护士计算机焦虑的现状调查

宁卓慧,杨光辉



护士计算机焦虑的现状调查

宁卓慧,杨光辉

[目的]了解护士计算机焦虑的水平以及影响护士计算机焦虑的因素。[方法]采用Beckers and Schmidt计算机焦虑问卷(BSCAS)在2015年3月—2015年7月调查太原市某三级甲等医院200名护士的计算机焦虑状况。[结果]被调查护士的计算机焦虑得分为(7.94±2.97)分处于中下等焦虑水平;性别与自我效能感呈正相关(r=0.303,P=0.010),职称与计算机焦虑呈正相关(r=0.238,P=0.046)；多元回归分析显示，计算机能力、自我效能感、情感体验、生理唤醒、积极信念和消极信念对护士计算机焦虑有影响。[结论]护士的计算机焦虑处于中下等水平，护士计算机能力、自我效能感、生理唤醒、对计算机情感体验、积极信念、消极信念均对计算机焦虑有不同程度的影响。

计算机;护理工作;应用;护士;焦虑

随着我国卫生系统信息化速度的加快,电子医疗系统越来越多的投入使用,使我国医疗工作者面临着新的挑战。目前被运用的医疗电子系统有电子处方、医嘱处理系统、临床记录系统等,并提供了超越纸张病历的服务,满足医疗、法律和管理需求。然而,越来越多的护士在使用计算机系统时出现了消极和焦虑的心态[1],导致护士出现身体不适,影响工作和生活质量。计算机焦虑是特定的人在即将使用计算机时会呈现的一种不安的心理状态[2]。国内尚未开展相关方面的研究,为了解我国当前护士的计算机焦虑状况,为进一步开展相关研究提供基础。

1 对象与方法

1.1 调查对象 于2015年3月—2015年7月,随机抽取太原市某三级甲等医院200名护士作为研究对象。

1.2 调查方法 本调查为横断面调查 调查采用Beckers and Schmidt计算机焦虑问卷(BSCAS)了解护士的焦虑状况。BSCAS问卷主要包括6个维度(计算机能力、自我效能感、情感体验、生理唤醒、积极信念、消极信念)32个条目[3]。条目评分从1分～5分,最高5分表示完全同意,最低1分表示完全不同意。在6个维度中,生理唤醒和消极信念的得分为1分表示没有计算机焦虑,计算机能力、自我效能感、情感体验和积极信念得分为5分表示没有计算机焦虑。量表总得分的计算公式为计算机焦虑量表总得分=SUM(生理唤醒,消极信念)-SUM(计算机能力、自我效能感、情感体验、消极信念)+18[4],得分越高表示对计算机越焦虑。调查之前首先给200名护士讲解此次调查的意义以及解释调查问卷的相关内容。随后由4名工作人员负责分发和回收问卷。最后回收问卷186份,回收率为93%。

1.3 统计学分析 数据采用SPSS19.0进行分析,涉及的统计方法有相关性分析、多元回归分析。经检验本次采用计算机焦虑量表的Cronbach’s α系数为0.89,量表信度良好。

2 结果

2.1 研究对象的一般资料 被调查的186名护士年龄27.17岁±4.01岁;其中男24名(12.90%),女162名(87.10%);已婚108名(58.06%),未婚78名(41.94%);专科31名(16.67%),本科95名(51.08%),硕士60名(32.25%);护士86名(46.2%),护师84名(45.2%),主管护师16名(8.6%)。

2.2 护士计算机焦虑得分情况 计算机能力得分为2.76分±0.66分,自我效能感得分为4.00分±0.84分,情感体验得分为3.81分±0.86分,生理唤醒得分为2.21分±0.96分,积极信念得分为4.28分±0.83分,消极信念得分为2.57分±1.20分。计算机焦虑量表最高得分为24分,此次调查量表总得分为7.94分±2.97分，表示护士的计算机焦虑状况处于中下等水平。

2.3 计算机焦虑与护士基本情况的关系 将计算机焦虑总量表及6个维度评分分别与护士年龄、性别(男=1,女=0)、婚姻(是=1,否=0)、学历(高中及以下=1,大学或专科=2,硕士研究生及以上=3)、职称(护士=1,护师=2,主管护师=3,副主任护师=4,主任护师=5)相关性检验,结果见表1。结果显示性别与自我效能感呈正相关(r=0.303,P=0.010),即男性的自我效能感好于女性的自我效能感;职称与计算机焦虑呈正相关(r=0.238,P=0.046)，即职称越高对计算机越焦虑,其他变量均无统计学意义。

