探讨七氟醚麻醉诱导在小儿气管异物取出术中的应用价值

孙焕彩

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

研究证实，对于接受气管异物取出术的患儿而言，其诱导麻醉方式的选择将直接决定到其最终的手术质量和手术安全性[1]。鉴于此，本文以我院收治的部分手术患儿为对象，探讨了七氟醚麻醉诱导在小儿气管异物取出术中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

接受研究的100例患儿中，观察组50例，男29例，女21例，平均年龄(3.27±0.49岁)；对照组50例，男28例，女22例，平均年龄(3.14±0.48岁)。经统计学方法，两组患儿在性别、年龄等资料的比较上差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患儿术前准备完全一致。入室后常规开放静脉通道，给予对照组患儿氯胺酮麻醉诱导，肌注氯胺酮4-6mg/kg，面罩吸氧5-10min后，再静脉给予患儿1-2mg/kg的氯胺酮、0.05mg/kg的咪达唑仑、lµg/kg的芬太尼；置镜后以患儿实际情况为依据，给予其适量氯胺酮维持麻醉。

常规开放静脉通道后，给予观察组患儿七氟醚麻醉诱导，面罩吸人适量浓度为6%的七氟醚，与此同时，保持吸氧，速度为6L/min；快速诱导完成且患儿安静入睡后，对患儿的七氟醚浓度和氧流量进行调整，调整范围以患儿的MA保持在2.0-2.5之间即可；置镜前，给予患儿适量瑞芬太尼静脉泵注，以保留患儿自主呼吸；置镜成功后，给予患儿适量浓度为2%-3%的七氟醚，以维持麻醉深度。

1.3 观察指标

分别于动静脉穿刺完成后的5min(T0)、药物注射完毕时(T1)以及麻醉诱导后的20min(T2)、40min(T3)、60min(T4)、80min(T5)、100min(T6)、120min(T7)、140min(T8)对患者血流动力学的变化进行记录。

与此同时，观察患儿围术期的并发症发生情况，统计并计算呼吸抑制、支气管痉挛、呛咳等并发症的组内总发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患儿不同时点

T1时点时，两组患儿各项血流动力学指标之间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；随着时间的推移，对照组患儿各项血流动力学指标水平发生明显变化，与同时段的观察组患儿比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患儿不同时点的血流动力学指标水平比较

2.2 两组患儿手术并发症发生情况比较

相较于对照组患儿，观察组患儿在本次手术中的的并发症总发生率明显更低，两组数据的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 两组患儿手术并发症发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

作为一种高效吸入麻醉药，七氟醚以其见效快、血气分配气数低、易于控制等优点在临床中得到广泛应用[2]。近年来，越来越多的研究[3]表明，在小儿气管异物取出术中应用七氟醚进行麻醉诱导，不仅可实现较好的麻醉效果，同时还可有效降低麻醉对于患儿血流动力学的影响，保证患儿麻醉安全性。

本次研究结果证实了在小儿气管异物取出术中应用七氟醚进行麻醉诱导有效性和安全性，研究数据显示，观察组患儿的血流动力学指标在术中的变化幅度较对照组患儿明显更小差异有统计学意义（P＜0.05），且围术期并发症总发生率较对照组患儿明显更低差异有统计学意义（P＜0.05）。