心宝丸联合氨茶碱片治疗缓慢型心律失常的临床观察

林镇坤

心宝丸联合氨茶碱片治疗缓慢型心律失常的临床观察

林镇坤

目的研究心宝丸联合氨茶碱片治疗缓慢型心律失常的临床效果。方法44例缓慢型心律失常患者, 随机分为对照组与观察组, 各22例。对照组给予常规抗血小板、调脂、改善循环以及营养心肌等治疗, 观察组在对照组基础上采用心宝丸联合氨茶碱片口服治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为59.1%, 明显高于对照组的27.3%(P＜0.05)。结论在缓慢型心律失常治疗用药方案中, 心宝丸联合氨茶碱片疗效确切, 可有效提升患者心率, 改善心脑血管血供, 缓解黑矇、晕厥等症状,值得临床加以推广应用。

缓慢型心律失常；心宝丸；氨茶碱片;晕厥；黑矇

缓慢性心律失常指传导阻滞(包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞)、窦性缓慢性心律失常、心室自主心律、房室交界性心率等以心率减慢为特征的疾病［1,2］。由于缓慢型心律失常患者大多有严重的心脏疾病, 常出现头晕、晕厥、胸闷等症状, 对患者生命健康与生存质量造成严重影响和威胁［3］。本文主要研究心宝丸联合氨茶碱片治疗治疗缓慢型心律失常的临床效果, 旨在提升患者心率, 改善临床疗效, 改善生存质量。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2007年3月～2017年3月收治的44例缓慢型心律失常且伴有血流动力学改变的患者纳入本次研究；纳入标准［4］：①年龄最高≤75岁, 最小≥40岁；②心电图提示：窦性缓慢性心律失常、房室交界性心律、心室自主心律、传导阻滞(包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞)等缓慢型心律失常；③有头晕、晕厥等血流动力学改变的患者。排除标准：①药物引起缓慢型心律失常者；②起搏器植入术后患者。随机分为对照组与观察组,各22例。对照组中男14例, 女8例；年龄49～75岁, 平均年龄(60.3±6.6)岁。观察组中男14例, 女8例；年龄46～74岁,平均年龄(61.3±6.5)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规抗血小板、调脂、改善循环以及营养心肌等治疗。观察组患者在对照组基础上采用心宝丸联合氨茶碱片口服治疗, 用法：心宝丸5丸 t.i.d., p.o., 氨茶碱片0.1 g, b.i.d., p.o., 持续用药7 d。

1.3 疗效判定标准［5］显效：心率比治疗前提升且症状头晕、晕厥等症状完全缓解；有效：心率比治疗前提升且头晕、晕厥发作频率较前降低；无效：心率比治疗前无提升且症状头晕、晕厥等症状无缓解。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为59.1%；对照组治疗总有效率为27.3%。观察组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n, n(%)］

3 讨论

缓慢型心律失常病因很多, 如特发性的传导系统纤维化、各种器质性心脏病、各种原因的心肌炎、迷走神经兴奋、药物因素等［6］。临床以器质性心脏病特别是冠心病最为常见,现阶段临床多以抗血小板、调脂、改善循环以及营养心肌治疗原发疾病的常规手段为主, 而心脏起搏器植入治疗价格昂贵, 植入后对生活、运动有一定的不良影响, 且为有创治疗,大部分患者比较抗拒, 应用药物治疗缓慢型心律失常, 若能收到预期的效果, 对改善患者生活质量、强化临床疗效、缓解社会负担有着积极的现实意义［7］。

缓慢型心律失常的发病机理中, 窦房结功能和心脏传导系统功能的作用是主要的。缓慢型心律失常属于中医“胸痹”“怔仲”“厥证”的范畴［8］, 其病因多与外感六淫、痰浊内雍、七情内伤、年老体虚、先天不足等有关。按中医辨证可分为外邪痹阻、气滞血瘀、痰浊雍阻、心肺气虚、心肾阳虚等, 分别采用相应的治则和方药, 因此采用中医药治疗本病有一定的前景［9］。现阶段临床用于疗治缓慢型心律失常的药物较多, 其中心宝丸联合氨茶碱片效果较为满意, 心宝丸联合氨茶碱片在改善窦房结功能、改善心脏传导系统方面疗效满意［10］, 本次研究对观察组患者在常规治疗的基础上实施心宝丸联合氨茶碱片治疗, 结果发现, 观察组患者治疗总有效率为59.1%, 高于对照组的27.3%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 此结果与王中华［1］报道相符合, 说明心宝丸联合氨茶碱片用药方案可有效改善缓慢型心律失常患者临床症状、提升患者心率, 改善患者生活质量。

综上所述, 保守治疗缓慢型心律失常, 心宝丸联合氨茶碱片用药方案值得临床推广及应用。

［1］ 王中华.稳心颗粒联合心宝丸治疗缓慢心律失常基础上并发快速心律失常的临床观察.实用心电学杂志, 2009, 18(6):452-453.

［2］ 张海.生脉注射液治疗心动过缓 48 例.华西药学杂志, 1998, 13(1):23.

［3］ 杨宗善.麻黄细辛附子合生脉饮加味治疗病窦综合征 11 例.上海中医药杂志, 1993, 38(10):23.

［4］ 倪焕杰.参附姜辛汤治疗心动过缓 36 例.山西中医, 1998, 14(2):54.

［5］ 郑源庞.中药治疗缓慢型心律失常的疗效观察.中医杂志, 1992, 33(4):38-39.

［6］ 高頔, 张新昕.心宝丸治疗缓慢型心律失常的疗效观察.中国现代医生, 2010, 48(25):86.

［7］ 肖翠君.心宝丸联合冠脉苏片治疗老年人缓慢型心律失常的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20(10):1677.

［8］ 刘炎, 韩卫星, 刘凌.心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床观察.中医药导报, 2014(4):123-124.

［9］ 于青.心宝丸治疗缓慢型心率失常60例的临床观察.贵阳中医学院学报, 2013, 35(3):31-33.

［10］ 杜艳丽.心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床效果分析.心血管病防治知识月刊, 2015(4):67-68.

Clinical observation on Xinbao pill combined with aminophylline tablets in treatment of bradyarrhythmia

LIN Zhen-kun.
Department One of Internal Medicine, Shanwei City Second People’s Hospital, Shanwei 516600, China

ObjectiveTo study the clinical effect of Xinbao pill combined with aminophylline tablets in treatment of bradyarrhythmia.MethodsA total of 44 bradyarrhythmia patients were randomly divided into control group and observation group, with 22 cases in each group.The control group

routine antiplatelet therapy, lipid regulation, circulation improvement, and nutritional myocardium therapy, and the observation group received oral Xinbao pill combined with aminophylline tablets for treatment.Therapeutic effect was comparedin two groups.ResultsThe observation group had higher total treatment effective rate as 59.1% than 27.3% in the control group (P＜0.05).ConclusionIn the therapeutic regimen of bradyarrhythmia, combination of Xinbao pill and aminophylline tablets shows affirmative curative effect, and it can effectively enhance ventricular rate of patients, improve cardiovascular and cerebrovascular blood supply, alleviate symptoms of syncope and amaurosis.So it is worthy of clinical promotion and application.

Bradyarrhythmia; Xinbao pill; Aminophylline tablets; Syncope; Amaurosis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.046

2017-05-05］

516600 汕尾市第二人民医院内一科