德国、日本和中国口腔医学技术教育的比较

胡洁+唐岳鹏

【摘要】文章探讨了引进德国、日本等发达国家培养口腔医学技术专业人才的先进教学理念和优质教学资源，构建我国口腔医学技术专业实践教学体系，建立“理论+技能”的教育模式，切实提高学生的实践操作动手能力，为社会培养合格的具有国际视野的高技能口腔技术人才。

【关键词】口腔医学技术；培养模式；创新

目前，我国口腔技工行业紧缺高级技术人才，培养高素质的口腔技术人才是满足义齿加工企业对高级技能型人才需求的重要途径，也是推动我国口腔技工行业和口腔医学发展的重要因素。随着口腔医学、口腔材料学和口腔设备器械学的发展，口腔修复工艺涉及的范围更广泛，业务内容更丰富，要求从业人员必须掌握更多的科学知识。

当今发达国家中，德国、日本、美国等国家的口腔技术培训和训练走在世界的前列。尤其是发达国家依托其扎实的科技基础、良好的精密设备制作能力，使口腔科的发展朝着科技化、智能化、自动化方向发展。目前很多的精密CAD/CAM设备、精密铣床、精密激光设施，都依赖高科技、高技术的应用。

一、我国口腔医学技术教育发展背景

第一，社会发展和科技进步对口腔医学技术人才的素质提出了更高的要求。随着生活水平的提高和健康观念、美容观念的日益更新，人们对口腔美容提出了更高的要求。同时，随着化学、材料学、电子仪器设备和美容技术的飞速发展，各级医疗卫生机构中口腔修复科和义齿公司的现代技术含量不断提高，从而对从事口腔医学技术工作的技术人员的素质也提出了更高的要求。传统的口腔医学技术人才已不能适应现代社会发展和科技进步的新要求。

第二，我国对口腔医学技术人才的需求。估计全国拥有大专学历的口腔技工总需求量达100000名以上。但现齿科制作公司、齿业用品厂的口腔技工大多未经正规专业教育，仅仅经过短期的培训就上岗，其制作的义齿质量无法满足口腔医学临床工作的要求，已不能适应化学、材料学、电子仪器设备和美容技术飞速发展的要求，国家急需有高素质的专业人才充实。

第三，由于大专层次的口腔医学技术是一个新设置的专业，国内几乎没有现成的专业教学模式可借鉴，也没有完整的系统的专业人才培养方案课参考。同时，由于口腔医学技术涉及口腔医学、材料学、设备学和口腔医学美容等多学科，师资也是一个突出的瓶颈问题。

二、德国“双元制”职业教育

随着我国教育的快速发展，德国“双元制”教育模式被各院校广泛接受。几十年来，“双元制”教学模式一直被称为德国教育的秘密武器，它对提高劳动者素质，提高产品质量以及国家竞争力都起着至关重要的作用。“德国制造”的品质享誉全球，成了高品质的代名词。“双元制”教育就是以学校为主体，以企业为依托，以实践技能为核心开展的教育教学活动；不仅如此，其“双元”的含义还包括学校与企业、教室与车间、教师与师傅、学生与徒工、理论与实践、考核与产品以及育人与生产等关系的紧密结合，甚至其中的角色是合二为一的。

在德国，职业培训主要在两个机构（培训学校和牙科技工室）完成，这种教学模式被称为“双元培训体系”。德国约有46所职业学校提供牙科技工培训，来自约4500家牙科技工室的学生每年4至5次在学校进行数周的学习。整个德国的牙科技工培训内容都以实践为导向，以实际动手能力培養为主。在牙科技工室，学生主要学习实践技能以及与之相关的理论知识，学生会尽快融入日常生活中，了解整个工作流程、工作内容、实践分配，学会与客户、病人和供货商打交道。因此，德国采用学校教育和技工所内培训相结合的方法，让学生边工作边学习，定期回校参加考试，每一制作流程单独考试，所有流程考试通过后获得MASTER（技师）资格，这意味着学生可以独立制作和开办牙科技工室、培训机构。

三、日本口腔医学技术教育现状

日本在1955年制定了齿科技工法，1956年制定了齿科技工士培养法和具体措施，并制定了指导纲要，开始把齿科技工士的培养作为一个法律性的和资格化的专门职业，1967年制定了齿科技工士培养的教学大纲，确定了齿科技工士教学体系。以后，根据时代的需要，日本逐步完善了入学考试及通过国家考试后才能获得开业执照等体制。

日本有专业的培训学校73家（1998年）。以日本新大阪齿科技工士专科学校为例，该校是日本在校生最多、技工职业考试通过率最高的学校，主要分全日制和业余制两种培训学时，学制都为三年，采用在校两年理论和实验室学习，一年牙科技工室实训，但理论学习和实践教学的课时比例高达1∶4，因此，学习的实验室设备和材料投入相对较大。日本的牙科技师地位也较高，成立专门的技工（技师）协会，间隔一定时间可以和牙科医师协会共同协商相应制作项目的价格，形成相对稳定的价格。因此，对于技师和加工企业来讲，产品质量和服务是市场竞争的主要动力。

