超声与钼靶BI-RADS分类对不同直径乳腺肿块的诊断价值的对比研究

孙燕翔，杨 华，刘 坤，杨 乐，刘兆龙

（上海中医药大学附属曙光医院外科，上海 201203）

1 资料与方法

1.1 资料

当前社会下乳腺肿块是一种非常常见的病，但乳腺肿块对身体的危害非常大，及时的发现以及治疗对乳腺肿块是十分重要的。随着科技的发展，医学技术的不断进步，对乳腺肿块的诊断方法也在不断的增多，其中使用最频繁的是利用超声BI-RADS对乳腺肿块进行诊断和利用钼靶BIRADS对乳腺肿块进行诊断[1]。对乳腺肿块患者而言，准确的诊断、及时的治疗，能够很大程度上减少乳腺肿块对他们生活上、生理上带来的不便。本文对通过记录分别利用两种不同的乳腺肿块诊断方法进行诊断并在手术后经过手术证实的患者，发现不同的诊断方法在对不同直径的乳腺肿块的诊断准确率上存在着差异。

1.2 方法

从某医疗机构中选取120名乳腺肿块患者，年龄35～40岁。将这些患者分为两组分别位对照组和 观察组，每组各20人，共三组。其中，对照组采用超声BI-RADS对乳腺肿块进行诊断[2]，观察组则采用钼靶BI-RADS对结节性甲状腺进行诊断。对照组的具体诊断方法如下：使用超声设备，对患者进行超声检验；观察组的具体诊断方法如下：使用钼靶BI-RADS进行X射线照射检验。

2 结 果

通过对三组数据的统计和对比，在第一组乳腺肿块直径小于等于一厘米的数据显示中，对照组中在使用超声BIRADS诊断的乳腺肿块患者中，被诊断为恶性乳腺肿块的患者为7人，被诊断为良性乳腺肿块的患者为13人；在使用钼靶BI-RADS诊断的乳腺肿块患者中，被诊断为恶性乳腺肿块的患者为6人，被诊断为良性乳腺肿块的患者为14人。通过临床医学验证以及手术术后验证发现，在利用超声BIRADS进行乳腺肿块诊断的患者中[3]，实际患有恶性乳腺肿块的患者的数量为5人，患有良性乳腺肿块的患者的数量为15人；利用钼靶BI-RADS进行乳腺肿块诊断的患者中，实际患有恶性甲状腺肿的患者的数量为5人，患有良性乳腺肿块的患者的数量为15人。利用超声BI-RADS对乳腺肿块进行诊断的诊断结果准确率为71.4%，利用钼靶BI-RADS对乳腺肿块进行诊断的诊断结果准确率为83.3%。第二组乳腺肿块1≤2cm的数据显示中，钼靶BI-RADS对乳腺肿块进行诊断的诊断结果准确率为66.6%，超声BI-RADS对乳腺肿块进行诊断的诊断结果准确率为66.6%。第三组乳腺肿块大于两厘米的数据显示中，钼靶BI-RADS对乳腺肿块进行诊断的诊断结果准确率为72.7%，超声BI-RADS对乳腺肿块进行诊断的诊断结果准确率为87.5%。

统计数据如下表：

第一组：被诊断为恶性乳腺肿块的人数之比被诊断为良性乳腺肿块的人数之比 准确率钼靶BI-RADS的比数为6/5 钼靶BI-RADS的比数为14/15 83.3%超声BI-RADS的比数为7/5 超声BI-RADS的比数为13/15 71.4%第二组：被诊断为恶性乳腺肿块的人数之比被诊断为良性乳腺肿块的人数和临床实验验证患有良性乳腺肿块的人数之比准确率钼靶BI-RADS的比数为9/6 钼靶BI-RADS的比数为11/14 66.7%超声BI-RADS的比数为6/4 超声BI-RADS的比数为13/16 66.7%第三组：被诊断为恶性乳腺肿块的人数和临床实验验证患有恶性乳腺肿块的人数之比被诊断为良性乳腺肿块的人数和临床实验验证患有良性乳腺肿块的人数之比准确率钼靶BI-RADS的比数为11/9钼靶BI-RADS的比数为9/11 72.7%超声BI-RADS的比数为8/7 超声BI-RADS的比数为12/13 87.5%

从表中我们可以看出发现不同的诊断方法在对不同直径的乳腺肿块的诊断准确率上存在着差异。

3 讨 论

对于当下社会来说，乳腺肿块是一种非常常见的病。而造成患者产生心理障碍和行为障碍的主要原因却是因为诊断的错误以及不规范的手术[4]，而不论是错误的诊断结果使得患者心理产生负面的情绪还是不规范的手术对患者造成的伤害，都是一种不道德的行为，同时也是造成患者产生焦虑、抑郁和自责的主要原因。从研究的实践来看，对甲状腺肿的准确诊断、正确的手术，对避免患者产生负面情绪，以及避免因为乳腺肿块对其生活带来的不便是非常有必要的。

就钼靶BI-RADS乳腺肿块诊断和超声BI-RADS乳腺肿块诊断而言，不同的诊断方法在对不同直径的乳腺肿块的诊断准确率上存在着差异。可以结合两者对乳腺肿块进行诊断，提高对不同直径乳腺肿块的诊断准确率。