蒲地蓝联合痰热清注射液对疱疹性咽峡炎患儿疗效及炎症指标的影响

江玉梅

·药物与临床·

蒲地蓝联合痰热清注射液对疱疹性咽峡炎患儿疗效及炎症指标的影响

江玉梅

目的：探讨蒲地蓝联合痰热清注射液对疱疹性咽峡炎患儿疗效及炎症指标的影响。方法：将接受治疗的106例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象。以数字法随机分成观察组(53例)和对照组(53例)。对照组患者接受常规的治疗，观察组患者则接受蒲地蓝联合痰热清注射液治疗。治疗后，对2组患者的临床疗效和炎症指标进行分析比较。结果：观察组在蒲地蓝联合痰热清注射液治疗下疗效显著，总有效率比对照组高，且治愈人数多，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从治疗后2组患者的炎症指标对比发现，观察组患者在治疗后各项指标恢复期短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：蒲地蓝联合痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎患儿的治疗良好，且炎症指标无异常。该治疗法安全性高，值得临床推广。

疱疹性咽峡炎； 蒲地蓝； 痰热清注射液； 炎症

小儿疱疹性咽峡炎(pediatric herpangina)是一种特殊的上呼吸道感染性疾病，病原体为柯萨奇A组病毒。是一种常见的病毒性咽炎。常发生于急性鼻炎，肺炎，流行性感冒，疟疾或流行性脑膜炎等疾病之后，有时也能单独发病，除咽部外，口腔黏膜等部位均可发生疱疹[1-2]。该病以呼吸道或口腔为主要传播途径，具有较强的感染性，但不属于传染性疾病，多发于夏秋季。临床表现为高热，咽痛，流涎，厌食或呕吐等[3-4]。且该病的患者多为1～7岁的儿童，起病急骤。本文采用蒲地蓝联合痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎患儿并观察对炎症指标的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2014年3月-2016年3月，我院接受治疗的106例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象。患者均符合以下标准：(1)符合相关诊断标准。(2)患儿均表现为发热38℃以上，并伴有不同程度的咽痛，流涎，厌食或呕吐等症状。(3)患者家属均知情并签署治疗同意书。排除以下可能：(1)患者外细菌感染。(2)心率不正常的患者。(3)有严重原发性疾病及精神疾病的患者。将106例患儿随机分成观察组(53例)和对照组(53例)。观察组男32例，女21例，平均年龄(3.8±2.6)岁。对照组男31例，女22例，平均年龄为(5.6±1.8)岁。2组在性别，年龄以及病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组的患者接受常规的治疗。观察组则接受蒲地蓝(江苏济川制药有限公司，国药准字号：Z20030095)联合痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字号：Z20030054)治疗。观察组的患者服用蒲地蓝口服液，按照每日3次，1次10 mL的药量服用，若患儿年龄在1～3岁之间则药量减半。痰热清注射液的用量：儿童按体重0.3～0.5 mL/kg，最高剂量不超过20 mL，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200 mL，静脉滴注，控制滴数每分钟30～60滴，每天滴注1次即可。

1.3 疗效评价 (1)显效：治疗后患者的临床表现好，症状消失。(2)有效：治疗后患者的临床表现较好，症状明显好转为。(3)无效：表现为治疗前后患者临床表现无明显差异。

1.4 统计学方法 以SPSS21.0软件分析，计数资料比较以χ2检验，计量资料以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿治疗后临床疗效构成 从表中可以发现，对照组的总有显效率低于观察组，且治疗后临床表现为无效的患者数量多于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿临床疗效构成及总有效率比较

注：()内数字为构成比/%。

2.2 2组患儿治疗后炎症指标情况对比 从退热时间，疱疹消退时间及咽痛消退时间等炎症指标可以发现，2组治疗后炎症指标出现了明显的差异，观察组患者炎症消退的时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿炎症指标情况比较

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

疱疹性咽峡炎是儿童中常见的一种疾病，属于小儿外感发热的范畴。因该病早期症状与一般感冒类似而常常被家长忽视，导致小儿病情加重，出现烦躁不安，流涎，厌食，呕吐，严重者则会出现全身不适，吞咽困难，精神萎靡和惊厥等症状。体检时可以发现咽部有充血的现象，且在咽腭弓，软腭和悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个3 mm左右大小的灰白色疱疹，周围有红晕，1～2 d后破溃形成小溃疡，表面覆有淡黄色或白色假膜[5-6]。蒲地蓝消炎口服液，具有清热解毒，抗炎消肿的作用，对大肠杆菌感染形成的脓肿和伤寒菌苗所致的体温升高均具有一定的抑制作用。而痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇等成分组合而成的中成药，对发热，咳嗽，咯痰不爽，咽喉肿痛，口渴，舌红，苔黄等症状均有缓解作用。

本文资料结果显示，2组患儿在接受不同的治疗方法后呈现了不同的疗效，观察组的患儿在接受蒲地蓝联合痰热清注射液治疗后，患儿的退热时间，疱疹消退时间及咽痛消退时间等指标均优于对照组，且治疗的总有效率显著高于对照组。上述结果显示蒲地蓝联合痰热清注射液对治疗疱疹性咽峡炎患儿有显著的疗效，与李超等人[7-8]的报道一致。分析原因，可能是因为痰热清注射液对呼吸道感染等相关疾病的致病菌有一定的抑制作用，且静脉滴注能加快药品进入血液循环的速度，短时间内提高血液中药物的浓度，达到治疗的目的。联合蒲地蓝消炎口服液治疗，两者相互协同，达到最佳的治疗效果[9-10]。在使用痰热清注射液时需注意，对本品、醇类过敏或过敏体质者，以及有表寒证者禁用，若需联合其他用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50 mL以上)冲洗输液管或更换新的输液器，并应保持一定的时间间隔，以免药物相互作用产生不良反应[11-13]。

综上各种研究结果显示，蒲地蓝联合痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎患儿具有积极的作用，值得推荐使用。

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湖北省大冶市人民医院 儿科，435100

江玉梅(1973-)，女，副主任医师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.036

R 766.12

A

1008-7044(2017)04-0463-02

2016-10-18)