手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析

刘霏

【摘要】目的：探讨分析手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果。方法：将自2014年12月至2015年10月间在我院治疗的83例四肢骨折患者为研究对象，对患者分组并采用不同的方式进行预防压疮护理，并对评价指标进行统计分析。结果：采用手术全期护理的观察组的压疮发生率为11.90%显著优于采用常规护理的对照组的26.83%，比较差异值P<0.05，具有统计学意义。结论：对四肢骨折手术患者采用手术全期护理可有效降低患者压疮的发生率，并能有效控制患者的压疮症状，有较高的护理应用价值。

【关键词】手术全期护理；降低；四肢骨折手术；压疮发生率

压疮是指由于患者局部组织长期受压儿发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的一种临床病症，四肢骨折患者因病情及治疗需要不宜过多活动而只能采取卧床休息，而长期的卧床易导致压瘡的发生，多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处，由压力因素、营养因素、皮肤抵抗力下降因素等导致，在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。有效的预防和治疗不但可以降低压疮的发生率，还可促进患者的治疗康复，为此我们进行本文内容的研究，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般性资料

选取自2014年12月至2015年10月间在我院治疗的83例四肢骨折患者为研究对象，将患者进行分组，两组的基本情况为对照组：41例。男性30例，女性11例；年龄分布在23～65岁之间，平均年龄为36.3±2.8岁。观察组：42例，男性30例，女性12例，年龄分布在24～67岁之间，平均年龄为35.8±3.1岁。两组患者主要因交通事故、高空坠落、意外跌倒等引发的胫腓骨干骨折、股骨干骨折、肱骨干骨折等四肢骨折，均在我院接受治疗并自愿选择不同方式进行护理，两组患者的一般性资料比较差异值P 0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对对照组患者采用常规方法进行压疮护理

如日常的健康护理、治疗护理等。

1.2.2对观察组患者采用手术全期护理护理进行压疮护理

（1）环境设施问题护理：每日对患者病房的温湿度检查1～2次，保持病房应空气新鲜、阳光充足，温湿度在适宜的范围，避免过大温差对皮肤造成刺激；使用空气消毒设备对病房内每天进行消毒，防止患者出现呼吸道感染而发热；患者床垫要柔软，床单要平整洁净并勤更换。

（2）体位及健康饮食问题护理：对患者的体位应该做到经常更换，保证患者每2小时左右更换一次体位，对身体虚弱的患者可在1小时左右更换一次体位，在帮助患者进行翻身或更换体位时要选择合适的手势，避免在更换过程中出现推拉等情况。对病症较轻的患者需及时提醒，保持单一体位的时间尽量不要超过4小时；对患者易受到挤压的部位和身体突出部位需经常检查，或者使用一些透气性较好材料软和的如海绵垫、海绵枕等来加以保护；保持皮肤清洁干燥，防止尿液，粪便污染皮肤或疮面，对部分需要使用便盆的卧床患者选用材质较软的以防止刮碰患者，在使用时指导并帮助患者正确使用，以避免出现局部皮肤遭受擦伤。鼓励患者进食以保证获得充足的营养以提高自身免疫力和日常所需的热量和营养，对患者的饮食既要保证足够的营养（足够的蛋白质、维生素和热量）又要考虑到易于患者的摄入与消化，并保证患者每日的饮水量，可以多进食一些新鲜水果和素菜等；对有一定活动能力的患者要鼓励并督促他们进场下床进行一些事宜的活动，尽量减少卧睡时间，对一些体弱患者可帮助其进行离床活动，注意应在病情许可前提下；指导帮助患者经常进行洗浴、擦背等有利于血液循环的良好习惯，使患者保持皮肤清洁，并在患者洗澡或擦洗后保持皮肤表面相对干燥。

1.3评价指标

将压疮发生率为评价指标内容。

1.4统计学方法

将评价指标数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料行X²检验，计量资料行t检验，当P<0.05为有差异统计学意义。

2结果

比较两组患者的压疮发生率见表1，观察组的压疮发生率为11.90%显著优于对照组的26.83%，比较差异值P<0.05，具有统计学意义。

3体会

四肢骨折患者压疮是由于局部组织长时间受到挤压后致使挤压部位的血液循环出现障碍，并使局部组织呈持续缺血、缺氧、营养不良状态后形成的软组织溃烂和坏死，通常发生在患者骨质凸出的部位，如肘关节部、骶尾部、足根部、臀部表皮等。不仅降低患者的生活质量，而且消耗了更多的医药、护理费用。

通过本文内容我们认为手术全期护理就是治安患者治疗期间根据患者的病症情况从多方面进行针对性护理的一种方式，通过对可能引发压疮的各种因素包括病症因素、体征因素、外部环境因素等进行一一排查并予以消除，以最大限度降低压疮的发生，从本文的结果得到采用手术全期护理患者的压疮发生率为11.90%显著优于常规护理患者的26.83%，充分体现出手术全期护理的有效性和可行性。

综上所述，采用手术全期护理可以有效降低四肢骨折手术患者压疮的发生率，为患者的健康治疗创造良好的条件，并减轻患者的痛苦。