艾滋病高发区护理专业学生艾滋病认知、态度调查分析

杨 帆，杨 旸，周 容，曹 蕾，潘 闯，莫洁玲



艾滋病高发区护理专业学生艾滋病认知、态度调查分析

杨 帆，杨 旸，周 容，曹 蕾，潘 闯，莫洁玲

[目的]调查艾滋病高发区护生艾滋病认知、态度现状,为有针对性地制定艾滋病宣传教育干预措施提供参考依据。[方法]采用分层整群抽样方法,从位于艾滋病高发区的某医科大学抽取593名护生开展问卷调查。[结果]接受调查的护生中,97.0%知道艾滋病有传染性,85.7%知道人类免疫缺陷家毒(HIV)感染者和艾滋病病人均是传染源;98%以上知道艾滋病可经性行为、血液、母婴垂直传播;66.8%愿意与艾滋病病人一起学习、工作、生活,16.0%表示会与周围的人类免疫缺陷家毒HIV感染者或艾滋病病人断绝来往;61.2%愿意为艾滋病病人提供护理。学校教育是护生获得艾滋病相关知识的主要途径。[结论]艾滋病高发区护生艾滋病防治知识总体掌握情况较好,但仍存在误区。学校需结合多种教育形式,进一步完善护生艾滋病防治知识体系,加强伦理学教育和职业道德教育,引导他们客观友善地对待艾滋病病人。

艾滋病;高发区;护生;知识;态度

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的慢性传染病[1-2],流行迅速,病死率极高,目前尚无治愈办法。据卫生部报告,艾滋病在我国部分地区呈高流行趋势,并从高危人群向普通人群蔓延[3],病人年龄15岁～24岁[4]。由于大学生正处在这个年龄段,卫生部已在2005年将大学生列入艾滋病重点防治人群。护生作为大学生队伍中的一个特殊群体,既是艾滋病的高危人群,也是今后艾滋病防治工作的中坚力量。艾滋病高发区护生的艾滋病认知水平不仅能从一定程度上反映出该地艾滋病防控知识的宣传教育水平,也能影响今后的艾滋病防治效果。为了解艾滋病高发区护生对艾滋病的认知、态度现状,笔者对广西医科大学的护生进行了调查分析,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用分层整群抽样方法,分别从广西医科大学护理学院高职班一年级、二年级两个年级随机抽取3个班,将班内所有学生作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 调查以班级为单位集中实施,调查人员提前向护生介绍调查的目的及注意事项,采取自愿原则,以匿名、独立填写的方式进行,当场收回问卷,共发放问卷600份,收回有效问卷593份,回收率为98.8%,一年级300份(50.6%),二年级293份(49.4%)。

1.2.2 调查内容 根据调查目的查阅相关文献并结合护生的特点自行设计调查问卷,其内容包括4部分:①艾滋病相关知识(基础知识、传播途径);②对待HIV感染者或艾滋病病人的态度;③艾滋病防治工作参与意愿;④相关知识获得途径。问卷共设37题,其中艾滋病一般知识11题,传播途径13题,答对一题计1分,答错或不知道计0分;对HIV感染者或艾滋病病人的态度9题,艾滋病防治工作参与意愿4题,持积极态度者计1分,持消极态度者计0分。

2 结果

2.1 艾滋病一般知识认知情况 护生的艾滋病基础知识的总体知晓率为79.6%,认知较高的项目依次是:正确使用避孕套可降低艾滋病传播风险(99.0%)，艾滋病尚无治愈办法(97.6%)，艾滋病有传染性(97.0%)，未出现临床症状的HIV感染者能传播艾滋病(94.0%)，艾滋病是由HIV感染引起(91.4%)，HIV的中文名称(90.4%)，HIV感染者和艾滋病病人均是艾滋病的传染源(85.7%)，AIDS的中文全称(85.0%)。对HIV窗口期和艾滋病是乙类传染病的知晓率较低,分别为53.3%和32.5%。两个年级护生艾滋病基础知识得分(8.54±1.33)分,二年级得分(9.36±1.61)分高于一年级得分(7.72±0.92)分,且得分差异有统计学意义(t=5.880,P<0.05)。不同年级护生艾滋病基础知识知晓率比较见表1。

