宁夏某机构退休职工体检高血压的影响因素分析

李 正，孟 岚，赵 茜，刘丽凤

宁夏某机构退休职工体检高血压的影响因素分析

李 正1，2，孟 岚1，2，赵 茜1，2，刘丽凤1，2

目的 通过对宁夏某机构退休职工健康体检状况进行分析，了解不同年龄段职工所患高血压与性别、体重指数(BMI)及年龄的相关性，找出危险因素，为高血压病的预防和控制提供理论依据。方法 采用整群抽样调查方法，对宁夏某机构中的退休职工进行调查，共抽取110例退休职工进行健康体检，检测血压、身高、体重、BMI等，同时，询问其饮食、睡眠和运动等生活习惯。将所得数据应用统计学方法进行分析，分析高血压与BMI、性别、年龄的相关性。结果 110例退休职工中，血压正常31例(28.18%)；诊断为高血压79例(71.82%)，其中超重和肥胖64例(81.00%)；60岁以上82例，患高血压的63例(76.83%)；女性75人中患高血压56例(50.91%)，男性35人中患高血压23例(20.91%)。结论 高血压与性别、年龄和BMI有一定的相关性。超重、肥胖和年龄在60岁以上人群患高血压的比例较高，女性比男性患高血压的风险较高，60岁以上合并超重、肥胖者患高血压的风险更高。因此，要加强老年人的健康教育，指导进食低盐、低脂食物，加强锻炼，有效控制体重，保证充足睡眠，促使老年人养成良好生活习惯和健康行为方式，以延缓高血压病的发生与发展。

高血压；性别；体重指数；年龄

高血压(HBP)是一种以体循环动脉收缩期、舒张期血压持续升高为主要特点的心脑血管疾病。高血压是最常见慢性病之一，也是引起心脑血管疾病最主要的危险因素[1]。监测数据显示，我国每年因心脑血管疾病死亡300万人，占总死亡人数的40%以上，其中至少有一半与高血压有关[2]。另外，资料显示高血压容易导致脑卒中等心脑血管疾病，而脑卒中等心脑血管疾病死亡率的升高与高血压有密切的关联性。本文拟对宁夏人民医院体检中心的110名某机构退休男女职工体检状况进行分析，了解性别、年龄、体重指数(BMI)与血压间的相关性。

1 对象与方法

1.1 调查对象：抽取2016年3月10-12日在宁夏人民医院健康体检中心体检的宁夏某机构退休职工共计110例。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具：通过电子身高测量仪、电子体重监测仪、电子血压计对宁夏某机构110例退休职工进行身高、体重、血压测量。

1.2.2 调查方法：采用整群抽样方法，一般信息采集内容包括姓名、性别、年龄、既往史、家庭住址、联系电话，健康监测一般内容包括收缩压、舒张压、身高、体重及体重指数(BMI)，同时，询问其饮食、睡眠和运动等生活习惯。实施前对信息收集和健康监测人员进行培训，使其掌握本课题所采集的信息及内容等，了解本课题所研究的内容及意义，统一标准。

1.3 判断标准

1.3.1 高血压判断标准：按照WHO建议标准[3]，成人收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，均诊断为高血压。

1.3.2 BMI判断标准：BMI参考中国肥胖问题工作组建议的标准，即：18.5 kg/m2≤BMI﹤24.0 kg/m2为正常，24.0 kg/m2≤BMI﹤28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖[4]。

1.4 统计学方法：采用ESPSS 22.0软件进行统计学分析，计数资料用率和构成比来表示，率的比较用χ2检验，等级资料用秩和检验。

2 结果

2.1 110例退休男女职工的年龄分布：50～59岁28例，其中男3例，女25例；60～69岁58例，其中男15例，女43例；70岁以上24例，其中男17例，女7例。男性平均年龄为(68.82±1.70)岁，女性为(61.99±1.33)岁。

