AECOPD合并高碳酸血症患者T淋巴细胞亚群的相关研究

陈嵩 万健 顾文超 邓国平 任涛

AECOPD合并高碳酸血症患者T淋巴细胞亚群的相关研究

陈嵩1，2万健2顾文超3邓国平3任涛1

慢性阻塞性肺疾病; 高碳酸血症; T淋巴细胞亚群

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，慢阻肺)是一种常见病、多发病，它严重危害人类健康、影响患者的生活质量。据官方组织估计，2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位、世界疾病经济负担的第5位[1]。临床中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者多合并低氧及高碳酸血症，有大量研究发现AECOPD患者多伴有免疫功能异常[2-3]，但关于合并高碳酸血症患者免疫功能变化的研究较少。本文观察了AECOPD合并高碳酸血症患者外周血T淋巴细胞亚群在治疗前后的变化，并与非合并高碳酸血症患者及健康体检人员对照，以观察和分析AECOPD合并高碳酸血症患者免疫功能变化的特点。

资料与方法

一、研究对象

选取2015年2月至2016年9月间在我院收治住院的AECOPD患者68例，其中男性40例，女性28例，年龄58-82岁，平均(68.5±9.7)岁，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)的诊断标准，并有气促加重、痰量增加和痰转脓性的急性加重表现。入选患者排除以下情况：自身免疫性疾病、哮喘、肺间质病、活动性肺结核、支气管扩张、恶性肿瘤、AIDS、近期使用免疫调节剂或抑制剂者。根据患者入院当天的动脉血气分析结果将患者分为合并高碳酸血症组(36例)和非合并高碳酸血症组(32例)。

二、对照组

选取同期在我院体检科健康体检人员30例作为对照组，其中男性16例、女性14例，年龄55-74岁，平均(63.6±7.8)岁。

三、测定方法

于患者入院次日晨抽取空腹外周肝素抗凝血2mL，采用间接免疫荧光法测定T细胞亚群。于患者入院当天经桡动脉采取动脉血检查血气分析。

四、统计学分析

结 果

一、合并高碳酸血症组和非合并高碳酸血症组的T细胞亚群各项指标结果。(见表1)

二、高碳酸血症组经治疗纠正后2周复查T淋巴细胞亚群各项指标结果。(见表2)

表1 三组间T淋巴细胞亚群的比较

注：与健康对照组相比：a，bP<0.01；与非高碳酸血症相比：cP<0.05

表2 高碳酸血症治疗前后T淋巴细胞亚群的比较

注：治疗后与治疗前相比：aP<0.05, 与非高碳酸血症组相比：bP>0.05,与健康对照组相比：cP<0.01。

讨 论

综上所述，AECOPD患者存在原发性免疫功能障碍，其中合并高碳酸血症患者的免疫功能障碍尤为严重，在临床上常规监测此类患者外周血T淋巴细胞亚群对评估患者的免疫功能、指导临床治疗、判断病情进展、评估预后具有重要意义。

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Correlation study of T lymphocyte subsets in AECOPD patients complicated with hypercapnia

CHEN Song, WAN Jian, GU Wen-chao, DENG Guo-ping, REN Tao

Department of Respiratory, East Hospital Affiliated to Tongji University, Shanghai 200120, China

chronic obstructive pulmonary disease; hypercapnia; T lymphocyte subsets

10.3969/j.issn.1009-6663.2017.08.018

1. 200120 上海，同济大学附属东方医院呼吸内科 2. 201299 上海，上海市浦东新区人民医院急诊科 3. 201299 上海，上海市浦东新区人民医院呼吸内科

2016-12-10]