服务性学习在护生老年护理职业态度培养中的应用

宋 平，刘晓颖，刘小溪，曲鹏玮，柳韦华



·综合研究·

服务性学习在护生老年护理职业态度培养中的应用

宋 平，刘晓颖，刘小溪，曲鹏玮，柳韦华

[目的]探讨服务性学习在护生老年护理职业态度培养中的应用效果。[方法]选取我校300名护生作为研究对象,按编号随机分为试验组和对照组；对照组采用传统教学法,试验组在传统教学方法基础上引入服务性学习；教学结束后对两组护生的老年人态度得分、照护服务动机得分及理论、实践考核成绩得分进行比较。[结果]试验组的护生老年态度得分、老年照护服务动机得分及理论、实践考核成绩得分均显著高于对照组(P<0.05 )。[结论]服务性学习可培养护生的老年护理职业态度。

服务性学习;护生;职业态度;老年护理

随着人口老龄化的发展,老年护理需求增加。护生作为老年护理的后备力量,应加强其对老年护理课程的学习,提高对老年护理事业发展的关注度及对老年服务的积极态度[1-2]。国外对服务性学习在老年护理应用的研究较多,且取得了较好的效果。服务性学习(service-learning,SL)是指将社区服务与专业课程相结合,使学生在有组织的服务性活动过程中获得知识和技能,是既能促进学生自身发展又能满足社会需要的一种新型学习方式[3-4]。本研究将服务性学习与社区老年护理实践教学进行整合,探讨其在老年护理职业态度培养中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用随机抽样的方法选取我校300名护理学生(护生)作为研究对象,男生26人,女生274人,年龄20岁～25岁,平均22.6岁。本科103人,专科197人。随机将护生分为试验组和对照组。试验组150人,其中男生12人,女生138人;对照组150人,其中男生14人,女生136人。按教学计划,该校社区老年护理实践教学安排在临床护理见习教学之后,共4周。所有护生签署知情同意书并自愿参与本研究。所有护生在教学前均已完成《护理学导论》《基础护理学》《护理心理学》《内科护理学》和《外科护理学》等课程的学习,两组护生在性别、年龄、文化程度、课程设置、教学模式、教学环境等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组 采用传统教学模式,学生进入社区后由社区卫生服务中心工作人员介绍基本情况后根据实习大纲安排学生实习内容。

1.2.2 试验组 在对照组的基础上引入服务性学习理念。在老年护理学教学目标的框架下,结合社区老年服务需求,由社区卫生服务中心护理人员与护理学院专职老师共同设计服务性学习项目。实习前对护生进行服务性学习项目内容的培训并提供学习视频,确保每名护生理解并掌握服务性学习项目。主要项目包括:为社区老年人进行健康评估和健康指导(社区高血压老人健康教育、社区糖尿病老人足部护理等);对老人及家属的随访;培训社区老人家属护理及急救技能(呼吸训练、腹部按摩、心肺复苏术等);小组讨论与反思,形成学习-服务-学习的螺旋式学习方法。服务性学习的实施方法:一项好的服务学习项目需要包括计划(与社区共同评估社区需求)、设计(挑选符合社区需求的服务活动)、执行(实施特定服务活动)、反思(学生对知识或经验进行总结)4个步骤[5]。

1.3 评价工具与方法

1.3.1 老年人态度量表(Kogan’s Attitudes Toward Old People Scale,KAOP) 由 Yen等[6]翻译成中文版老年人态度量表,量表包含偏见和欣赏2个维度,共34个条目。每个条目从非常不同意(1分)、不同意(2分)、有点不同意(3分)、有点同意(4分)、同意(5分)到非常同意(6分)6个选项,偏见维度的条目采取反向计分,总分34分～238 分,得分越高态度越正向,反之得分越低态度越负向,量表具有良好的信效度,Cronbach’s α系数为 0.82。

1.3.2 护生老年照护服务动机问卷 采用程敏[7]编制的护生老年照护服务动机问卷,问卷分为期望问卷(6个条目)和价值问卷(14个条目)两部分,价值问卷由兴趣(3个条目)、实用性(3个条目)、重要性(5个条目)、代价(3个条目)4个维度组成,采用Likert 5级计分法,“完全同意”计5分、“同意”计4分、“一般”计3分、“不同意”计2分、“完全不同意”计1分。在期望价值问卷中对于消极陈述的3个条目采用反向计分的方式进行计分。期望问卷和价值问卷的Cronbach’s α系数分别为0.83和0.87。问卷得分越高说明护生对老年护理工作赋予的价值、自身期望值越高。该问卷内部一致性系数Cronbach’s α 系数0.87,重测信度系数为0.71。

