分析加强孕期监护对妊娠期高血压疾病妊娠结局的影响

崔 娟

（江苏省徐州市睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

分析加强孕期监护对妊娠期高血压疾病妊娠结局的影响

崔 娟

（江苏省徐州市睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）

目的 分析加强孕期监护对妊娠期高血压疾病妊娠结局的影响。方法 以2015年1月～2017年3月时间段内本院收治的40例妊娠期高血压患者为对象，电脑随机平均分为研究组与参照组，各20例。其中，参照组，给予常规检测治疗，研究组，在常规检测治疗的基础上，加强孕期监护，对比分析两组患者妊娠结局。结果 对比患者自然分娩率，研究组显著高于参照组（P＜0.05）。对比母体并发症与围产儿并发症，研究组发生率明显低于参照组（P＜0.05）。结论 针对妊娠期高血压患者，加强孕期监护，可改善妊娠结局，减少并发症，效果显著，值得广泛推广使用。

孕期监护；妊娠期高血压；妊娠结局；影响

妊娠期高血压，是一种妊娠期常见疾病，若未得到及时控制，病情不断发展，可诱发严重并发症，本病基本病理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。可以引起脑，肾脏，肝脏等重要器官损害，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。因此，加强孕期监护，对妊娠期高血压患者，具有重要意义，为母婴安全提供保障[1]。基于此，为分析加强孕期监护对妊娠期高血压疾病妊娠结局的影响，本院以40例妊娠期高血压患者为对象，研究组通过加强孕期监护，取得了较好的效果，现将相关情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月～2017年3月时间段内本院收治的40例妊娠期高血压患者为对象，电脑随机平均分为研究组与参照组，各20例。所有患者均符合妊娠期高血压诊断标准，对本次研究知情，并签署有知情同意书。参照组，年龄23-39岁，（30.4±3.58）岁为平均年龄。14例初产妇，6例经产妇。研究组，年龄为21～35岁，（29.1±3.97）岁为平均年龄。16例初产妇，4例经产妇。对比两组患者的一般资料，不存在显著差异，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组常规产检，孕20周后，收缩压≥140/90 mmHg，和（或）舒张压≥90 mmHg，便可初步诊断为妊娠期高血压。针对确诊为妊娠期高血压患者，给予常规指导与健康教育，通过饮食，控制血压，必要时，可给予药物治疗。研究组在参照组基础上，加强孕期监护。第一，定期监护，每周，要求患者到院进行产检，胎儿胎心、胎动、孕妇血压及体重等均属于检查内容。必要时，需给予脐流血、B超等检查，了解患者有无头痛、视力下降等症状，叮嘱患者多休息，保证睡眠质量，宜取左侧卧位，每日休息时间大于10 h。若患者表现出焦虑、精神不佳、睡眠不足等现象，需给予镇静剂，若仍无法控制，需住院治疗。第二，健康教育，医务人员增加与患者的交流、沟通，向患者介绍妊娠期高血压的相关知识，缓解患者消极情绪，改善患者心理状态，促使其心情愉悦，有效控制血压水平。同时，医务人员加强饮食教育，叮嘱患者多摄取富含硒、钙、铁、维生素以及蛋白质等微量元素的食物，多吃新鲜蔬菜与水果，控制盐与动物脂肪的摄入量。另外，指导患者掌握自我监测的方法，时刻关注症状变化，一旦出现异常，立即到院咨询。

1.3 观察指标

对比分析两组患者妊娠结局，同时，观察并记录两组患者及围产儿并发症。

1.4 统计学方法

录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分数（%），对计数资料进行表示，予以x2检查，用“”对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

2.1 妊娠结局

对比自然分娩率，研究组显著高于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 研究组与参照组妊娠结局分析 [n（%）]

2.2 并发症

母体并发症，研究组，2例出现并发症，1例产后出血，1例胎盘早剥，发生率为10%，参照组，5例出现并发症，3例产后出血，2例胎盘早剥，发生率为25%，研究组显著低于参照组（x2=7.792，P＜0.05）。

围产儿并发症，研究组，1例出现胎儿窘迫，发生率为5%，参照组，4例发生并发症，2例胎儿窘迫，2例新生儿窒息，发生率为20%，研究组显著低于参照组（x2=10.285，P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压，是一种妊娠期特有疾病，其中，常见的病因学说包括氧化应激学说、遗传易感性学说、胎盘缺血学说以及免疫适应不良学说。妊娠20周后，患者主要表现为高血压、尿蛋白与水肿。轻者，伴有轻微头晕现象，血压升高并不显著，水肿、尿蛋白症状较轻。严重者，伴有恶心、呕吐、持续性右上腹痛、眼花等症状，血压上升明显，甚至表现出抽搐、昏迷等症状[2]。妊娠期高血压，不仅会影响母体健康，而且会对胎儿安全造成影响，因此，需及时给予诊治。

在医疗改革的推动下，医学模式逐渐由生物模式向“生物—心理——社会”模式转变，疾病发生与发展不仅受生物因素影响，而且与社会及心理因素存在一定联系[3]。因此，针对妊娠期高血压患者，需加强孕期监护，以患者实际情况为依据，综合分析疾病特征，在定期监护的同时，重视健康教育，引导患者从多方面控制血压，例如，饮食、生活习惯等，有效控制病情，改善妊娠结局，减少并发症，保证母婴安全。本次研究中，参照组，仅给予常规指导与教育，研究组，在常规指导、教育基础上，加强孕期监护。结果，研究组自然分娩率为70%，明显高于参照组的45%（P＜0.05）。同时，研究组母体并发症与围产儿并发症分别为10%、5%，显著低于参照组的25%、20%（P＜0.05）。

综上所述，针对妊娠期高血压患者，加强孕期监护，可改善妊娠结局，效果显著，值得广泛推广。

[1] 王益群.妊娠期高血压疾病相关影响因素及对妊娠结局影响的研究[J].中华全科医学,2015,13(04):602-604.

[2] 宋 丹,马 琼.加强孕期监护对妊娠期高血压疾病妊娠结局的影响[J].吉林医学,2014,(23):5301-5301.

[3] 彭武润.早期干预治疗对妊娠期高血压疾病妊娠结局的影响[J].国际医药卫生导报,2012,18(15):2212-2214.

本文编辑：李 豆

R714.2

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ISSN.2095-8803.2017.04.044.02