高血压患者的药物应用情况分析

陶秀德

高血压患者的药物应用情况分析

陶秀德

目的分析高血压患者治疗药物应用情况, 进而指导患者规范用药。方法采用回顾性分析的方法对500例高血压患者应用药物治疗情况进行分析。结果500例患者中应用降压药物治疗的患者有420例(84.0%), 其中采用单一复方制剂患者84例(20.0%)、采用单一非复方制剂药物患者202例(48.1%)、联合用药患者134例(31.9%), 其中两种药物联合使用患者98例(73.1%)、三种药物联合使用患者36例(26.9%)；在降压药物使用类型方面, 主要为钙离子拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂, 共有360例(85.7%)。联合用药的高血压控制合格率高于单一用药, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论高血压患者在应用药物治疗过程中需要结合患者的实际情况, 选择安全性高、效果较好的药物, 从而进一步规范高血压患者药物治疗, 保证血压控制的合格率。

高血压；常用药物；应用情况

高血压作为临床常见疾病多见于中老年人群, 近年来呈现出了低龄化发展趋势, 由于高血压属于一种慢性疾病, 现阶段还无法彻底根治, 主要依靠药物治疗使得血压控制在正常水平, 进而减少高血压各类并发症的发生, 提高患者生活质量, 但是现阶段高血压药物治疗不是很规范, 造成了实际的血压控制并不理想［1］。本文主要结合本院收治的500例高血压患者, 就高血压患者药物应用情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2015年4月～2016年9月接收的500例高血压患者作为研究对象, 其中男270例、女230例；年龄42～75岁、平均年龄(63.6±4.7)岁；病程1～4年、平均病程(2.8±0.7)年；其中Ⅰ级高血压280例、Ⅱ级高血压160例、Ⅲ级高血压患者60例。

1.2 方法 通过调查问卷的方法对所有高血压患者日常用药情况进行调查, 调查内容涉及到高血压的用药类型、单一用药还是联合用药、患者的日常血压控制率等。通过调查对所有数据进行统一整理。

1.3 观察指标及评价标准 观察患者的用药情况及主要用药类型；统计患者的血压控制率 , 评价标准：患者的血压控制率采用参照《2014 年美国成人高血压治疗指南(JNC8)》中相关内容, 患者收缩压＜120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压＜80 mm Hg评定为患者血压控制合格［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压药物使用情况 500例高血压患者中共有420例患者服用降压药物, 所占比例为84.0%, 其中主要以单一非复方制剂药物为主, 在联合用药的134例患者中, 两种药物联合使用患者98例, 所占比例为73.1%, 三种药物联合使用患者36例, 所占比例为26.9%。见表1。

表1 高血压患者药物使用情况(n, %)

2.2 主要高血压药物类型 在高血压药物类型方面主要以钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂药物为主, 占所有服用高血压药物患者的85.7%。见表2。

表2 高血压治疗药物主要类型(n, %)

2.3 高血压控制合格率 420例服用降压药患者联合用药的134例患者中, 血压控制合格的患者有89例, 占66.4%；单一用药的286例高血压患者中, 血压控制合格的有128例,所占比例为44.8%, 联合用药的高血压控制合格率高于单一用药, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高血压作为临床常见病, 属于多种疾病的高危因素, 如脑卒中、血管瘤、肾衰竭等, 因而对于高血压患者而言, 通过药物治疗, 控制患者血压长期处于稳定状态, 同时减少患者的血压波动, 可预防和降低心脑血管意外的发生率, 改善患者预后［3］。

高血压作为慢性病, 主要由患者长期服用降压药控制血压水平, 随着降压药物种类的增加, 患者在具体选择降压药物过程中有了更多的选择, 相应的增加了患者在使用降压药物过程中不规范用药的可能性, 而不规范的使用降压药物不仅无法达到最佳的治疗效果, 而且还有可能产生毒副作用,对患者造成伤害, 引起相关的不良反应［4-6］。

本次研究中通过对高血压患者降压药物药物使用情况的分析, 结果显示高血压患者主要采用单一用药方式, 在降压药物类型上主要为钙离子拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂, 总体血压控制合格率不是很高, 尤其是采用单一用药的患者血压控制合格率较低, 对此需要进一步加强高血压患者临床用药合理性的指导, 保证高血压患者用药的规范化, 从而提高高血压患者的血压控制率。在指导高血压患者合理用药过程中, 需要明确不同降压药物的应用范围, 从而根据患者的实际情况选择出最佳的降压药物, 比如钙离子拮抗剂降压药可用于不同程度的高血压, 对于老年高血压合并稳定性心绞痛患者可采用钙离子拮抗剂药物。对于高血压合并糖尿病患者, 在治疗过程中可选择血管紧张素抑制剂［7-9］。此外,如果高血压患者本身合并心脏功能不全、肾脏损伤等, 同样可以采用血管紧张素抑制剂降压药［10］。

综上所述, 高血压患者在应用药物治疗过程中需要结合患者的实际情况, 选择安全性高、效果较好的药物, 从而进一步规范高血压患者药物治疗, 保证血压控制的合格率。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.104

2017-05-15］

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