莆田市医疗健康产业创新发展探析

陈元添



莆田市医疗健康产业创新发展探析

陈元添

中共莆田市委党校

健康产业是国民经济中极具发展前景的产业，加快健康产业发展必将对我国经济增长产生重大而深远的影响。莆田市顺应经济和社会发展趋势，依托本地资源优势，把发展健康产业作为经济和社会发展一项重要战略来抓。该文从莆田市医疗健康产业发展的现状入手，通过深入实际调研重点企业及相关部门，分析医疗健康产业发展中存在的具体问题，剖析推进医疗健康产业发展的现实需求及面临的发展机遇，提出莆田市健康产业创新发展的具体对策。

莆田市 医疗健康产业 创新

健康产业是经济社会发展到一定阶段的产物，是国民经济中极具发展前景的产业，从全世界范围来看，已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，从某种程度上说健康产业同其他生产要素一样，促进了经济增长。健康产业关乎国民经济的持续发展和新增长动力，关乎社会的稳定与和谐，加快健康产业发展必将对我国的未来发展产生重大而深远的影响。莆田市顺应经济和社会发展趋势，依托本地资源优势，把发展医疗健康产业作为经济和社会发展一项重要战略来抓。根据莆田市产业规划，莆田市健康产业发展格局是“一园一地五片区”，一园就是秀屿医疗健康产业园区；一地就是医学教育研究培训基地，位于城市北部囊山脚下的大学城园区莆田医学院校区；五片区是五个特色的养生养老片区，分别位于九鲤湖、南少林、龟山、大甘山和湄洲岛生态文化旅游胜地。其发展目标是“立足福建，面向全国，辐射全球的区域性医疗健康产业示范市，形成中国版的“田纳西州”[1]。近期笔者调研走访了医疗健康产业园、普天药械交易网、ECO医械交易专业市场、部分莆系民营医院以及卫计、民政、旅游等主管部门，从目前产业的发展现状、发展机遇，探索如何提供可持续的有效供给，促进医疗健康产业发展的思路。

1 莆田市医疗健康产业发展现状

1.1 万好医疗器械城

万好医疗器械城位于荔城新区ECO健康城（中医药药博园）内，是医疗器械展销储运专业市场，实施“集中展示、委托仓储”特许经营监管模式（全国三家之一），由福建万好医疗器械管理有限公司负责运营管理，现有管理团队16人。受政府特许、财税政策激励和运营公司自身服务体系支持，目前签约152家，已入驻123家，2015年转移业务额3.8亿元，税费超1000万元。医疗器械城的发展目标是通过打造第三方物流体系、金融服务体系和电子商务体系，形成医疗器械产业的总部经济集群。该医疗器械城优势：一是相比全国其他医疗器械专业市场（广东茂名面对东南亚医疗器械出口，四川立足较集中的医疗器械生产企业，义乌投入运营医疗器械专业市场），面向民营医院，尤其是莆系医疗医院，定位清晰；二是充分利用充裕的仓储空间建设冷链储运。存在的问题：一是在全市医疗健康产业布局中功能分工不明确，扶持政策级别低（区级），市内无序竞争，市外竞争乏力；二是交通、教育等公共服务配套不足；三是规划发展线上医疗器械网上交易（电子商务）平台与已建普天药械网重复；四是ECO健康城中的中医药药博园概念未融合发展。

1.2 普天药械交易网

普天药械交易网，是医疗健康产业药械线上展销交易平台，由31家莆系龙头民营医院合资建立，获福建首家全国第十七家“互联网药品交易服务资格证”，管理维护人员130多人。其发展目标是整合莆系（含市内公立）医院资源，发展线下研发生产、医疗医养（养老、健康、美容）、教育贸易、仓储配送等产业，加快医疗健康产业园建设，形成500亿元以上的新兴产业集群。截止调研日，药械交易额突破2亿元，药、械生产商上线1200家，医院采购商2500家；促成威高医疗耗材生产厂家入园和3家专科医院入园；吸引50家生产、贸易或医院企业到莆开具发票，税收3000万元。普天药械交易网的发展优势：一是组织严密，通过全国健康总会、区域健康分会汇集近万家莆系医院的凝集力；二是路径清晰，线上、线下同步统筹整合优势打造龙头企业（包括交易网本身）;三是政府和企业协作推动各项工作的落实。不足之处：一是第三方支付未建立，线上线下企业融资难：二是第三方物流未建立，药械储运链未成形；三是本地公立医院药械采购未并网；四是线上线下药械监管跟进缓慢等。

