乙型肝炎的流行病学特点及防治措施分析

陈琴英

乙型肝炎的流行病学特点及防治措施分析

陈琴英

目的 了解乙型肝炎的流行病学特征，并探讨乙型肝炎的防治策略。方法 选取2013年1月—2016年12月厦门市湖里区累计报告的500例乙型肝炎病例资料进行回顾性研究，针对乙型肝炎病例的疫情资料进行分析，对其流行病学特点进行分析总结，以了解其流行病学特征。结果 2013年1月—2016年12月，乙型肝炎的发病率逐渐降低，各月均有发病，未出现季节性高峰分布；年龄分布方面，各年龄段均有病例分布，12岁以下儿童发病率低于其他年龄段人群；乙型肝炎疫苗接种情况调查数据显示，500例乙型肝炎病例的乙肝疫苗接种率为22.60%，12岁以下儿童的乙肝疫苗接种率高于其他年龄段人群。结论乙型肝炎的发病率出现下降趋势，尤其是在12岁以下儿童中，乙肝疫苗接种计划已初见成效，应重点加强儿童的乙型肝炎疫苗接种及查漏补种，同时，还应对广大中青年开展乙肝疫苗查漏补种工作，尤其是农村劳动人口。

乙型肝炎；流行病学特征；防治策略；预防医学

乙型肝炎属于我国常见流行性传染病，主要由乙型肝炎病毒感染所致，具有较强的传染性，现阶段，我国乙肝病毒携带者、乙肝病毒感染者的基数庞大，乙型肝炎成为我国严重的公共卫生问题，严重威胁到广大人群的生命健康[1-2]。为了解乙型肝炎的流行病学特征，本次研究特针对2013年1月—2016年12月厦门市湖里区累计报告的500例乙型肝炎病例资料进行回顾性研究，对其流行病学特点进行分析总结，以便为乙型肝炎防治策略的制定提供借鉴和帮助。具体内容见报道。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2013年1月—2016年12月厦门市湖里区累计报告的500例乙型肝炎病例资料进行回顾性研究，所有病例均经肝功能检查、特异血清病原学检查证实为乙型肝炎，2013年共报告139例（27.80%），2014年共报告129例（25.80%），2015年共报告120例（24.00%），2016年共报告112例（22.40%）；性别方面，男性病例共259例（51.80%），女性病例共241例（48.20%）；年龄3个月～75岁，0～11岁共40例（8.00%），12～20岁共52例（10.40%），21～30岁共98例（19.60%），31～40岁共91例（18.20%），41～50岁共80例（16.00%），51～60岁共71例（14.20%），60岁以上共68例（13.60%）。所有病例资料均保存完整，无缺失。

1.2 方法

针对乙型肝炎病例的疫情资料进行分析，对其流行病学特点进行分析总结，如各年份发病情况、发病季节分布情况、发病人群分布情况以及乙肝疫苗接种情况，以了解其流行病学特征。

1.3 数据处理

所有数据均录入至Excel表格，采用SPSS 19.0软件进行处理和分析，计数资料行χ2检验，表现形式为例、百分比，P＜0.05即差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 乙型肝炎的各年份发病情况

2013年1月—2016年12月，乙型肝炎的发病率逐渐降低，2013年和2016年乙型肝炎的发病率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 乙型肝炎的发病季节分布情况

乙型肝炎各月均有发病，各月分布较为均匀，未出现季节性高峰分布，各月的发病率相比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

2.3 乙型肝炎的发病人群分布情况

表1 乙型肝炎的各年份发病情况

表2 乙型肝炎的发病季节分布情况

表3 乙型肝炎的发病人群分布情况

年龄分布方面，各年龄段均有病例分布，12岁以下儿童发病率低于其他年龄段人群，12岁以下儿童与21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁，60岁以上人群的发病率相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 乙型肝炎病例的乙肝疫苗接种情况

乙型肝炎疫苗接种情况调查数据显示，500例乙型肝炎病例中共有113例接种乙肝疫苗，其乙肝疫苗接种率为22.60%，12岁以下儿童的乙肝疫苗接种率高于其他年龄段人群，2013年和2016年乙型肝炎的发病率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3 讨论

乙型肝炎是一种由乙肝病毒引起的肝脏炎性病变，容易引发多种器官功能受损，部分患者会发展为肝硬化甚至肝癌，对其生命安全构成威胁，同时，乙型肝炎又是当前流行范围最广的传染性疾病之一[3-4]，其传染性较强，且无特定的流行季节，现阶段我国是乙型肝炎的高发国家，乙型肝炎已经成为我国预防医学领域面临的重要问题[5]。

