临床护理路径在白内障手术患者中的应用研究

吴春贤

临床护理路径在白内障手术患者中的应用研究

吴春贤

目的 探讨临床护理路径在白内障患者中的应用效果。方法选取2016年6—12月我院接收的白内障患者76例，将其分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。结果 观察组的健康知识掌握率及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对白内障患者采用临床护理路径，效果优越。

白内障；临床护理路径；临床效果

临床护理路径是在医疗体制改革以及医疗市场竞争愈加激烈的环境之下应运而生的一种护理管理模式，对提高医院护理服务质量有积极的意义[1]。白内障是一种常见的眼科疾病，是患者致盲的主要原因，为了更好地提升临床治疗效果，就需要结合临床护理路径，以帮助患者复明。现以2016年6—至12月我院接收的白内障手术患者76例为研究对象，分组对比常规护理和临床护理路径的实施效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年6—12月我院接收的白内障手术患者76例，将其随机分为2个研究小组。观察组患者共38例，男性21例，女性17例，年龄53～89岁，平均年龄（72.4±2.1）岁，对照组患者共38例，男性19例，女性19例，年龄54～90岁，平均年龄（72.6±2.0）岁。两组患者在一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，具体内容如下。

1.2.1 成立临床护理路径管理小组 由眼科主任、护士长、责任护士及主管医师组成临床护理路径管理小组[2]，根据以往的工作经验，针对白内障的病情特点，制定护理工作表，保证表内信息齐全，能够准确反映出患者的病情状况。确定护理目标，制定护理流程，对护理计划进行细节性的补充，如住院时间、护理指导内容、执行时间、评价方式、健康教育等。

1.2.2 入院第1 d护理 患者入院后，护理人员应简单介绍医院的病区环境，明确医院各个科室的分布，以及相应的规章制度，讲解有关临床护理的知识，取得患者配合。指导患者完成白内障手术前的各项检查，如血常规、空腹血糖、心电图、眼科A+B超、测角膜曲率等，术前注意控制血糖、血压。对患者实施针对性的心理辅导，讲解有关手术的内容，帮助患者做好术前训练，为手术做好准备。

1.2.2 手术日护理 手术前，应该对患者进行泪道冲洗、患眼扩瞳、结膜囊冲洗，准备好手术需要的器械，并做好消毒和清洁处理。将患者安全送达手术室，并交代一些注意事项。手术完成后，指导其休息，合理饮食，保护患眼。护理人员应维持好病房内的秩序和环境，调整光照，注意消毒和清洁，避免发生感染情况。

1.2.3 术后第1 d护理 嘱咐患者按照正确方法按时使用眼药水，并向家属和患者明确滴眼药水的方法，做好健康宣教工作，明确相应的注意事项，使患者能够自觉规范自身行为。加强对患者饮食的护理，提高患者机体营养水平，预防并发症的发生。

1.2.4 术后2 d护理 术后2 d，一般患者病情已经稳定，可以出院。出院前，应进行必要的健康教育，发放健康知识宣传册，明确有关白内障的相关知识，如发病机制、病症表现、手术效果等，这样有利于保证患者出院后的恢复效果。最后明确复诊时间，嘱咐患者出现不适情况后立即入院检查，避免延误治疗时机。

1.3 评价标准

向患者发放健康知识掌握调查量表，总分100分，按照得分分为掌握、基本掌握和未掌握3个等级，健康知识总掌握率=掌握率+基本掌握率[3]；向患者发放护理满意度调查表，总分100分，按照得分分为不满意、基本满意和十分满意3个等级，护理满意度=（十分满意+基本满意）/总人数×100%[4]。

1.4 统计学分析

本次研究所涉及到的数据均使用SPSS 19.0软件来计算、处理，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识掌握率

观察组的健康知识掌握率为97.37%（37/38）；对照组的健康知识掌握率为76.32%（29/38）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

观察组的护理满意度为100.00%；对照组的护理满意度为73.68%（28/38）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

相关经验表明，临床护理路径的实施能够实现医疗资源的合理配置，有利于控制不必要的支出，同时提高服务质量，改善患者的治疗效果和恢复水平，进而改善医患关系。临床护理路径是按照确切的护理计划和目标而开展的护理措施，其适应了当前医疗改革的要求，以及白内障患者的实际需求，有着较高的临床应用价值[5-6]。白内障只有通过手术才能彻底治愈，由于危险系数较高，需要在手术前后给予患者行之有效的护理措施，来保障患者的治疗效果[7-10]。本次研究中，观察组的健康知识掌握率及护理满意度分别为97.37%、100.00%，对照组的健康知识掌握率及护理满意度分别为76.32%、73.68%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的健康知识掌握率对比（n，%）

表2 两组患者的护理满意度对比（n，%）

综上所述，对白内障患者采用临床护理路径，所得效果显示出较大的优越性。

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The Application of Clinical Nursing Pathway in Patients With Cataract

WU Chunxian Department of Ophthalmology, Qidong People's Hospital, Qidong Jiangsu 226200, China

Objective To explore the effect of clinical nursing pathways in patients with cataract. Methods 76 patients with cataract

from June to December 2016 in our hospital were divided into control group and observation group (38 cases). The control group was treated with routine care and the observation group used clinical nursing pathways. Results The health knowledge and nursing satisfaction of the observation group were better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Using clinical nursing pathway in patients with cataracts, the effect is superior.

cataract; clinical nursing path; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）15-0129-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.077

江苏省启东市人民医院眼科，江苏 启东 226200