杨晓艳
(西华县人民医院 外科 河南 周口 466600)
全程护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果评价
杨晓艳
(西华县人民医院 外科 河南 周口 466600)
目的 探讨全程护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果。方法 收集2015年3月至2016年12月在西华县人民医院收治的120例急性阑尾炎患者,随机数字法分为观察组和对照组,各60例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上运用全程护理进行干预,比较两组患者的护理效果。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性阑尾炎患者在围手术期采用全程护理可以减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,提高患者护理的满意度,改善生活质量。
全程护理;急性阑尾炎;围手术期;应用效果
急性阑尾炎是临床上常见的急腹症,发病急骤,病情进展快,多见于青壮年患者。主要临床表现为转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛,多伴高热、恶心、呕吐等症状,严重者可发生阑尾穿孔,影响患者身体健康,目前临床上多采用手术治疗[1]。随着医疗水平的不断提高,新型护理模式的不断应用,科学、有效的护理方案对于促进患者康复必不可少。本研究旨在通过评价全程护理在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果,以期对今后护理工作进行指导。
1.1 一般资料 收集2015年3月至2016年12月西华县人民医院收治的120例急性阑尾炎患者,患者均有急性阑尾炎症状,包括恶心、呕吐、腹痛等,实验室检查提示白细胞及中性粒细胞增高,均行阑尾炎切除术。随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组男36例,女24例,年龄为15~50岁,平均(32.3±4.7)岁;对照组男35例,女25例,患者年龄为14~49岁,平均(33.6±5.2)岁。所有患者签署知情同意书,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理,包括入院前健康教育,疾病相关知识宣讲。观察组采用全程护理干预。①入院护理。由专门的护理人员进行接诊,帮助患者办理住院手续,并介绍医院相关制度,详细说明病情诊治过程。②术前干预。由于急性阑尾炎发病急骤,患者表现为腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐等极度不适症状,常需行急诊手术进行治疗,患者及其家属常常难以接受,容易出现焦虑、恐惧情绪,因此护理人员应该积极耐心向患者及其家属解释病情,介绍手术治疗过程和术后注意事项,在心理上和精神上给予充分鼓励和支持,介绍手术成功案例,消除患者顾虑,促使患者积极主动配合治疗。③术中干预。提前备好手术用品,帮助患者摆好体位,戴好吸氧面罩,检测患者生命体征,控制手术室环境温度,保持室内安静,减少不必要的暴露,积极配合医师,协助其顺利完成手术。④术后干预。评估患者疼痛程度,必要时给予止痛药物对症治疗。鼓励患者术后进行短距离活动,以加快肠蠕动,防止肠粘连,促进切口愈合。给予正确的饮食指导,注意静脉补液,维持电解质平衡。
1.3 观察指标 观察术中出血量、手术时间,调查患者护理满意度及治疗期间并发症发生情况。总满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。
2.1 手术指标 观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者手术指标比较
2.2 护理满意度 观察组非常满意31例,总满意率93.33%,对照组非常满意25例,总满意率50.00%,观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 并发症发生率 观察组出现恶心2例,腹痛2例,并发症发生率6.67%,对照组出现恶心4例,腹痛6例,并发症发生率16.67%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
急性阑尾炎是一种常见的普外科疾病,发病率在所有急腹症中高居榜首。该病多发生于儿童和青壮年,发病突然,病情进展迅速,主要临床表现为阑尾点压痛、转移性右下腹疼痛和反跳痛,如不及时治疗可导致阑尾穿孔化脓,引起多种并发症,常见的术后并发症包括尿潴留、感染等,严重影响患者生命健康,临床上多采用手术切除进行治疗[2]。由于该病发病突然,患者对手术治疗存在恐惧心理,配合度不高,影响手术顺利进行,延长手术时间和术后康复时间。因此在给予有效治疗的同时,良好的护理干预对于促进患者康复具有重要意义。全程护理通过科学的指导对患者实施护理干预,是一种整体、综合、规范的护理模式,在临床工作中应用越来越多,可以有效提高护理质量。在患者入院时给予积极的护理可以取得患者的信任,提高治疗配合度,术前通过安抚患者不良情绪,可以保证患者治疗积极性,提高护理满意度,配合医师顺利完成手术,术中有效的护理关怀可以减少术后并发症的发生率,减少手术时间和不良事件发生率。术后通过合理的饮食指导,以高维生素、优质蛋白为主,可以促进切口愈合,加快肠蠕动的恢复。本研究观察组采用全程护理进行干预,术中平均出血量、平均手术时间均优于对照组,患者满意度高,术后并发症少,说明全程护理可以有效提高患者治疗积极性和护理满意度,保证手术顺利进行,减少术后并发症的发生率。
[1] 章燕,王宏刚,丁满飞.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎效果对比[J].社区医学杂志,2013,11(13):61-62.
[2] 韦英新.小切口手术治疗急性阑尾炎临床观察[J].社区医学杂志,2014,12(22):74-75.
R 473.6
10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.135
2017-02-11)