2.2 110例退休男女职工血压测量：男性35例，其中高血压23例(65.71%)，正常血压12例(34.29%)。BMI中9例(25.71%)，高血压2例(22.22%)；超重17例(48.58%)，高血压14例(82.35%)；肥胖9例(25.71%)，高血压7例(77.78%)。男性年龄50～59岁3例(8.57%)，高血压0例(0.00%)；60～69岁15例(42.86%)中，高血压8例(53.30%)；70岁以上17例(48.57%)中，高血压15例(88.24%)。女性75例，其中高血压56例(74.67%)，正常血压19例(25.33%)。女性BMI中，正常体重14例(18.67%)，高血压9例(64.29%)；超重41例(54.66%)中，高血压31例(75.60%)；肥胖20例(26.67%)中，高血压16例(80.00%)。女性年龄50～59岁25例(33.30%)中，高血压16例(64.00%)；60～69岁43例(57.33%)中，高血压35例(81.40%)；70岁以上7例(9.33%)中，高血压为5例(71.43%)。

2.3 退休男女职工高血压与性别、BMI、年龄的比较

2.3.1 不同性别退休职工人群在血压中的分布：在不同性别退休职工分组中，女性患有高血压的比例高于男性，差异有统计学意义(χ2= 110.00，P<0.05)，见表1。

表1 不同性别退休职工在血压中的分布[n(%)]

2.3.2 不同BMI在退休职工血压中的分布：在不同BMI分组中，110例退休职工BMI中超重和肥胖的人群患有高血压的比例显著高于正常体重的人群，差异有统计学意义(Z=21.196，P<0.05)，见表2。

表2 不同BMI在退休职工血压中的分布[n(%)]

2.3.3 不同年龄段退休职工血压的分布：在不同年龄段分组中，在60～69岁和70岁以上人群患有高血压的比例显著高于50～59岁人群，差异有统计学意义(χ2=11.766，P<0.05)，见表3。

表3 不同年龄段退休职工血压的分布[n(%)]

3 讨论

3.1 宁夏某机构110例退休职工高血压情况

3.1.1 高血压与性别间的关系：本结果显示，男性35例中患高血压23例(20.91%)，女性75例中患高血压56例(50.91%)，女性所患高血压比例高于男性。这与相关文献报道一致[5]，女性45岁以后血压升高比例高于男性尤其是收缩压。在更年期后有上升的趋势，主要原因之一是处于更年期的女性，激素水平下降，体内代谢失调，导致女性情绪易怒、不稳定，易患有高血压。另外，缺乏锻炼、钠盐摄入过多、抵抗力下降，也是引起血压升高的原因之一。有文献报道，女性比男性更易患高血压的原因可能是：女性在体育锻炼上不如男性持久，更容易出现超重和肥胖。本研究在询问过程中发现，男性退休后仍存在相应的体力劳动，运动锻炼频率明显高于女性。

3.1.2 高血压与BMI间的关系：本结果显示，110例退休男女职工BMI中超重和肥胖的人群患有高血压的比例显著高于正常体重人群，差异有统计学意义(Z=21.196，P<0.05)。有研究显示，BMI超重、肥胖导致患高血压的风险会增高，在高血压病人群中60%以上都是有超重或肥胖特征[6]。也有研究显示，和基线相比BMI高于正常值，并且每增加3 kg/m2，男、女性高血压发病的相对危险度分别会增加50%和57%[7]，这也可能是此次调查中发现的中老年女性患有高血压比例高于男性的一个重要依据，所以BMI对血压有一定的影响，超重、肥胖是引发高血压的重要危险因素。

3.1.3 高血压与年龄的关系：本结果显示，110例退休男女职工年龄在60～69岁和70岁以上患有高血压比例显著高于50～59岁的人群，差异有统计学意义(χ2=11.766，P<0.05)。这与相关文献吻合，高血压的发病率随年龄增长而升高。由此可见,60岁以后高血压的发病率有明显升高，原因可能与年龄增长引起体内的生理变化或外界因素长期作用有关[8]，如在外不经常锻炼、不方便活动、体重增加都是重要因素。由此可见，年龄对血压有一定的影响，可认为年龄与高血压有相关性。

