21例，女性患者9例，年龄范围在68～87岁，平均年龄在（79±4.2）岁，病程范围在3～8年，平均病程为（4.7±2.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上没有明显差异，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，医护人员听从医生安排，根据患者病情以及实际需要，有针对性的对患者进行用药、饮食指导、血液透析、维护血管通道等方面护理。

观察组患者在此基础上给予优质护理，包括以下方面[3]：心理护理：由于老年患者自身原因，心理敏感脆弱，再加上血液透析给患者身体上带来的双重伤害，老年患者往往会陷入悲观的情绪中，不利于患者健康。医护人员应与患者多沟通、多交流，了解患者内心的真实想法，告知患者该病治愈的案例，去除患者内心的不安。生理护理：为患者制定相应的饮食计划，照顾患者日常起居，密切关注患者血糖血压的变化情况。

1.3 观察指标与评定标准

观察比较两组患者的心理状态评分以及两组患者满意度情况。心理状态评分标准：根据SAS（焦虑量表）、SDS（抑郁量表）进行评估，SAS超过50分为焦虑，SDS超过50分为抑郁，分值越高则表示程度越严重。

护理满意度评判标准：共50道调查题，一题两分。调查范围包括护理积极性、环境舒适度、心理改善等方面。分值越高则表示满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SDA、SAS评分情况

观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者。见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分情况（±s，分）

表1 两组患者SAS、SDS评分情况（±s，分）

组别 n SAS SDS对照组 30 31.22±3.14 32.43±4.52观察组 30 47.85±3.76 48.61±4.11 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度

研究表明，3 0例对照组患者中非常满意有14（46.67%）例，较为满意7（23.34%）例，不满意有9（30%）例；观察组患者中，非常满意有20（66.67%）例，较满意为7（23.34%），不满意为3（10%）例。对照组患者总满意度为70%，观察组患者总满意度为90.00%，观察组患者护理满意度远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

近年来。随着血液透析技术的不断发展，临床上主要采用血液透析的方式对糖尿病肾病患者进行治疗，然而对于特殊的老年人群，由于他们的内心敏感脆弱，血液透析以后生理与心理都容易受到伤害，常规的护理方式并不能缓解老年患者内心的焦虑、紧张、不安等负面情绪[4]。优质护理通过心理护理、生理护理，有针对性的了解患者内心需求，全面满足患者所需，提高护理满意度[5]。本研究采用优质护理与常规护理进行对比，从SAS、SDS评分情况以及患者对护理满意度进行比较，发现采用优质护理的患者SDS、SAS评分明显低于常规护理患者，观察组患者的满意程度也显著高于对照组患者。

综上所述，对老年糖尿病肾病患者采取优质护理模式进行护理干预，可以明显有效的缓解患者内心忧郁焦虑等负面情绪，提高患者护理满意度，值得临床上推广应用。

[1] 张 佳.高龄糖尿病肾病患者血液透析的优质护理[J].糖尿病新世界,2015,35(7):223-223.

[2] 庄 伟.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].中国医药指南,2016,14(7):246-247.

[3] 王 方,程小芹,杨 婷.优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J].中外医疗,2015,34(12):154-155.

[4] 甘玉芬.优质护理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值探究[J].基层医学论坛,2016,20(22):3170-3171.

[5] 谭彩虹.优质护理对老年糖尿病肾病患者行血液透析治疗的影响[J].牡丹江医学院学报,2014,35(1):69-70.

本文编辑：刘帅帅

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.07.37.02