匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的疗效观察

李芸

（高碑店市医院，河北 保定 074000）

匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的疗效观察

李芸

（高碑店市医院，河北 保定 074000）

目的 探讨匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的疗效观察。方法 选取我院2014年12月-2016年12月期间收治的新生儿感染性肺炎患者128例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，所有患者给予退热、平喘和止咳等感染性肺炎的常规治疗，治疗组在对照组基础上给予匹多莫德治疗。使用多功能监护仪监测两组患者治疗前后的血气指标，动脉血二氧化磷分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2），并评价其临床疗效。结果治疗前治疗组和对照组血气指标PaCO2和PaO2没有显著差异，治疗后两组患者PaCO2和PaO2均有明显改善（P＜0.05），治疗组PaCO2和PaO2改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率89.1%，效明显高于对照组总有效率70.3%（P＜0.05）。结论 匹多莫德能够显著改善感染性肺炎新生儿的血气指标，改善通气，临床疗效显著。

感染性肺炎；新生儿；匹多莫德；临床疗效

0 引言

新生儿感染性肺炎是新生儿中常见的呼吸系统疾病[1]，可发生在宫内、分娩过程中和产后，由于新生儿的免疫系统尚未发育完全，新生儿感染性肺炎的发生率很高，并且死亡率也超过了5%。感染性肺炎的病原体主要有细菌、病毒、支原体和病原虫等[2]，主要的临床症状为发热、口吐白沫、呼吸急促、咳嗽、呻吟等，新生儿会出现病情反复性，重症患儿会因气体交换不畅而出现呼吸衰竭而威胁生命。在新生儿感染性肺炎的治疗方面主要使用抗感染的药物，本文应用匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎，并观察其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月至2016年12月期间收治的新生儿感染性肺炎患者128例作为研究对象，所有患者均经实验室检查等确诊为新生儿感染性肺炎，并符合《实用新生儿学》[3]中与新生儿感染性肺炎的诊断标准。所有患者均经家属同意签订知情同意书，随机将128例患者分为治疗组和对照组，治疗组64例，男34例，女30例，年龄8-20d，平均日龄（16.3±3.8）d；对照组64例，男33例，女31例，年龄6-19d，平均年龄（16.1±3.5）岁。排除标准：有感染病，先天性心脏病者，呼吸综合征者，肝、肾等重要器官功能不全者等。所有入选患者在性别、日龄等方面无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者给予退热、平喘和止咳等感染性肺炎的常规治疗，治疗组在对照组基础上给予匹多莫德治疗，口服剂量为，第1周0.4g/次，2次/ d，1周后剂量为0.4 g/次，1次/d，治疗周期为60d。

1.3 观察指标和疗效评价

观察指标：使用多功能监护仪监测两组患者治疗前后的血气指标，动脉血二氧化磷分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）。

疗效评价：患儿体征和症状基本消失，肺部啰音基本消失，血气分析和X线检查基本正常为显效；肺部啰音基本消失，患儿体征和症状有明显改善，气分析和X线检查明显好转为有效；治疗后体征和症状没有改善，血气分析和X线检查没有好转，甚至恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析方法

应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ²检验。比较结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能的变化情况

治疗前治疗组和对照组血气指标PaCO2和PaO2没有显著差异，治疗后两组患者PaCO2和PaO2均有明显改善（P＜0.05），治疗组PaCO2和PaO2改善情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后血气指标比较(±s，kPa)

2.2 评价两组患者的临床疗效

比较两组患者治疗后的临床疗效，结果显示，治疗组显效36例，有效21例，无效7例，总有效率89.1%，对照组显效25例，有效20例，无效19例，总有效率70.3%，治疗组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后临床疗效比较 n（%）

3 讨论

新生儿感染性肺炎的发生与新生儿器官和免疫系统发育不完善，导致免疫能力不稳定和下降，因而易受到病原体的感染。目前，围生期的患儿感染性肺炎的发生率在5%-20%，已经严重威胁新生儿的生命健康，该病病因主要有血行、呼吸道途径和医源性的感染，症状不典型，发病率高是导致新生儿死亡的重要原因之一[4]。提出治疗新生儿感染性肺炎的主要方法是供氧、呼吸道管理、对症治疗以及抗病原体，近年来，抗生素的广泛应用使细菌耐药性增强，不管是致病菌和非致病菌均成为了小儿肺炎感染的病原体，因此，有效的治疗药物对于疾病的治疗至关重要[5]。

匹多莫德是一种免疫调节剂，人工合成的二肽，具有非常好的抗菌效果，与抗生素联合使用能够有效的改善患者的体征和症状，临床疗效显著。其主要作用机制是在免疫反应的不同阶段发挥作用，快反应期通过刺激非特异性免疫使自然杀伤细胞的细胞毒作用增强；免疫反应中期增强吞噬和杀伤作用；慢反应期通过调节体液免疫，促进B淋巴细胞增殖和抗体的产生。

本文通过研究匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的疗效，结果显示，治疗前治疗组和对照组血气指标PaCO2和PaO2没有显著差异，治疗后两组患者PaCO2和PaO2均有明显改善（P＜0.05），治疗组PaCO2和PaO2改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率89.1%，效明显高于对照组总有效率70.3%（P＜0.05）。因此，匹多莫德能够显著改善感染性肺炎新生儿的血气指标，改善通气，临床疗效显著。

[1] 王艳，丁传刚，何敏华．新生儿感染性肺炎的诊治进展[J].医学综述，2010，16(22)：3460-3462.

[2] 邱少珍．匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响[J]．中国当代医药，2015，22(7)：129-131．

[3] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕．实用新生儿学[M]. 北京：人民卫生出版社，2011：401-408.

[4] 李晖，黄巧云，何成龙，等．匹多莫德佐治新生儿出生后感染性肺炎的疗效观察及免疫功能变化[J]．中国医药指南，2014，12(5)：15-17．

[5] 刘长喜，李先斌．4230例新生儿感染性肺炎病原菌的分布及耐药分析[J]．实用预防医学，2010，17(1)：142-144.

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.04.15