1.3 医疗健康产业园区

医疗健康产业园区位于秀屿区，紧临湄洲湾港口、火车客运站，规划面积42km2，由医疗核心区、综合商务区、配套服务区和药械产业区等形成“一核三片“结构布局。该项目自2014年启动，核心区规划面积约3000亩，规划建设医、教、研、养、产五位一体的产业链，形成以特色医疗服务业和医疗器械、耗材制造及生物医药产业为核心，拥有医院康复治疗、医药器械耗材生产、医疗商务服务、医学研发总部经济、医学教育培训等综合功能的健康型综合产业园。目前已完成园区总规和控规编制，启动征迁和基础设施建设（含安置房），成立园区管理机构负责建设和招商，已签约威高药械生产商和多个专科医院项目。存在问题：一是缺乏医疗健康园产业规划和功能区策划的指引；二是缺乏国际性药、械厂家合作的动力；三是医疗总部经济发展规模300亿元的预期目标不科学；四是缺乏对全市医疗健康项目布局的指导权；五是人才、服务体系、绩效考评体系建设相对落后。

1.4 医疗服务体系和药械生产销售情况

莆田市医疗服务体系基础薄弱，医疗卫生资源总量不足和结构不合理，卫生服务供需矛盾突出。一是医疗卫生资源总量不足。全市每千人床位3.82张、万人执业医师数14.16个、万人医护数39.9个，这些指标均低于全省平均水平，而全年接待病患940万人次。医院人满为患，医护超负荷工作。二是城乡卫生资源配置不合理。优质医疗资源集中在城市三级医院，基层医疗卫生机构人才缺乏，部分专科发展缓慢。三是医疗卫生资源整体利用效率不高，“分级诊疗”模式尚未健全，分工协作机制不健全。四是高层次人才缺乏，创新能力不足。尤其是高层次学科带头人才不足，缺乏在全省有影响的优势学科，制约着莆田市医学学科整体水平的提高。市内药械生产销售企业规模小，产品单一，科技含量低，发展后劲明显不足。10家药品生产企业年产值2亿元、8家器械生产企业年产值5500万元，189家耗材经营销售企业年销售医用耗材10381.35万元、设备12137.85万元。

从调研情况看，目前莆田市的医疗健康事业只能保障城乡居民最基本的医疗、养老需要，处于传统医疗主导的低级产业发展阶段。而秀屿医疗健康产业园区的建设、荔城万好医疗器械城的运营、北岸质子刀医院的选址和普天药械交易网开通等，启动了莆田市从传统基础医疗事业向中高端医疗健康产业迈进。

2 莆田市发展健康产业的现实意义和机遇

2.1 莆田市产业结构调整的需要

我国经济正迈入服务型经济时代[2]。2016年，我国第三产业增加值占GDP的比重51.63%，正在进入崭新的服务经济时代。从国际形势看，世界经济已全面向服务型经济转型，服务业日益成为国际分工和产业价值链的主要环节，成为国际经济合作和竞争的核心领域。大力发展服务经济，加快服务业对外开放，成为城市经济发展和产业转型升级的重要方向。2016年，莆田市第二产业占56.01%，第三产业占37%，低于全省平均水平4.6个百分点。长期以来，莆田服务业以传统餐饮业和新兴电子商务为主，而公共服务产品所占比例不高，或说是量、质都缺乏，尤其是健康消费具有极其紧迫的客观要求。

2.2 提升城市持续竞争力的需要

莆田市的发展定位是宜业、宜商、宜居港城。依港兴城，港城融合发展的本质是通过临港产业发展实现货类、货种、货量的增长,产生新型业态，创造更多就业空间，吸引人流、资金、技术等要素的积聚，而要素的积聚要依靠城市整体的服务环境，尤其是公共产品的供给，健康医疗产品具有公共产品的特性，更具有营利广泛空间的特质，有别于微营利或不营利的公共产品。在全省城市群规划中，莆田市处于福莆宁城市群的最南端，紧挨厦漳泉城市群的北部，各种增长要素的竞争导致虹吸效应和挤压效应。在经济转型大背景所带来的下行压力持续加大的新常态下，莆田市在实施“336”工程中[3]，通过培育健康医疗等新兴产业载体积聚动力、凝聚共识，推动宜商、宜居、宜业城市建设，实现经济的持续增长。

2.3 莆田市供给侧结构性改革的关键抓手

供给侧结构性改革的一大任务是补短板，增加有效供给。健康产品供给不足正是全面小康社会建设中急需解决的问题。根据莆田市“十三五”产业规划，健康产业2015年完成产值近80亿元，到2020年产业规模产值超500亿元；培育三甲医院5家、民营医院40家，医疗经济总部20家和五个片区的养老养生体闲度假集群。健康医疗服务业产业逐步成为全市经济转型发展的动力之一。

