人事科长购药记

李定国

用药“想当然”，吃亏在“眼前”

人事科长老郭因双眼发红、疼痛、分泌物多，到药店买了一瓶利福平眼药自行滴眼。用药一周不但无效，症状反而加重，于是到医院找他相熟的眼科主任咨询。主任得知，他用药前未看说明书，就想当然地用瓶里的液体直接滴眼，还把本应放入药瓶中溶解的药丸当作口服药吞入肚里，于是便打趣地对老郭说：“我说老郭呀，你当了那么多年人事干部可算是白当了！”

老郭说道：“此话怎讲？”主任说：“你当年招工，都认真地审查求职者的履历表，对表上内容逐项核实，诸如姓名、年龄、出身、成分、特长等，确认合格才能录用……”

老郭问道：“您讲这些跟我这眼药有啥关系？”主任接着说：“买药也跟招工差不多，也要认真审读其‘履历表——药品说明书。说明书上面也有药品的‘身份证，其号码便包括药品的‘出身——生产地区、出厂年月和批号；‘成分——所含的药物成分；‘等级——是‘专业骨干（处方药）还是‘一般人员（非处方药）；‘熟练工种——适应证；‘社会关系——‘药际关系（药物间的互相作用）；‘存在的缺点——不良反应……你若认真阅读了药品的‘履历表，就会在滴用之前将红色药片（利福平）投入溶液瓶中，待药片溶解再摇匀点眼，就不会滴不含药物的‘眼药水了！”

原来，利福平眼药并不是跟氯霉素眼药水那样可以开瓶就用的，这是老郭不看说明书造成“眼睛吃亏”之果。

用药要把关，认真读“仿单”

药品说明书又叫做药品仿单，患者要安全用药，就必须在使用前认真阅读该药的“仿单”。阅读药品“仿单”（说明书）要逐项细看，不可马虎。说明书最前端通常是药品的名字与批准文号。批准文号是鉴别假药、劣药的重要依据，因此应当进行“审阅”以“验明正身”。目前药品批准文号为“国药准字”+“字母”+“八位数字”（如国药准字H20050203）。字母“H”代表化学药品，字母“Z”则代表中药。

药品说明书除了药品批准文号之外，还有10项常用的说明内容，这10项内容，应根据其重要性进行有层次的阅读。重点阅读：药品名称、适应证、用法用量和注意事项；谨慎查看：药物主要成分、药物相互作用和不良反应；大致浏览：规格、有效期、贮藏；可以免读：化学名称和化学结构，因专业性太强，故可免读。

“说明”有10条，读后要记牢

1.药名药品的名称通常可分为商品名或通用名、化学名。通用名和化学名是世界通用的，一般以英文和译文表示。至于商品名，每个厂家可自取其名，于是便会出现一药多名的现象，如常见的治疗感冒用的复方氨酚烷胺，就有感康、快克、感立克、感叹号等十余个商品名，故购药时不要只看商品名而买了不同名的同一种药。

2.主要成分有些药品为单一成分，有些为复方成分。成药里復方产品居多，说明书中标明的多为主要成分。如果同时在吃多种药，就特别要注意该药所含的成分，核对—下几种药品之间有没有—样的成分，如果有就不要—起吃了。

3.适应证即根据药品的药理作用及临床应用情况，将使用本品确有疗效的疾病列入适应证范围。此项在一些中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。

4.用法与用量说明书上的药品用量通常指成人日剂量，儿童剂量则要根据年龄或体重计算。药物用量常注明一日几次，每次多少量；至于药品的用法，则需根据该药的剂型和特性，注明为口服、肌肉注射、静脉用药、外用及饭前服、饭后服、睡前服等。

5.药物相互作用在同一时期使用两种或两种以上的药物，要认真阅读说明书中的“药物相互作用”。对于说明书中明确提出有不良相互作用的药物，应避免同时使用。

6.不良反应许多药物在使用过程中会出现各种副作用，除药物本身的特性外，还与用药者的身体素质、健康状况有关。如有过敏体质的人使用青霉素、头孢菌素、链霉素容易发生过敏反应。有些药品口服后会刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应，有些药物对肝肾有毒性等，这些不良反应在说明书中都会注明。

7.注意事项此项下常有“慎用”“禁用”的说明。“慎用”应在医生指导下，明确利大于弊后方可使用。“禁用”则是绝对禁止使用。有的药物提醒儿童、老人、孕妇及哺乳期妇女在用药时需格外谨慎，故要在医生指导下小心使用。

8.规格是指该药每片或每支的含量。

9.贮藏此项为药品保存中的一些要求，多数药品均需避光，密闭并在阴凉干燥处保存。许多生物制品需冷藏或低温保存。

10.有效期与失效期药品均注明有效期，药品超过有效期或达到失效期后则为过期失效，过期药物绝对不能使用。

按照“说明”做，用药不会错

药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南。其基本作用是指导安全使用药品。它是医师、药师、护师治疗患者用药时的科学依据。因此，对待药品说明书中的各项说明，必须严格而认真地执行，不可随意“活学活用”。只有严格按照说明书中的条款用药，才能安全而有效地发挥药效。作为患者，若对说明书中的某些内容不甚理解时，应向医生、药师或药店的驻店专业人员咨询，切勿自以为是，盲目滥用。