高压电位疗法治疗对2 型糖尿病患者血流变学指标及生活质量的影响

戴圣博

高压电位疗法治疗对2 型糖尿病患者血流变学指标及生活质量的影响

戴圣博

目的观察高压电位疗法治疗对2 型糖尿病患者血流变学指标及生活质量的影响。方法将我院2014年1月—2016年1月收治的100例2 型糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组，每组50例。对照组采用皮下注射诺和灵强化治疗，每天早、晚饭前半个小时进行皮下注射，每天2次。观察组患者在对照组基础上采用高压电位治疗仪治疗，观察两组患者治疗前后血流变学指标及生活质量，并进行统计学分析。结果两组的血液粘、浓、聚状态在治疗后比治疗前差异有统计学意义（P＜0．05），观察组治疗后全血比粘度（高切）、全血比粘度（低切）、红细胞压积、血浆比粘度等指标优于对照组（P＜0．05）；观察组患者的躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能、总体生活质量评分高于对照组，且比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高压电位治疗能明显改善糖尿病患者的血液流变学，提高患者生活质量，进而帮助患者有效维持血糖水平稳定。

高压电位疗法；皮下注射；诺和灵；2 型糖尿病

2 型糖尿病的患病机制为患者机体与胰岛素抵抗或患者本身胰岛素分泌功能存在缺陷，体内的氧化应激反应会引起大量胰岛β细胞的死亡，导致增殖减少，这是引发糖尿病出现和发展的原因之一[1-2]。因此，通过改善患者胰岛β细胞的功能，进而控制患者血糖情况，消除高糖毒性等是目前临床治疗的主要方向。胰岛素短期强化治疗是临床常用的治疗方案，主要以口服、胰岛素泵和皮下注射等给药方式来进行强化治疗[3]。本研究为高压电位疗法治疗对2 型糖尿病患者血流变学指标、生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年1月收治的100例2 型糖尿病患者作为研究对象，男57例，女43例，年龄45～88岁，平均年龄（56.7±7.3）岁。全部患者均符合 WHO 关于糖尿病的分型和诊断标准：（1）空腹血糖＞11 mmol/ L；（2）尿蛋白呈阴性。排除标准：（1）接受过胰岛素治疗或口服过降糖、降脂的药物；（2）出现急性糖尿病并发症；（3）有严重肾脏或肝脏损害；（4）患细胞瘤、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等阻碍糖代谢的疾病。随机分为两组，每组50例。两组性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均在治疗期间进行糖尿病宣讲教育工作，帮助患者调整饮食结构，制定科学合理的运动计划。对照组采用皮下注射诺和灵强化治疗，在每天早、晚饭前半个小时进行皮下注射，每天2次，2周为1个疗程。观察组除上述治疗外，加物理康复治疗：采用上海科盾医疗器械科技有限公司生产的高电位治疗仪进行物理康复治疗，先嘱患者先静坐在高电位治疗垫上，设定变压3 500～9 000 v，变频25～75 Hz，每日1次，30次为1疗程，共治疗3个疗程[4-8]。

1.3 观察指标

（1）血流变学指标：应用北京普利生全血 LBY-N6A 自清洗旋转式粘度计及血浆 LBY-NW1 粘度计，进行全血比粘度、血浆比粘度、血浆纤维蛋白原测定。参考检验科提供的参考值，血流变学包括全血黏度（高切、低切）、血浆比黏度、红细胞压积等。治疗前、后的血液流变学指标检测结果进行比较。（2）生活质量：生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分方法：包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等四个维度：前三个维度各有5个因子，物质生活维度4个因子，还有一个总体生活质量因子，共20个因子，即评分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 16.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的血液流变学变化

两组患者治疗前全血比粘度（高切）、全血比粘度（低切）、红细胞压积、血浆比粘度等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的血液粘、浓、聚状态在治疗后比治疗前差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后全血比粘度（高切）、全血比粘度（低切）、红细胞压积、血浆比粘度等指标优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量比较

观察组患者的躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能、总体生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

目前临床认为 2 型糖尿病是由于患者胰岛β细胞受损导致的胰岛素供应不足和胰岛素抵抗。长期高血糖会引发机体氧化应激反应，导致大量胰岛β细胞死亡或功能丧失。因此，治疗糖尿病首先要考虑恢复胰岛β细胞的正常功能，避免胰岛素抵抗，进而改善患者的高血糖情况。对于严重高血糖患者要尽早进行血糖控制，避免出现葡萄糖毒性，调节胰岛β细胞功能，并配合进行胰岛素强化治疗。有研究发现，急性高血糖、高血脂容易导致患者的血管内皮功能出现异常，而这与糖尿病大血管的并发症有着密切的关系，同时也会对心血管事件发生率和病死率产生影响[9]。近几年对于2型糖尿病的治疗主要是在确诊后进行饮食控制和运动调节，并配合口服降血糖药物，患者病情未见好转再考虑进行胰岛素治疗。

表1 两组治疗前后的血液流变学变化

表2 两组患者生活质量评分比较

人体在高电位的电场作用下，血管内的血流速度增快，供血量增加，促进了血液循环，改善细胞营养，加强新陈代谢，增强机体功能，加之高电位电子笔点穴、耳穴可引起局部组织、细胞内物质运动，使细胞受细微的按摩，组织界面上温度上升，增强了生物膜的弥散过程，改变了膜电位，增强了离子胶体的通透性[10-12]。本研究采用高压电位疗法治疗2 型糖尿病患者，结果显示两组的血液粘、浓、稠、聚状态在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后全血比粘度（高切）、全血比粘度（低切）、红细胞压积、血浆比粘度等指标优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能、总体生活质量评分高于对照组，且比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。 提示：高压电位治疗能明显改善糖尿病患者的血液流变学，提高患者生活质量，进而帮助患者有效维持血糖水平稳定。

综上所述，高压电位治疗法对改善糖尿病患者血流速度、提高患者生活质量，进而帮助患者有效维持血糖水平稳定，调节植物神经功能紊乱等方面具有较好的疗效。

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Effects of High Voltage Potential Therapy on Hemorheology and Quality of Life in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

DAI Shengbo Department of Rehabilitation Medicine, Peking University People's Hospital, Beijing 100044, China

ObjectiveTo observe the effect of high voltage potential therapy on adverse emotions and quality of life in patients with type 2 diabetesmellitus.Methods100 cases of type 2 diabetes treated in our hospital from January 2014 to January 2016 were randomly divided into two groups, each with 50 cases. The control group was given a subcutaneous injection of nori and psionic enhancement therapy, which was administered half an hour before and after dinner, two times a day. Observation group on the basis of control group using high voltage potential therapeutic treatment, observation of two groups of patients before and after treatment of hemorrheology indicators and quality of life, and for statistical analysis.ResultsThe blood viscosity, thick and poly-state of the two groups were statistically significant after treatment(P ＜ 0.05), and the whole blood viscosity (high cut), whole blood viscosity (low cut), hematocrit, plasma viscosity and other indicators in observation group were better than those of the control group (P ＜ 0.05).The body function, psychological function, material function, social function and overall quality of life score of the observation group were significantly higher than those of the control group, and the difference was significant were statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionHigh voltage potential treatment can significantly improve the hemorheology of diabetic patients, improve the quality of life of patients, and thus help patients to effectively maintain blood glucose level stabilit.

high voltage potential therapy; subcutaneous injection; novolin; type 2 diabetes mellitus

R587．1

A

1674-9316（2017）13-0061-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．032

北京大学人民医院康复医学科，北京 100044