创新为擎 关爱先行

文/本刊记者 杨晓慧

创新为擎 关爱先行

文/本刊记者 杨晓慧

科技进步为医疗技术发展带来了更多活力，而医疗需求又为科技带来了更多的创新灵感，两者相辅相成，共同挺进医疗技术更广阔的未知领域。

伴着坚定而又疾快的脚步，大连医科大学第一附属医院放射科主任刘爱连步入放射科影像室，指着正在电脑上显示的信息与同事进行着交流。

在刘爱连及其同事看来，技术的创新助力医疗进入更多未知领域，探索新知的同时，为患者带来了更多的福音，而这也恰恰是GE公司的初心。

1895年伦琴发现X线，随后人类将其运用于人体疾病检查，开启了医学影像学的发展；同一时期的1892年，制造巨匠GE公司诞生；转瞬间，两者在历史长河中有了汇集，GE医疗在影像世界不断探索前行。

就在今年2月底，GE医疗在北京相继推出了最新、最高端的磁共振设备“SIGNA Pioneer 3.0T”（以下简称“Pioneer 3.0T”）以及全新超高端CT设备Revolution CT Xtream，为行业再次带来了新的探索活力。

大连医科大学第一附属医院放射科主任刘爱连在与同事进行着交流。

技术创新，需求为引

GE全球磁共振产品经理Nozomu Uetake谈到新研发的Pioneer 3.0T时指出，该款设备使用的DST环绕矩阵式梯度系统是磁共振领域近十年来具有突破性的技术创新，它采用创新的DST环绕磁共振系统，可使扫描得到更精准的控制，能够提供对全身各脏器更快速的扫描及更清晰成像，尤其有助于胰腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤的早期检出。

与此同时，他还强调，该款设备在未来还将引入一款革命性拓展技术——MAGiC，这是GE全新研发的磁共振成像以及后处理技术——它可在一次成像中提供至少6个不同的对比度，通过一次扫描解决原来需要5至6次扫描实现的图像信息，将扫描时间缩短为原来的1/4。

Revolution CT全球产品经理刘华阳也谈到，作为CT的发明者，GE医疗研发的Revolution CT Xtream不仅突破了以往人工筛查图像的繁琐，实现了无限制单心跳心脏扫描，加速了检查流程；它的无限制多部位联合成像技术还可以实现不同扫描模式的快速切换，使患者只需要注射一次造影剂即可完成全方位联合扫描；同时，它构建的闪速宽体能谱平台实现了更宽的扫描范围，还能够帮助医生开展更早期诊断病灶和更精准肿瘤分期——这些特性都将为我国超过3亿的心血管疾病患者的诊断、治疗带来福音。

临床应用已经让大连医科大学第一附属医院放射科主任刘爱连感受到了改变。在她看来，尤其是能谱技术已成为高端CT中必不可少的“利器”。

她谈道，过去CT主要观察图像的形态学变化，2009年GE率先在宝石CT上推出能谱技术，通过将混合能量图像拆分成单能量图像进行分析，不仅可以得到形态学图像，还可以实现物质分离定性，进而加大对比，提高微小病灶的检出率，并能进行病灶成分分析及定量，为医师制定更具有价值的治疗方案提供参考与依据。

她强调，尤其是能谱成像在肿瘤早期检出和疗效评估、细小血管成像、微小肺栓塞、结石成分分析、去除金属伪影等领域拥有独特的临床价值。

事实上，CT能谱检查也因其价值进入了国家影像诊断学教材，成为继平扫、增强后的第三种CT检查方法。在她看来，针对患者的一些个性化条件来设定不同模式、参数，以期获得更精准的影像信息可以更好地应用CT能谱成像并将这一功能发挥到更高水平并为临床提供更大价值，所以，CT能谱临床应用将会朝多模式、多参数且更为精准的方向发展。

如今，刘爱连带领团队已经完成了600多例的探索，并在此基础上，完成了全球首部能谱专著《能谱CT应用图谱》，为临床诊断、行业发展提供了宝贵的资料。

技术为行业发展带来活力的同时，也对医生的专业素质提出了更高要求。

齐心协力，助推行业发展

中国人民解放军总医院(301医院)心血管内科主任陈韵岱在谈到专科医生培养时强调，对于心内科医生，影像工具尤其是便携式的超声设备应是其必备工具，在专科医生培养中超声设备使用和读图是重点。在心内科医生接受培训、积累经验、训练思维的同时，还需要行业制定全面、细致、标准的心内科专业医生培养内容、标准规范和流程。

她谈道，目前，国家卫生计生委已经联合医师协会在专科医生培养方面开始部署，心内科、神经科、呼吸科心肺脑三个科室将开始试点，学会专家也将在一些疾病的临床标准化路径方面制定标准与共识。

CT能谱技术也面临过同样的“困惑”，虽然它已获得了行业认可，但缺乏规范标准以及不同模式的参数设定参考，还需要权威机构牵头与具有丰富临床经验的医院科室进行合作，采集临床信息，制定具体详细的能谱使用参数参考模板以及标准使用方法。