2.4 整合莆系（莆田系的简称）医疗转型发展的重要载体

根据国家卫计委的调查数据，截至2016年6月，全国民营医院已达15303家，其中近80％以上是莆系医院，产值约3600亿元。莆系医院的发展是从20世纪80年代初的游医，到90年代承包科室，再到21世纪初期直接“买医院”的发展过程，莆田系走的每一步都处在政策边缘。30多年来，负面影响积累、医院人力资源结构不合理、信贷融资难、市场竞争激烈等问题日益突出，莆系医疗迫切需要抱团、整合内部的优势资源，寻找各方能够认同的承载空间，响应时代的要求。2014年莆田市被确定为第三批公立医院改革国家联系试点城市和福建省社会资本办医试点城市，莆系医疗转型在省市领导的高度重视下迅猛前进。

从莆田市发展医疗健康产业的现实意义看，发展莆田市医疗健康产业已成必然。而莆系医疗的庞大网络和整体价值，为莆田市发展医疗健康产业创造了良好的基础和条件，也带来了空前的机遇。

3 莆田市医疗健康产业创新发展的思路

当前，莆田市正依托莆系医疗独特资源，围绕“一龙头三基地”[4]，埋头苦干，大力发展医疗健康产业，力争到2020年产业产值达到500亿元以上。“一龙头”即普天药械交易网，要把交易网打造成国际性、有影响力的平台。 “三基地”即把福建健康产业园打造成医疗健康产业的总部基地、医疗器械设备药品的生产基地和仓储物流基地。同时，通过加快发展社会办医，大力引进和培养各类人才，办好福建莆田健康产业投资贸易洽谈会等，努力把医疗健康产业做大做强，逐步实现医疗健康产业转型升级，打造莆田对外新名片。2016年底，莆田市成立推进医疗健康产业发展领导办公室，加大对医疗健康产业发展的引导与推进力度，出台了一系列促进医疗健康产业发展的鼓励措施，可以说，政府的决心与重视程度跃然纸上。结合莆田医疗健康产业发展的现状及存在的问题，本文认为还需在以下几个方面下苦功夫。

3.1 用互联网改造传统健康医疗产业

立足莆系医疗，根据国家互联网应用发展战略，重构“互联网+医疗”大背景下医疗机构临床诊疗流程；开展移动终端的预约诊疗、诊间结算、第三方医疗支付、检查检验结果查询、医疗知情通报等应用建设；重点发展移动互联网和大数据条件下的精准医疗建设；推动“互联网＋”时代移动医疗商业模式的创新发展；推动医疗机构建设医院信息集成平台。重点通过互联网对接建立远程诊疗中心及医疗产业总部，厚植医生资源和总部经济基础。拓展普天药械交易平台，建立网上金融产品，与全国其他16家药械交易网形成竞争，逐步发展为区域甚至全国性的医疗健康特营名牌。

3.2 深入医企调研，推进园区产业发展规划的编制

传统的产业规划一类是以确定的龙头企业或企业集群来量身定制，一类是从宏观环境和实证经验为基础，独立于企业而组织编制，存在很大的不确定性甚至是颠覆性。在产业规划编制前，通过莆系医疗企业信息网开展调查，对近万家莆系医疗企业全面普查，分析内在的规律，分门别类研判产业发展近期、中期、远期的主攻方向，提供个性化企业发展策略和横纵两向整合发展建议。为产业园引进什么，怎么发展，考核评估提供全息路线图，也为医企间的整合并购提供指引，实现“连锁+资本”进入资本市场，最终形成市值超百亿元的10～20家莆系健康医疗上市企业，以形成健康医疗总部经济集群区。在产业规划编制时，要找准定位，定位高端医疗服务，相比较于公立医院的公益性服务特征，私立医院可以通过高端的就医环境和服务理念、严苛的质量管理标准和流程，专业化的医疗管理团队和医疗专家、积极持续的品牌营销和宣传等手段打造成功发展策略。