表1 护士基本情况与计算机焦虑的相关性检验

2.4 计算机能力各条目对计算机焦虑的多元回归分析 结果显示：R2=0.292,表示8个条目可以解释29.2%的计算机能力焦虑。见表2。

表2 计算机能力各条目与计算机焦虑多元回归的分析

2.5 自我效能感各条目与计算机焦虑的多元回归分析 结果显示:R2=0.530,表示4个条目可以解释53.0%的计算机焦虑。见表3。

表3 自我效能感各条目与计算机焦虑的多元回归分析

2.6 情感体验各条目与计算焦虑的多元回归分析 结果显示:R2=0.368,表示4个条目可以解释36.8%的情感体验焦虑。见表4。

2.7 生理唤醒各条目与计算机焦虑的多元回归分析 结果显示:R2=0.510,表示9个条目可以解释51.0%的生理唤醒焦虑。见表5。

表5 生理唤醒各条目与计算机焦虑的多元回归分析

2.8 积极信念各条目与计算机焦虑的多元回归分析 结果显示：R2=0.390,表示4个条目可以解释39.0%的计算机焦虑。见表6。

表6 积极信念各条目与计算机焦虑的多元回归分析

2.9 消极信念各条目与计算机焦虑的多元回归分析 结果显示：R2=0.323,表示3个条目可以解释32.3%的消极态度焦虑。见表7。

表7 消极信念各条目与计算机焦虑的多元回归分析

3 讨论

研究结果显示,护士的计算机焦虑得分(7.94分±2.97分)处于计算机焦虑量表的中下等水平。自我效能感在计算机焦虑分量表中的得分较高。护士基本情况与计算机焦虑分量表的相关性分析显示,自我效能感、生理唤醒和计算机焦虑总量表与年龄相关。多元回归的结果显示,计算机能力、自我效能感、情感体验、生理唤醒、积极信念和消极信念对计算机焦虑有影响。

3.1 年龄 年龄与生理唤醒、自我效能感和呈负相关,与计算机焦虑呈正相关,即年龄越高的人在使用计算机时引起的生理唤醒越强烈,自我效能感越差,但对计算机的总体焦虑却越来越轻。这可能是因为年轻护士有更多的机会接触计算机,能更好地掌握这项技能[5],但对掌握计算机的要求较高更容易引起计算机焦虑。因此，医院首先应该将有关计算机操作的内容纳入护士的岗前培训,让新入职的护士在上岗前就掌握相关的计算机技能,减少其对计算机的焦虑程度;其次医院应该定期举办计算机操作培训班,因为当前计算机技术发展非常快,这就要求护士始终保持对计算机操作技能的学习,以满足不同时期工作的需要。

3.2 学历 学历与计算机能力呈正相关,即学历越高的护士使用计算机的经验也越多,掌握的计算机知识也越丰富。这可能是因为计算机在生活和医疗工作中运用的越来越广泛,学校开设了相应的计算机课程,随着学历的升高护士对计算机知识掌握越多。建议医院加强对低学历护士的计算机再教育,在科室内部成立计算机学习小组,由高学历护士带教低学历护士,稳步提升低学历护士的计算机能力;同时护理管理者也应该对护士计算机的学习给予关注,定期举办计算机培训班,不断更新护士的计算机知识,降低计算机办公给护士带来的负面情绪。

3.3 计算机能力 在计算机能力各条目与计算机焦虑多元回归的结果显示,能不能容易利用计算机与能不能用计算机达到工作目的对计算机焦虑有影响。这是因为当下医院为了改进护理信息流程、提高护理数据的自动化收集和护理文件的处理效率、减少工作失误,建立了护理工作的计算机系统,护士的工作模式由原来的传统手工处理医嘱模式逐步转变为无纸化办公[6]。因此，护士对计算机技能的需求增加,特别是计算机在护士临床工作中的技能。在信息化办公的大背景下,医院不仅要引进高效率的办公系统,更应该关注“人机适配度”,在引进计算机办公系统前,选取部分操作护士到相关公司进行学习,提前了解操作要求和学习操作技能,提高工作效率。