目前，在刘爱连主任及其团队的努力下，基于GE Revolution CT Xtream Edition的闪速能谱平台进行临床测试和研究，其已经完成的诊断检查病例为标准的制定提供了扎实的临床数据，他们也将目光瞄准了标准、规范的制定。

助力行业技术不断前进的同时，GE公司也在根植中国，以各级医院的需求出发，为我国的医疗体系建设提供助力。正如GE医疗大中华区CT产品总经理黄毅谈到的，从1979年在中国开展医疗相关业务，到1986年在北京成立办事处，再到2009年启动“健康创想”、2013年提出“关爱先行”发展战略，GE医疗始终致力于结合现状，研发体现“关爱”理念的医疗新技术和新产品，提升患者安全与舒适体验，促进精准诊断。

分级诊疗体系建设是我国医疗资源合理配置的重要途径，医院定位的差异化，也让其对医疗设备的关注点存在差异。

黄毅谈道，对于三级医院、高端的学术性医院，GE可以提供类似于Revolution Xtream这样最先进的影像平台，从而助力医院在科研、临床、转化医学等方面有更多的成果；对于定位于承上启下的二级医院，在帮助医院解决部分疾病，同时做好复杂诊断的过程中，GE医疗会提供性价比高同时便于操作的设备；对于基层医疗，包括县级医院、社区卫生院，GE提供的设备不仅能够保证医疗质量，同时更经济、更实惠；甚至对于异军突起的民营医院，GE医疗也会根据其特点，量身定做。

他指出，“十三五中国”“健康中国”的发展、医疗可及性以及“一带一路”的建设，都将为GE医疗的创新带来新思路。

“影像设备的创新需要响应国家整个卫生经济政策和未来的医改方向。”黄毅举例谈道，体检中心连锁化发展为医疗设备制造带来了新的机遇，“它可能不会用于做复杂病的诊断，但是会对设备的某一个功能有要求，也会需要标准化的体系流程，这些都对CT的未来发展给予了创新点。”

中国人民解放军总医院(301医院)心血管内科陈韵岱主任在讲解Vscan扫描图像。

不忘初心，砥砺前行

黄毅谈道，自1895年伦琴发现X射线至今，医学影像学经历了百余年的发展，目前已经形成了一系列的成像手段，包括传统X线、计算机断层成像、超声、核素扫描、磁共振成像MRI等；与此同时，影像诊断也逐步由组织器官的解剖成像向功能与代谢成像发展，随着科技的发展以及医学进步，伴随GE公司在医疗健康领域的发展初心，其影像研发将会有更多的活力。

第一，多模式，多参数。黄毅举例解释道，如今的CT拥有的能谱功能，相当于在原有基础上添加了更多的参数，提供了更丰富的信息。并且，跨界发展也为影像设备带来了“多模式”，比如，CT与核医学产品PET CT是两种不同的原理与成像手段，但是通过一次扫描，医生可以得到两种成像方式。“可能，未来会有这样一种机器，一次扫描既可以有CT、MR，又可以有PET，甚至更多模式。”

第二，更加安全、快捷、便捷。黄毅指出，虽然CT发展迅速，扫描时间仅需要几秒钟，但依然会存在一定的辐射剂量。他相信，未来的影像设备一定会朝向零辐射发展。“扫描一次性完成，没有辐射，数据能够立刻分析出来。”

第三，结合大数据、人工智能。随着时代发展，用户需求的日新月异，设备研发也要不断推陈出新，未来的设备一定会有更加安全、开放的平台，如同下载手机功能一样，用户可以根据需要自己植入相关功能。“我们希望未来也希望像手机一样，设备推出新的功能可以放到云端，只要客户有兴趣，可以把它下载下来进行使用。”

第四，站在更前沿。黄毅表示，当下的CT设备普遍用于形态学范畴，即用于查找组织病变的结构，随着基因研究、转化医学的发展，影像设备将有更多发展想象。

“是否在形态学结构改变之前，CT设备就可以探知问题。”黄毅相信，未来会出现这样的衍生技术，可以帮助医生开展基因、细胞学等更前沿的研究。

事实上，GE医疗在设备的多模式、多参数、更安全、更便捷方面不断深入研发的同时，也在大数据应用、人工智能方面有了更多的突破。

2016年11月28日，凭借在软件方面的专长、GE健康云带来的强大计算能力，GE医疗与波士顿儿童医院携手开发了数字解决方案，推进特定的儿童疾病的诊断和治疗。

据悉，双方合作开发的决策支持平台，将从影响小儿大脑发育的疾病开始，帮助辨别磁共振扫描产生的各种影像数据，助力小儿脑部疾病的精准诊断。与此同时，平台预先载入设备的不同年龄段儿童的标准参考扫描，也将为全球各地的医生在进行儿童患者脑部扫描诊断时提供参考依据。

在国内，GE医疗已经启动了数据化、智能化的进程。黄毅表示，目前GE医疗在国内成立了专门的Digital部门开展相关研究。“你可以想象，做大数据或者网上购物，也就是几年前，现在变成了现实。医学虽然有它的特别专业的数据处理，它的运算量、安全性需要比普通数据有更多考虑，但同样会由梦想变为现实。”