表4 不同年龄段病例的乙肝疫苗接种情况（例，%）

如何有效防治乙型肝炎是目前预防医学方面亟待解决的重大问题，而对乙型肝炎的流行病学特点进行明确是制定科学合理防治策略的关键[6]。本次研究为了解乙型肝炎的流行病学特点，对500例乙型肝炎病例的疫情资料进行回顾性研究分析，研究发现，2013年1月—2016年12月，乙型肝炎的发病率逐渐降低，各月均有发病，未出现季节性高峰分布，这提示我们应在全年加强对乙型肝炎的疫情监测；年龄分布方面，各年龄段均有病例分布，12岁以下儿童发病率低于其他年龄段人群，而对乙型肝炎疫苗接种情况调查数据后发现，12岁以下儿童的乙肝疫苗接种率高于其他年龄段人群，这提示我们加强乙型肝炎疫苗接种可有效预防乙型肝炎的发生。

针对乙型肝炎的流行病学特征，可从以下几个方面对乙型肝炎进行防治：

（1）全面开展乙型肝炎的疫情监测，对乙型肝炎的疫情监测系统进行完善和健全，提倡定期体检，在健康体检中加强对乙型肝炎表面抗原的检测。

（2）严格执行乙肝疫苗查漏补种制度，以街道为单位，由街道居委会通知居民前往社区卫生服务中心接受乙肝疫苗接种或补种，疫苗接种需严格执行无菌操作，严格执行一人一针一管一消毒原则[7]。

（3）加强乙型肝炎防治的宣传工作，在街道及小区内张贴乙型肝炎防治的宣传海报，定期组织讲座活动，发放乙型肝炎防治手册，提高群众的乙型肝炎自我防治意识[8]。

综上所述，乙型肝炎的发病率出现下降趋势，尤其是在12岁以下儿童中，乙肝疫苗接种计划已初见成效，应重点加强儿童的乙型肝炎疫苗接种及查漏补种，同时，还应对广大中青年开展乙肝疫苗查漏补种工作，尤其是农村劳动人口。

[1] 王民康. 病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特点分析[J]. 中国当代医药2016，23（20）: 34-36.

[2] 杜虹，陈剑，李秋玲. 武汉市2001-2009年乙型肝炎流行病学特征分析[J]. 公共卫生与预防医学，2011，22（2）: 38-41.

[3] 罗昊翔，冉光鑫. 乙型肝炎病毒父婴传播易感因素与预防[J]. 中国医学创新，2014，7（6）：138-139.

[4] 路鹏霏，毛睿，马静，等. 新疆地区5577例原发性肝癌的流行病学特点分析[J]. 中华健康管理学杂志，2016，10（4）: 270-274.

[5] 田启敏. 石河子石总场镇乙型病毒性肝炎发病趋势分析[J]. 农垦医学，2013，35（1）: 78-80.

[6] 冯晓洁，李惠敏. 慢性乙型肝炎患者肝组织病理特征及其相关因素研究[J]. 中外医学研究，2015，13（6）：50-52.

[7] 朱坚. 2010年海南省乙型肝炎监测结果分析[J]. 海南医学，2011，22（18）: 128-129.

[8] 杨瑗，金李，王静，等. 不良结局家族聚集性乙型肝炎病毒感染家系的分子流行病学[J]. 中华传染病杂志，2016，34（9）: 540-544.

Epidemiological Characteristics of Hepatitis B and Its Control Measures

CHEN Qinying Center For Disease Control and Prevention of Huli District, Xiamen Fujian 361009, China

Objective To understand the epidemiological characteristics of hepatitis B, and to explore the prevention and treatment strategy of hepatitis B. Methods 500 cases of hepatitis B cases reported in Huli region in Xiamen from January 2013 to December 2016 were retrospectively analyzed. The epidemiological data of hepatitis B patients were analyzed to understand its epidemiological characteristics. Results The incidence of hepatitis B decreased gradually from January 2013 to December2016, and there was no obvious seasonal distribution. The distribution of age was related to age distribution, the incidence of children under 12 years old was lower compared with other age groups; hepatitis B vaccine vaccination data showed that, hepatitis B vaccine vaccination rate was 22.60% in 500 cases of hepatitis B, hepatitis B vaccination rate was higher in children under 12 years of age compared with other age groups. Conclusion The incidence of hepatitis B is declining, especially in children under 12 years of age, hepatitis B vaccination program has achieved initial results, we should focus on strengthening the hepatitis B vaccination and screening of children, at the same time, hepatitis B vaccine leak repair work should be conducted among majority of young people, especially the rural labor force.

hepatitis B; epidemiological characteristics; prevention and treatment strategy; preventive medicine

R181

A

1674-9316（2017）15-0007-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.004

厦门市湖里区疾病预防控制中心，福建 厦门 361009