3.3 加大正面宣传，把握舆情高地

莆田市实施健康产业战略以来，各级领导给予了极高关注，为莆田医疗健康产业发展营造了良好的社会舆论氛围。通过政府搭台与挖掘莆系民营医界领军企业及人物的正面形象结合，借助文宣推送，把握莆系医疗舆情的主动性，客观反映民营医疗的社会贡献，提升民营医疗的正面效应。以前基本是企业自发孤身备战，比如“王海打假莆系医疗”和后来的百度广告纠纷激起舆情论战，医学界、行业管理界基本不发声。建议举办“政企+业界”地区年度论坛，邀请国内外专家学者参加，主要任务是以莆系医院的核心价值观为旗帜，一年一个主题加强巩固和发展，逐步提升影响力：利用各种媒介，重点介绍民营医院在前沿医术、管理、创新上的成就，扩大与公立医院医术、设备、服务竞争，开辟学者技术交流平台；建立健康医疗慈善基金，厚植社会群众认同；在合适时机推出具有医匠精神的“莆系医疗”国际品牌，参与行业标准制定，拓展市场占有率。

3.4 推动医疗产业与城镇化融合发展

一是按床位配置住宅用地，据测算，一张床位会带来4个就业机会，不包括延伸产业链的就业人口。按1万张床位、每床20㎡(国家标准45㎡)、容积率3.0，建筑面积80万㎡，住房需求占地约26ha。通过合理的制度规程设计，由入园医企自主开发，推进健康产业就业人员的安居保障。二是推进基础设施建设，加快接驳福州机场轨道线和忠门半岛客运游艇码头对外交通建设和完善“一核三片多区”内部基础设施建设，构筑内外便捷交通体系；争取莆田一中、实验小学就地办学和加快海西农场品市场建设等，打造便捷的公共服务体系，提高人的集聚度。三是加强园内村镇人口的技术培训，就地转化为医护管理人员，实现城镇化，提升人力资本。

3.5 实施自主创新与多元合作相结合的教研发展战略

一是梳理整合莆系民营医院各类相关研发资源团队，引进国内国际更优质的研究力量，支持综合、专科类科研项目在莆田医疗机构的落实。二是夯实和提升莆系医疗产业学术的相关效能，提供规范化、权威性、高水平、实用性的学术培训与交流，积极引导医疗产业走向健康的学术道路。三是设立政府研发专项，在资金保证下设计一套科学的制度安排，对新兴产业尤其是健康医疗产业的研发教育提供补助、奖励。四是加强人才队伍建设。改进医师培养模式，重点抓好高学历、高层次人才、人才高地项目建设，重点培养一批中青年骨干临床医师，引进临床学科领军人才和紧缺专业人才。重点协调省属高校与社会资本在产业园区内设立医疗科研机构，增强产业持续创新能力；支持莆田医学院加快发展成为独立的二级学院。

3.6 推动药械生产商、线上交易商及莆系医院三方合作，合力共铸紧密型的莆田医疗健康产业链

一是发展综合性医院，随着市场进入公平性增加，医生多点执业进一步推广，私立医院内部人才培养机制不断成熟、品牌认知不断提升，莆田市将有机会通过新建和公立医院改制的方式出现一批新兴、标杆性的私立综合性医院。二是创办特色专科医院，在某些情况下，私立医院能更好地专注于那些被公立医院相对“忽视”的专科领域，通过标准化和连锁化的经营策略，建立竞争优势。三是建立药材、耗材和器械设备交易中心和研发生产基地。积极争取引进西门子、通用等国际知名医疗器械生产企业在莆田设立交易中心。重点推进山东威高、飞瑞科技、徐州东南等医疗器械生产项目，引入资本提升改造本地高新高端药械生产企业。

3.7 拓展健康旅游新模式

根据莆田市“十三五”旅游发展规划，大众精品休闲和健康度假两大类产品成为市场主流；健康养生、养老旅游、研学旅游等新兴业态受众不断扩大。健康游已经成为当下旅游发展的一大趋势。一是研学养生组团，涵盖大洋、新县、庄边等生态资源优越的乡镇，依托现代农业与美丽乡村，充分发挥民营医院优势，配套疗养产业，联手沈阳医科大学建设中医药养生园，形成具有国家示范意义的养老养生基地。依托莆田健康医疗产业园，打造土海湿地公园养生养老基地；依托夹漈草堂与红色文化资源，打造研学基地；形成集研学旅游、养生养老、生态休闲等功能于一体的研学养生组团。二是推进九鲤湖、南少林、龟山、大甘山和湄洲岛生态文化旅游胜地的保护和利用开发，发展莆田高端养老、养生产业，形成医养结合产业，打造全国养生、养老理想目的地。

[1] 陈霖.美国田纳西州如何发展医疗健康产业？[N].湄洲日报，2014-07-07（A3）.

[2] 中国社会科学院. 城市蓝皮书：中国城市发展报告No.8[A].2015-10.

[3] 朱金山.“336”工程莆田产业发展的新坐标[N].湄洲日报,2015-05-20.

[4] 莆田市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要[N].湄洲日报，2016-03-21(B1).