临床护理路径在脑出血护理中的应用体会

张月侠

临床护理路径在脑出血护理中的应用体会

张月侠

目的 研究分析临床护理路径在脑出血护理中的应用体会。方法 选取本院2015年5月—2017年5月进行治疗的66例脑出血患者作为研究对象，并将患者根据不同的护理方法分成观察组与对照组，各33例，观察组患者使用临床护理路径方案，对照组患者使用常规护理方案，比较两组患者的护理效果以及生活能力评分。结果 观察组总有效率93.94%，优于对照组总有效率75.76%，数值差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组患者的生活能力评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组的生活能力评分高于对照组，数值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径实施脑出血患者的临床护理中，可以有效提高患者的临床效果，改善患者的生活能力。

临床护理路径；常规护理；脑出血；临床效果

脑出血的发病原因通常是由于高血压小动脉硬化血管因遭到各种因素的影响而发生破裂引发的疾病。在临床上，脑出血是一种病情比较危急且蔓延速度快的一种重症疾病，它不仅会使患者的身心健康受到严重的损害，并且在一定程度上给患者的正常生活带来不利的影响，甚至会导致患者死亡[1-2]。基于此，为了能够有效解决这种情况发生，本文将抽选66例脑出血患者作为研究对象，通过观察总结临床护理路径在脑出血护理中的应用体会，得出如下结论。

1 资料方法

1.1 一般资料

选取本院2015年5月—2017年5月进行治疗的66例脑出血患者作为研究对象，并将患者根据不同的护理方法分成观察组与对照组，各33例。观察组中，男18例，女15例，年龄42～73岁，平均年龄（55.28±5.24）岁；对照组中，男17例，女16例，年龄43～72岁，平均年龄（55.17±5.36）岁。对比两组患者的临床资料差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者使用常规护理方案进行护理。

观察组在对照组护理基础上使用临床护理路径方案进行护理，具体方法如下：

（1）组建临床护理路径小组，小组成员具体由科室主任、科室护士长、副护士长、主治医师、若干个骨干护理人员组成，并根据脑出血患者的实际情况详细规划一个科学合理的临床护理路径服务工作方案，根据患者的病情严重程度给予相对应的治疗方案，并且制定出与治疗方案的具体步骤相对应的护理服务工作流程。除此之外，还必须尽快明确针对于脑出血患者的肢体功能锻炼、诊治目标以及具体的护理步骤等详细内容，并且根据给予患者的护理工作的详细内容制定出一种步骤明确的路径表，表格的内容可具体包含有患者的入院基本检查、基本的护理工作、健康宣教工作、营养均衡指导、机体功能康复训练、心理疏导工作以及出院计划等，并且在这些内容的基础上也要根据患者的病情变化以及恢复情况不断的改进和完善护理路径中存在的不足、不合理的部分[3]。

（2）当患者住院的第一天起，首先由主治医师以及陪护的护理人员对患者实际的病情变化情况实施综合性的评估，医护人员要主动积极与患者进行沟通以及交流，与患者构建良好的医护患关系，为了避免患者及其家属因缺乏对该病以及护理方法的了解，导致在治疗的过程中出现不必要的不良后果发生，为此，护理人员必须要对患者及其家属实施健康宣教，对其讲解实施临床护理路径的首要任务、有关实施的内容以及需要格外注意的各项事项，并同意参与这次的临床护理路服务工作以及签署协议书。然后，护理人员必须要对患者实施24 h的轮班跟随护理，由小组中的骨干护理人员实施每一项护理服务工作的规定内容，在表格上对已经完成项目打钩，未完成项目进行标记圈，不断强化每一项临床护理服务工作，并实时记录以及监测患者在实施护理服务工作之后的病情变化情况，并在规定的时间段里对护理服务工作进行详细、总结性的评估[4]。如果发现患者有异常的情况发生，护理人员必须要立刻与主治医生进行沟通，采取相应的救治措施，具体的评估内容主要包含有患者在治疗过程中出现并发症、治疗效果、患者的护理满意度以及康复效果等指标。