表1 不同年级护生艾滋病基础知识知晓率比较

2.2 艾滋病传播途径认知情况 护生对艾滋病传播途径的知晓率为87.3%。对性、血液和母婴垂直传播三大艾滋病传播途径知晓率均在98%以上,母乳哺养传播的知晓率为87.9%,共用剃须刀、牙刷传播知晓率为72.3%。对握手拥抱、共同进餐、咳嗽等非传播途径的知晓率均高于89%,但仍有部分同学错误地认为蚊虫叮咬(32.5%)、接吻(24.6%)、共用游泳池(25.0%)也能传播艾滋病。两个年级护生艾滋病传播途径知识的得分(11.34±1.42)分,一年级得分(11.95±0.69)高于二年级得分(10.73±1.13),差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05)。不同年级护生艾滋病传播途径的知晓率比较，见表2。

表2 不同年级护生艾滋病传播途径的知晓率比较

2.3 对HIV感染者或艾滋病病人的态度 调查显示,99%以上的护生认为HIV感染者或艾滋病病人比普通病人更需要全社会的关爱与帮助,91%以上认为他们值得同情,却只有66.8%愿意与他们一起学习、工作、生活,49.7%认为应当禁止他们在公共宾馆居住,甚至有20.9%认为他们应该被隔离。有84.0%的调查对象表示会与周围出现的HIV感染者或艾滋病病人正常交往,16.0%表示会与其断绝来往。两个年级护生对待HIV感染者或艾滋病病人态度得分(6.49±2.35)分,二年级得分(7.65±1.66)高于一年级得分(5.33±1.41),得分差异有统计学意义(t=3.68,P<0.05)。不同年级护生对待HIV感染者或艾滋病人的态度比较见表3。

表3 不同年级护生对待HIV感染者或艾滋病病人的态度比较

2.4 艾滋病防治工作参与意愿 593名护生中,仅有61.2%愿意护理艾滋病病人,75.4%的护生知道HIV不经过唾液传播，而愿意为艾滋病病人进行口对口人工呼吸者不足20%。88.5%的护生表示自己会主动学习艾滋病防治知识,76.0%表示会将知识普及给亲戚朋友。

2.5 艾滋病相关知识的获得途径 护生的艾滋病相关知识主要来源于学校开设的相关课程(42.5%)和校园宣传活动(39.4%)。通过网络、电视广播、报纸杂志、街道或社区宣传等新闻媒介获得的比例均较低,占15.2%。仅有51.9%的护生受到过艾滋病防治知识专题培训。

3 讨论

3.1 艾滋病高发区护生对艾滋病相关知识掌握较好,但不深入 目前来讲,积极预防是控制艾滋病蔓延的唯一途径[5]。调查显示,艾滋病高发区护生对艾滋病相关知识认知相对较高,但仍有部分护生对一些基础知识(如艾滋病是否可以治愈、艾滋病是否有传染性、艾滋病的传染源)认识模糊,对于比较深入的知识(如感染HIV初期不一定能检测出HIV抗体、HIV感染窗口期)认知较差,知晓率不足55%,表明护生对艾滋病知识学习得过于表浅,不够深入。从得分情况看,一年级护生对艾滋病一般知识的掌握情况没有二年级好,原因可能是在入校前受到的健康教育不多[6],入校后虽有所学习,但不够系统。以上问题提示学校应当充分利用教育资源优势,注重提升教学深度和广度,同时对入校新生进行专题培训,使其尽快掌握相关知识。