其主要内涵：（1）定位于培养口腔医学技术人才，在医疗机构的口腔修复科和义齿公司中从事口腔修复技术工作，不直接面对病人，属于高技术性工作岗位的高技能型专业人才；（2）这种高技能型专业人才的特征是“理论知识必须够用，掌握技术强于学习论”；（3）按照“学中做、做中学、边干边创”的教学理念，以实践为核心，在实践中学习技术知识，在实践中掌握技术理论，在实践中培养能力，构建独立的实践教学体系；（4）建立系统化的专业技能训练和评价体系，确保专业技能达到人才培养目标的要求。

四、我国口腔医学技术教育培养模式创新和教学改革

（一）改变教学模式，加大实训力度

高等教育重视理论学习，其学科体系强调的是理论的深度和系统性。而职业教育更加具有针对性，不强调理论的深度和系统性，以够用和实用为原则，重视学生的实践能力。

我国现行的职业教育总摆脱不了先理论再实践的传统教育模式，理论离不开教室、书本。教室和车间（或实训室）、教学与生产呈明显分离状态。传统教学模式使理论联系实际、产教结合等一系列理论都不能真正予以实施。

（二）将技能操作贯穿于课堂教学中

首先我们要以培养目标为核心确定课程体系，制定教学大纲和编写周密的教学计划。在教学总学时分配上，理论教学不超过总学时的2/5，且偏重以涵盖德育、语文、职业能力等为主的文化基础课，培养学生的基本职业素质；专业基础教学则应删繁就简，以精为主，以了解为主，其所占比例不能过大；专业课课堂教学也应大量缩减，因其内容空洞和抽象，不但对学生没有太大帮助，还会加重其负担，同时造成理论与实践脱节。克服满堂灌、填鸭式的教学方法，需借鉴德国“双元制”职业教育模式。该模式以能力培养为基础，以操作方法为核心，将示范性操作始终贯穿于理论教学中，即教师指导学生利用仪器、设备直接动手，并引导学生注意观察过程、现象的产生和变化，使学生在操作、观察和积极思考中获得理论知识。我们要以问题、实物解决难点为中心，努力做到教、学、做、想四合一。

（三）企业广泛参与形成校企联合办学机制

“双元制”教育是由职业学校和相应的企业共同完成的职业教育，其主要特点为人才的数量、技能都能满足企业的需要。在“双元制”职业教育体制下，由于学生在特定的工作环境中学习，和企业有了更多的交流机会，不仅加快了其技能的形成和提高，而且也大大降低了培训后失业的风险。由此看出，企业在“双元制”职业教育中扮演着重要的角色。

当前，我国某些企业多属于分散的小型企業，不可能形成集约化和规模化生产，更难以建立自己的培训机构。故职业学校应担负起培训工作，但前提是以企业为依托，形成校企联合办学机制。

（四）构建“以社会需求为导向”实践教学体系

高职口腔医学技术专业主要是培养能在义齿加工企业进行一线生产的高级技能人才，学生的职业技能、职业素质和技术应用能力应达到行业所要求的水平和标准。在结合区域社会经济发展、行业特点和技术水平的基础上，由行业企业专家、技术骨干和专业教师共同研讨，形成了“以社会需求为导向”的实践教学体系。

实践教学管理是开展实践教学工作的基础和质量保证，也是口腔医学技术教育工作者面临的一大难题。口腔医学技术实践教学具有教学过程复杂、制约因素多、可控性差的特点，要保证实践教学质量，必须建立完善可靠、“软硬结合”的实践教学管理体系。根据实践教学目标，由学校和企业共同制订实习教学计划、实习教学大纲、实训教材、实训考核评分标准和评价体系。实践教学的质量监控必须落实到每个实践过程，通过定期的检查、考评等手段，从而优化各个实践教学环节管理过程，推动人才培养工作顺利进行。

五、结语

口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，对学生实际操作技能的培养需要在口腔专业学科理论的指导下进行，同时必须结合临床模型进行操作实训，调动学生学习的积极性和主动性，这对提高学生的动手能力，培养高质量的实用型人才具有至关重要的意义。本文的研究突破了传统的医药卫生高等教育专业建设模式，初步形成了“引进国外先进教育教学理念和优质教学资源，中外合作，接轨国际，高起点、高标准、高水平建设口腔医学技术新专业”的专业建设模式。我们要建立行业、企业、学校共同参与的机制，进一步完善学生到企业顶岗实习的制度，努力形成以学校为主体，企业和学校共同参与和培养具有中国特色的口腔医学技术专业人才的模式。

【参考文献】

[1]赵爱芹.从德国的职业教育看我国的职业教育[J].河北大学成人教育学院学报，2009，11（02）：46-47.

[2]于海洋.关于我国口腔修复工艺学的思考[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2008，2（01）：59-61.