1.3.3 成绩考核 由同一教师统一命题,同时对两组护生进行成绩考核,考核内容以教学大纲和教学基础为内容,包括理论与实践两部分,满分为100分。

2 结果

2.1 两组护生老年态度量表得分比较(见表1)

表1 两组护生老年态度量表得分情况比较分

2.2 两组护生老年照护服务动机比较(见表2)

表2 两组护生老年照护服务动机得分比较分

2.3 两组护生理论、实践考核成绩得分比较(见表3)

表3 两组护生考核成绩得分比较分

3 讨论

3.1 服务性学习培养护生对老年人积极态度的影响 研究结果显示:试验组在参加服务性学习后老年态度量表各维度得分均高于对照组,说明服务性学习有利于培养护生对老年人的积极态度。有研究显示：正确、积极的态度可提高护士对老年护理工作的服务质量,而对老年人正确的看法以及积极的态度是可以通过教育培养的[8-9]。服务性学习是对理论知识学习的重要补充[10],护生在服务性学习的具体操作中分享了课程设置、开展及效果,定期服务性学习可维持护生对老年人的认知水平,增强其对老年人服务的积极性。刘娜等[11]的研究显示：通过长时间与老年人互动,学生真切地感受到老年人生理和心理的变化,转变了对老年人的消极态度并且主动学习老年相关知识,积极关注老年护理的发展。因此,教师在老年护理课程融合的过程中,应该有意识地增加学生与老年人的互动环节,从而促进学生和老年人之间的交流,积极转变对老年人的消极态度。服务性学习对老年人积极态度的长期维持上仍需进一步研究。

3.2 服务性学习对护生老年照护服务动机的影响 研究结果显示:试验组护生的兴趣、实用性、重要性、代价4个维度的得分均高于对照组,这说明服务性学习有利于提升老年照护服务动机,从而提高老年护理职业态度。Kirkpatrick等[12]在老年护理学的教学中组织学生参与服务性学习,在老人院倾听老年人的故事,在实践中感悟关怀。调查研究显示：护生对老年护理的职业认同感不高,多数不愿从事老年护理工作[13]。而服务性学习把理论与实践相结合,潜移默化地影响学生对老年人的认知和态度,积极引导护生从事老年照护服务,激发养老的热情,增强其对老年人照护服务的动机。

3.3 服务性学习对老年护理学习效果的影响 有研究表明：护理专业学生对老年人的相关护理经验越丰富,其服务性学习效果越好[14]。服务性学习是一种新的教学模式,将知识传递延伸至课余,课余学生在明确学习目的、内容及自身角色后可以有的放矢地对知识进行储备和转化[15]。Heise 等[16]对服务性学习的应用研究结果显示：试验组与对照组护生在老年护理知识掌握程度方面差异有统计学意义。服务性学习模式适合在我国老年护理教学中应用,可为学生提供为老年人服务的真实情境,并在实践中掌握和运用知识。学生在老年护理服务性学习的活动中,在完成课程学习目标的同时也为老年人提供了有益的护理服务,此教学改革实践在我国老龄化形势严峻的大背景下有着深刻的现实意义[17]。

4 小结

服务性学习既能满足社会需要又能培养护生对老年人的积极态度、提升学习效果,值得在今后的老年护理教学中推行。今后可考虑将服务性学习延伸至社区及老年人家庭,为老年人提供人性化、个性化的服务,提高老年人的生活质量和生活满意度。

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(本文编辑孙玉梅)

Application of service-learning in cultivation of nursing students’professional attitudes towards geriatric care

Song Ping,Liu Xiaoying,Liu Xiaoxi,etal
(Nursing Colley of Taishan Medical University,Shandong 271016 China)

国家社会科学基金项目,编号:15BRK023。

宋平,护士,硕士研究生,单位:271016,泰山医学院护理学院;刘晓颖、刘小溪、曲鹏玮、柳韦华(通讯作者)单位:271016,泰山医学院护理学院。

信息 宋平，刘晓颖，刘小溪，等.服务性学习在护生老年护理职业态度培养中的应用[J].护理研究，2017，31(22)：2755-2757.

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.22.017

1009-6493(2017)22-2755-03

2017-01-28;

2017-07-11)