护生对艾滋病传播途径认识状况比非传播途径好,对某些非传播途径存在认知误区,在蚊虫叮咬、接吻、共用游泳池不能传播艾滋病方面的知晓率比漆光紫等[7]在2007年对同地区医学生进行的调查结果更低,这一现象说明: ①学校侧重于向护生普及艾滋病传播途径知识,却忽视了非传播途径的宣传,健康教育工作存在漏洞;②近几年艾滋病高发区医学院校的防治艾滋病普及工作无实质性进展。护生不仅是艾滋病重点防控人群,也是艾滋病知识宣传教育者[8],对非传播途径认识不清易引起不必要的恐慌和对艾滋病病人的歧视,不利于开展防治工作,建议学校对护生容易混淆的知识点加以总结和解析,纠正学生认知误区。经对比发现,护生传播途径知识得分不随年级的升高而增加,其原因可能是二年级学生没有及时巩固所学知识,提示学校不应中断对护生的健康宣教,要做到持续性教育。

3.2 艾滋病高发区护生对待HIV感染者或艾滋病病人的态度消极,防治工作参与意愿不高 在所有调查对象中,有99%以上认为艾滋病病人应该得到更多关爱与帮助,却只有61.2%愿意为其提供护理服务。75.4%知道HIV不经唾液传播,愿意为艾滋病病人做人工呼吸者不足20%。提示艾滋病高发区护生对HIV感染者或艾滋病病人普遍持排斥态度。究其原因主要是:一是担心自己感染HIV;二是歧视艾滋病病人[9]。此现状可能是由护生对艾滋病传播途径认知不足所引起。比较对待HIV感染者或艾滋病病人相关态度方面的得分发现,二年级护生认知较好,可能是高年级学生掌握更多相关知识所致。知识改变态度,Jemmott 等[10]的研究发现,护生的艾滋病知识与态度呈正相关[11],即相关知识掌握越好,对待病人态度越积极,护理意愿越高。学校应该进一步加强伦理学教育和职业道德教育,端正护生对艾滋病病人的态度,唤醒其责任心,使其积极主动地参与到艾滋病防治工作中去。

3.3 艾滋病高发区护生获取艾滋病防治知识的渠道单一 身处艾滋病高发区,护生掌握的艾滋病相关知识80%以上来源于学校开设的相关课程和校园宣传活动,通过新闻媒介、同伴教育等途径获得的知识极少。仅有51.9%的护生受到过艾滋病防治知识专题培训,与刘永兵等[12]的调查结果相近。这说明:一方面,相关部门对艾滋病防治知识的普及力度不够,宣传教育效果不理想;另一方面,学校在疾病防治方面的天然优势并未发挥出来。政府及相关部门应积极利用公共媒体等现代化手段向全民普及艾滋病防治知识,学校也可以在教育教学中结合大众媒体、同伴教育等方法建立更为全面的、系统的健康教育体系。

综上所述,艾滋病高发区护生对艾滋病相关知识认知、态度较好,但对待HIV感染者或艾滋病病人的态度消极、防治工作参与意愿不高。护生作为未来护理人员的储备力量,这一现状与其即将担任的重要角色极不相称[13]。学校需进一步完善艾滋病防治知识体系,加强对护生的伦理学教育和职业道德教育,培养责任心与使命感,为艾滋病防治工作打下坚实的基础。广西医科大学生在知识层面的公信力得到了市民的普遍认同,可将具备专业知识的护士群体作为同伴教育者[14],利用假期时间将艾滋病防治知识传播到家庭、社区[15],为营造全民防治艾滋病的良好社会氛围贡献自己的力量。

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(本文编辑孙玉梅)

Survey and analysis of HIV / AIDS cognition and attitude of nursing students in AIDS high-incidence area

Yang Fan,Yang Yang,Zhou Rong,etal
(Guangxi Medical University Nursing College,Guangxi 530021 China)

广西壮族自治区教育厅重点科研项目,编号:ZD2014030;广西壮族自治区研究生教育创新计划项目,编号:201135。

杨帆,护师,硕士研究生在读,单位:530021,广西医科大学护理学院;杨旸单位：730010，西北民族大学口腔学院；周容、曹蕾、潘闯、莫洁玲(通讯作者)单位:530021,广西医科大学护理学院。

信息 杨帆，杨旸，周容，等.艾滋病高发区护理专业学生艾滋病认知、态度调查分析[J].护理研究，2017，31(22)：2767-2770.

G526.5

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.22.022

1009-6493(2017)22-2767-04

2016-09-21;

2017-07-11)