1.3 效果判定

护理工作结束后，患者头痛、意识障碍等临床症状完全消失，机体功能均康复为显效；患者头痛、意识障碍等临床症状有所好转，机体功能逐渐康复为有效；患者头痛、意识障碍等临床症状无好转迹象，机体功能均无变化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS 20.0对本文探究所得的研究数据进行分析处理，计量资料采用（）表示，运用t检验，计数资料则用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

表1 两组患者的总有效率比较（n / %）

表2 两组患者的生活能力评分比较

2 结果

2.1 总有效率

观察组患者的总有效率为93.94%，而对照组的患者的总有效率为75.76%，观察组的总有效率优于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 生活能力评分比较

护理前，两组患者的生活能力评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组的护理评分低于观察组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

临床护理路径实施的基本理念就是以“以患者为中心”开展护理，跟过去的护理模式不相同之处，其并没有以疾病为服务的主要中心作为其实施护理服务工作的准则，当患者住院接受治疗的那一刻起，医护人员就为其定制一套全面的、科学合理的护理方案，并且护理方案还能结合患者的具体的病情变化以及临床表现作出灵活性、针对性的整改[5-7]。在给予脑出血患者进行护理服务工作的时候，临床护理路径通过利用治疗、护理以及管理三个主要容为患者开展护理服务工作，同时护理小组经验丰富、技术成熟的若干个医护人员组成，可以有效地为患者提供优质的护理服务工作，同时护理人员要注意与患者以及其家属进行协调沟通，了解患者的实际需求，并尽量满足患者的要求，从而为患者提供预见性以及计划性的护理工作，进而提升护理服务工作的质量[8-10]。

综上所述，临床护理路径能够有效改善患者的生活能力，提高治疗效果是一种非常有效的护理模式。

[1] 黄云廷. 临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（22）：176-177.

[2] 李燕艳. 临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（15）：140-141.

[3] 孙秀林. 临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J]. 中外医学研究，2015，13（14）：106-107.

[4] 柴华. 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2015，21（30）: 150-152.

[5] 程华. 临床护理路径在脑梗死患者中的应用研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（19）: 170-171.

[6] 张俊平. 临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J]. 中国现代药物应用，2015，9（13）：233-234.

[7] 罗凤云. 临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J]. 中国医药指南，2014，12（14）: 747-748.

[8] 岑益女，陈利波，卢筱华，等. 临床护理路径在脑出血患者健康教育中的应用[J]. 中国基层医药，2015，22（6）: 933-935.

[9] 刘春燕. 临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（8）: 111-112.

[10] 张展. 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（2）：231-233.

Application of Clinical Nursing Pathway in Nursing Care of Cerebral Hemorrhage

ZHANG Yuexia Department of Neurology, Feng County TCM Hospital, Feng County Jiangsu 221700, China

Objective To study and analyze the application of clinical nursing pathway in nursing care of cerebral hemorrhage. Methods 66 cases of cerebral hemorrhage patients in our hospital from May 2015 to May 2017 were taken as the research object, and according to the different nursing methods, they were divided into observation group and control group, 33 cases in each group. The patients in the observation group were treated with clinical nursing pathway, the control group was treated with routine nursing, two groups of patients with nursing effect and life ability score were compared. Results The total efficiency was 93.94% in observation group, higher than the total efficiency of 75.76% in the control group, there was statistical significance difference (P < 0.05); before nursing, living score between two groups of patients had no significant difference (P > 0.05), after nursing, life ability score in observation group was higher than the control group, there was statistical significance difference (P < 0.05). Conclusion The clinical nursing pathway in the clinical nursing of patients with cerebral hemorrhage can effectively improve the clinical effect and improve the living ability of patients.

clinical nursing pathway; routine nursing; cerebral hemorrhage; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）15-0140-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.083

丰县中医医院神经内科，江苏 丰县 221700