循证护理对糖尿病患者健康教育质量的影响

连学敏

(天津医科大学总医院 天津 300052)

循证护理对糖尿病患者健康教育质量的影响

连学敏

(天津医科大学总医院 天津 300052)

目的 探究循证护理对糖尿病患者健康教育质量的影响。方法 选取2015年2月至2016年2月天津医科大学总医院收治的120例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理+循证护理，观察两组患者在护理前后的健康教育知识评分、护理满意度情况，并进行统计学分析。结果 护理后两组患者的健康教育知识评分均提高，且观察组的提高幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患的护理满意度96.7%高于对照组75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理应用于糖尿病患者能提高对其健康教育质量，提高护理满意度，临床应用价值高。

循证护理；糖尿病；健康教育质量

糖尿病是指机体的胰岛素分泌不足导致血糖升高的常见疾病，易出现多种并发症，该病患者心脏以及肾脏等器官均易受到不同程度的损伤[1]。糖尿病是一种终身性疾病，患者需保持乐观的心态，掌握该病的详细知识，以便在生活中约束自己[2]。研究发现，大约25%的糖尿病患者都遭受抑郁等糖尿病相关的心理疾病的痛苦[3]。循证护理，是随着循证医学的影响而产生的护理观念，提倡以患者为中心，根据患者的实际情况设定相应的护理措施，达到最佳的效果。目前，循证护理已广泛在临床中应用，并取得了较好的效果[4-5]。本研究选取天津医科大学总医院收治的120例糖尿病患者，通过设置对照组，探究循证护理对糖尿病患者健康教育质量的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年2月至2016年2月天津医科大学总医院收治的120例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组：男35例，女25例；年龄为71～91岁，平均(83.4±2.4)岁；病程1～24 a，平均(15.3±6.7)a。对照组：男37例，女23例，年龄为72～90岁，平均(85.7±3.1)岁；病程2～23 a，平均病程(17.1±7.3)a。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 ①符合糖尿病的诊断标准；②不存在交流障碍或精神病史；③年龄在60岁以上；④研究前均取得患者同意。

1.3 护理方法 对照组给予常规护理，即定期让患者参加医院组织的有关糖尿病的讲座，并对其进行健康宣教。观察组给予常规护理+循证护理，常规护理方法参照对照组，循证护理方法如下。①医护人员根据护理经验找到患者存在的问题，主要包括：a.患者存在焦虑不安、抑郁悲观等不良情绪；b.患者不了解糖尿病的基本特点和并发症，及对自身病情不了解，缺乏对自身健康的管理；c.患者不了解糖尿病病程长、易复发，使治疗效率较低。②文献查阅：查阅2012年以来的相关文献，归纳分析其处理方法，审判其合理性和科学性，为日后制定相关的护理方法提供理论基础。③医护人员与患者进行日常交流以了解其病情、生活习惯、经济条件及对疾病的认识，根据其具体情况制定合适的护理方案。a.心理护理干预，由于糖尿病患者长期受到疾病的困扰会出现焦虑、暴躁等负面情绪，降低了生活质量，护理人员根据患者的自身特点给予个性化护理；告知其在治疗过程中要做的医疗及护理方法，让其做好心理准备；与患者交流，了解其想法，积极解答患者提出的问题来消除其恐慌及疑虑，稳定其情绪，通过介绍治疗成功的案例来增强其信心。b.健康教育，医护人员告知患者该病的相关知识、治疗方法及可能出现的并发症，让其提前做好心理准备，出现问题时不惊慌失措；告知其日常的注意事项，在生活中约束自己以提高治疗效果。c.饮食护理，根据患者的具体情况制定合理的饮食方案，禁止其食用刺激性和含糖量高的食物，日常多食用纤维素含量较高的粗粮，让其家属做好监督。d.血糖监测护理，每天做到自我监测血糖、血压，做好相应记录，若血糖过高要及时联系医生，严禁其自行用药。

1.4 评价指标 采用问卷调查的方法获得患者的健康教育知识评分及患者对护理的满意度。由医护人员做好知识问卷，共40题满分100分。满意度采用分数制，若分数>80分，为非常满意；分数60～80分，为满意；分数<60分，为不满意。

2 结果

2.1 健康教育知识评分 护理后两组患者的评分均提高，且观察组的提高幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者健康教育知识评分比较±s，分)

2.2 护理满意度 观察组的护理满意度96.7%高于对照组75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较(n，%)

注：与对照组比较，aP<0.05。

3 讨论

随着经济的快速发展和科技的不断进步，人们更加关注健康问题，而遗传、饮食习惯等带来的健康隐患使糖尿病的发生率逐渐增高，给患者带来沉重的心理和经济压力。循证护理作为一种新型的护理方法已广泛应用于临床，医护人员根据患者的具体情况制定最佳的护理方案，让其参与到护理中并在生活中约束自己，达到提高健康教育质量的目的。张智慧等[6]研究发现循证护理可改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平，降低妊娠并发症发生率并改善妊娠结局。本研究结果显示，护理后观察组健康教育知识的评分高于对照组，护理满意度高于对照组，提示针对糖尿病患者给予循证护理相较常规护理，能提高其健康教育质量和护理满意度。

综上所述，循证护理应用于糖尿病患者能改善其生活质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[1] 杨青建,钟玉杰,鲍丽.我国循证护理教育现状与展望[J].护理研究,2012,26(19):1729-1730.

[2] 陈玉凤,杨圣楠,楼青青.糖尿病相关心理痛苦的研究进展[J].中华护理杂志,2015,50(3):354-359.

[3] Snoek F J,Kersch N Y,Eldrup E,et al.Monitoring of Individual Needs in Diabetes (MIND):baseline data from the Cross-National Diabetes Attitudes,Wishes,and Needs (DAWN) MIND study[J].Diabetes Care,2012,35(11):2128-2132.

[4] 廖淑蓉,仁旺次仁,赵学萍,等.循证医学对促进现代中医学发展的重要性分析[J].世界中医药,2012,7(6):472-474.

[5] 高利群,于颖,孟建中.糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性的循证护理[J].中国美容医学,2012,21(z1):172-173.

[6] 张智慧,杨倩,石亮,等.循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].山东医药,2016,56(38):85-87.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.114

2016-10-14)