3.4 自我效能感 Murphy(1989)提出计算机自我效能感是指一个人对于自己使用计算机完成某一项任务的能力的自我判断[7]。高自我效能感促使人在活动中做出更多的努力并持之以恒,直到实现目标。低自我效能感的人在活动中遇到失败和挫折时,便开始怀疑自己能否成功,甚至半途而废,放弃自己的努力。高自我效能感的人,不会在应对环境之前焦虑不安。低自我效能感的人,则怀疑自己处理、控制环境的潜在威胁的能力,因而体验到强烈的应激状态[8]。因此，提高自我效能感对于解决计算机焦虑至关重要。这要求医院在对护士培训时,不仅仅培训计算机知识,更应该关注护士的心理情况，给予心理指导和咨询,肯定护士在面对计算机时的积极态度和做出的努力,使护士从内心接受计算机办公,从根本上降低对计算机的焦虑情况。

3.5 情感体验 计算机情感体验是使用计算机后对计算机的一种态度。研究结果显示,护士使用计算机情感体验的各条目对计算机焦虑均有影响,情感体验越好对计算机的焦虑越少。医院应该加强计算机相关方面的培训,让护士尽可能地熟悉计算机,了解计算机对于工作的便捷,让护士在使用计算机时可以获得良好的情感体验。

3.6 生理唤醒 计算机焦虑的人在使用计算机时会产生一些症状,如手心出汗、心跳加快、胸闷与紧张、呼吸短促、颤抖与轻微头晕眼花等[9]。这些生理反应都会对护士使用计算机产生较大的影响。护士长应该对本科室人员的生理唤醒给予高度关注,一旦发现有人有不良的生理唤醒,要及时进行谈话和调整,以免造成医疗纠纷。

3.7 计算机态度 护士对计算机的态度是指对计算机的一种态度体验。可分为积极态度和消极态度。积极态度是认为计算机对工作和生活是有益的,消极态度是指讨厌计算机,回避使用计算机。积极的计算机态度会促使个体主动学习掌握计算机知识,有助于降低个体的焦虑水平。反之消极的计算机态度会使个体讨厌、回避学习计算机知识[10]。本次研究结果也显示积极态度与消极态度均对计算机焦虑产生影响,因此护士对计算机的态度会影响护士对计算机的焦虑情况。建议医院加大对使用计算机办公优点的宣传,并建立相关计算机办公的奖惩制度,以激发护士对计算机办公的动力。

[1] Brown SH,Coney RD.Changes in physicians’computer anxiety and attitudes related to clinical information system Use[J].J Am Med Inform Assoc,1994,1(5):381-394.

[2] Howard GS,Smith RD.Computer anxiety in management:myth or reality?[J].Communications of the Acm,1986,29(7):611-615.

[3] Beckers JJ,Schmidt HG.The structure of computer anxiety:a six-factor model[J].Computers in Human Behavior,2001,17(1):35-49.

[4] Beckers JJ,Schmidt HG.Computer experience and computer anxiety[J].Computers in Human Behavior,2003,19(6):785-797.

[5] 张颖,张庆林.计算机焦虑的现状研究[J].中国组织工程研究与临床康复,2007(9):1742-1745.

[6] 姜岩石.吉林省护理本科生计算机态度和护理信息能力的调査分析[D].长春:吉林大学,2012：1.

[7] Murphy CA,Coover D,Owen SV.Development and Validation of the Computer Self-Efficacy Scale[J].Educational and Psychological Measurement,1989,49(4):893-899.

[8] 王靖.大学生计算机自我效能感量表的开发与应用[D].济南:山东师范大学,2010:1.

[9] 张馨予.计算机焦虑测量方法及其相关实证研究[D].长沙:中南大学,2011:1.

[10] Brosnan M,Lee W.A cross-cultural comparison of gender differences in computer attitudes and anxieties:the United Kingdom and Hong Kong[J].Computers in Human Behavior,1998,14(4):559-577.

(本文编辑孙玉梅)

Survey of status quo of computer anxiety of nurses

Ning Zhuohui,Yang Guanghui
(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

宁卓慧,主管护师,本科,单位:030001,山西医科大学第一医院;杨光辉单位:030001，山西省太原市中心医院。

信息 宁卓慧,杨光辉.护士计算机焦虑的现状调查[J].护理研究，2017，31(22)：2802-2806.

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.22.036

1009-6493(2017)22-2802-05

2016-11-06;

2017-06-15)