此次在咨询60岁以上的82例退休职工中发现，除了有过高血压病史的老年人在积极地配合和治疗高血压疾病外，其余老年人群对自己是否患有高血压的情况并不知晓，对高血压相关概念非常模糊，根据讨论认为这主要是由于相应的生活方式、环境因素变化而引起的[9]。在生活方式上，老年人缺乏相关的理论方式作指导，盐的摄入量过多，饮食结构不合理,再加上平时不注意运动和锻炼，都会导致60岁以上老年人患有高血压的比例上升。

3.2 建议：临床试验分析表明[10-11]，高血压患者的收缩压每降低9 mmHg或舒张压每降低4 mmHg，脑卒中危险降低36%，总的主要心血管事件减少34%。高血压严重危害到人类的健康与发展，中老年人群则是高血压发病率和患病率最高的人群，只有降低中老年人群高血压的发病率和患病率，保障中老年人群的健康，才能更大程度地降低由高血压引起的心脑血管疾病及其他相关疾病的风险和发生率。

高血压与性别、年龄、BMI有着非常密切的关系。因此，要加强老年人的健康教育，指导少吃含盐量、脂肪高的食物，保持合理的饮食结构；加强锻炼，有效控制体重；保证充足睡眠，放松心态，不要情绪化，减少心理压力，保持心理平衡。促使老年人养成良好的生活习惯和健康行为方式，以延缓高血压的发生与发展。

在性别上，女性人群患高血压的比例高于男性，因此，要重点加强女性的健康教育，除了控制盐的摄入、加强运动和锻炼、保持良好的心态外，中老年女性更应当调整饮食结构，补充营养，并保持心理平衡，从而降低中老年女性高血压的发病率。

预防和控制中老年人高血压不仅能降低我国由高血压引起的相关心脑血管疾病的死亡率，解决我国乃至整个世界的一项重要公共卫生问题，减轻我国经济和财产上的损失，更能促进医学的发展乃至整个世界的一个进步。

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010年)[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2011，3(5)：42.

[2] 田云霞，张琳，宁艳花，等.银川市老年人体质指数与常见慢性病的相关性[J].中国老年学杂志，2011，31(21)：4219-4221.

[3] 孙宁玲.高血压防治策略：从血压达标到血压的管理[J].中国卒中杂志，2013，8(8)：599-602.

[4] 国家卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京：人民卫生出版社，2006:2.

[5] 王增武，王馨，王文，等.中国部分省市社区高血压患者血压控制状况及影响因素分析[J].中华流行病学杂志，2012，33(9)：903-906.

[6] 吴蕾，何耀，姜斌，等.不同性别和体重指数老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系的研究[J].中华流行病学杂志，2015，36(12)：1357-1360.

[7] 张梅，姜勇，汪媛，等.中国成人腰围、体质指数与高血压关系[J].中国公共卫生，2009，25(6)：693-695.

[8] 周金柱.健康教育对社区老年高血压患者治疗效果的影响[J].中国健康教育，2013，29(5)：459-463.

[9] 梁明霞，李正添，吴凯丽.社区高血压患者营养知识知晓情况调查分析[J].广西医学，2016，38(3)：431-433.

[10] 王增武，郝光，王馨，等.我国中年人群超重/肥胖现况及心血管病危险因素聚集分析[J].中华流行病学杂志，2014，35(4)：354-358.

[11] 刘力生，龚兰生，王文.降压治疗对中国脑血管病患者脑卒中再发预防的多中心随机双盲对照临床研究[J].中华心血管病杂志，2005，33(7)：613-617.

关于“缩略语”的要求

题名一般不用缩略语。在摘要及正文中首次出现缩略语时应给出其中文全称。缩略语应尽量少用，1篇文章内一般不宜超过5个，不超过4个汉字的名词一般不使用缩略语，以免影响文章的可读性。

10.13621/j.1001-5949.2017.06.0566

1.宁夏人民医院，宁夏 银川 750002 2.西北民族大学第一附属医院，宁夏 银川 750002

R195

B

2016-11-26 [责任编辑]马兴忠